決定分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因素。若各因素均 正常并能相互適應(yīng),胎兒能順利經(jīng)陰道自然娩出,為正常分娩。其中產(chǎn)道包括骨產(chǎn)道(骨盆腔)及軟產(chǎn)道(子宮下段、宮頸、陰道、外陰),是胎兒娩出的通道。產(chǎn)道異常包括骨產(chǎn)道異常及軟產(chǎn)道異常,臨床上以骨產(chǎn)道異常多見。產(chǎn)道異常可使胎兒娩出受阻,所以要判斷產(chǎn)婦是否為骨產(chǎn)道異常,必須了解正常骨產(chǎn)道的結(jié)構(gòu)。接下來關(guān)于骨產(chǎn)道三個(gè)平面的相關(guān)考點(diǎn),小編給大家做相應(yīng)總結(jié):
骨產(chǎn)道又稱真骨盆,其大小、形態(tài)與分娩有密切關(guān)系。為便于了解分娩時(shí)胎先露通過骨產(chǎn)道的過程將骨盆腔分為3個(gè)平面,其中大家需要掌握的是骨盆三個(gè)平面的形狀,以及每個(gè)平面的最小值和代表意義,這三個(gè)值都是與分娩密切相關(guān)的徑線:
1.骨盆入口平面:呈橫橢圓形。入口前后徑又稱真結(jié)合徑。從恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣正中間的距離,正常值平均11cm。
2.中骨盆平面:為骨盆最小平面,呈前后徑長的縱橢圓形,最小徑線是骨盆橫徑,也稱坐骨棘間徑,指兩坐骨棘間的距離,正常值平均10cm。
3.骨盆出口平面:由兩個(gè)在不同平面的三角形所組成。前三角平面頂端為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為恥骨降支;后三角平面頂端為骶尾關(guān)節(jié),兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。出口橫徑:也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑,指兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離,正常值平均9cm。
其中出口平面有2個(gè)比較重要的徑線,分別為出口前矢狀徑和出口后矢狀徑。
(1)前矢狀徑正常值平均6cm。
(2)后矢狀徑正常值平均8.5cm。
(3)若出口橫徑稍短,而出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm時(shí),正常大小胎兒可以通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。
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