高血壓是一種人體自救的反應(yīng) ...
高血壓是一種人體自救的反應(yīng)
西醫(yī)常見的對付高血壓的辦法是終身吃降壓藥,這不但會吃壞胃,時間長了肯定會出現(xiàn)別的病變,如心臟病等。但西醫(yī)有辦法,出了胃的病變,那可以找腸胃病的醫(yī)生,如果出了心臟病,那就找心臟病醫(yī)生,可以無限循環(huán)地治療下去。
但對中醫(yī)來說,高血壓其實(shí)是一種人體自救的反應(yīng),最多算一個癥狀。以前沒有高血壓的概念,那中醫(yī)怎么判斷呢?其實(shí)中醫(yī)無須判斷是否血壓高,中醫(yī)只需要診斷證候或者病機(jī),全方位考慮,然后按病機(jī)或者證候開方即可。血壓高出現(xiàn)之前,患者一定已經(jīng)病了,只是患者自己大意或者疏忽,沒有太在意罷了。除非損傷肝腎的高血壓病癥,一般是很容易治療的。有的甚至幾劑藥,血壓就正常了,但血壓正常并非身體就徹底康復(fù)了。換一種說法就是:血壓正常不一定是健康的身體。
2017年9月11日,32歲的男性患者求診,自述去年體檢發(fā)現(xiàn)高血壓,還有點(diǎn)尿道炎,打了幾天針,醫(yī)生說尿道炎好了。但血壓還高達(dá)155。醫(yī)生讓他吃降壓藥,他吃了一年多,血壓穩(wěn)定,但感覺麻煩,關(guān)鍵是總感覺身體不舒服,但又說不出到底如何不舒服。我只好詳細(xì)問診,當(dāng)前胃口還可以,但吃多了感覺不太容易消化,有時特別口渴,但又不怎么想喝水,有時不口渴,有時甚至惡心。大便溏稀,一天好幾次,量不多。小便尿頻你急尿不盡,有時尿熱,尿量很少。舌面苔膩水滑,舌底靜脈臌脹。經(jīng)常感覺臉發(fā)燙,尤其是午后。睡眠不好,夢多,有時夢到自己遺尿,醒了一看,真的遺尿了。這種癥狀在他體檢發(fā)現(xiàn)高血壓前就有,只是自己沒太在意,或者覺得自己是累了。脈細(xì)數(shù)、心脈細(xì)滑偏浮、肝脈弦、腎脈偏浮細(xì)、肺脈偏浮、脾脈弦緊、命脈偏浮。判斷為陰虛水熱互結(jié)。處方:豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石粉、車前子。讓他吃7劑。我告訴他,即使高血壓好了,還是應(yīng)該再面診一兩次,畢竟陰虛有點(diǎn)厲害,否則容易復(fù)發(fā)。
他回去后,直到前天才來復(fù)診。告訴我說,吃了7劑藥后,感覺小便多了很多,然后就沒有尿路感染的癥狀了,大便也慢慢成型了,一般一天一次,量也大了。身體感覺一下子就輕松許多,人也有精神了。一量血壓,正常了,自己一高興就忘了復(fù)診,因為自我感覺已經(jīng)康復(fù)了。我問他為什么現(xiàn)在又來復(fù)診,他說大腿有點(diǎn)酸軟,小腿有時抽筋,于是想起我的囑咐,決定來復(fù)診。其實(shí)這是陰虛沒有好,造成了別的癥狀。
從這個案例看出,高血壓徹底好了,但又有別的癥狀,實(shí)際是背后的病機(jī)沒有徹底消除,而中醫(yī)治高血壓,從來就不關(guān)心血壓的高低,只是分析辨證背后的病機(jī)。消除部分病機(jī),血壓就恢復(fù)正常,如果不徹底消除所有病機(jī),還有可能復(fù)發(fā)高血壓。這個案例是發(fā)生了別的癥狀,如果身體繼續(xù)惡化,陰虛越來越嚴(yán)重,那完全可以產(chǎn)生肝風(fēng)內(nèi)動,那么這時的高血壓可以達(dá)到180以上。為了身體健康,我們做不到治未病,但可以做到治小病。
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