太醫(yī)說:史學界對《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書年代有各種觀點,多數(shù)學者認為成書于西漢,也有學者認為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主體內(nèi)容完成于戰(zhàn)國末期,還有學者認為《靈樞》和《素問》是東漢的第2次皇家校書時才形成的。那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》究竟形成于何時?到底是什么因素促成了它的誕生?晉代皇甫謐首先提出《靈樞》和《素問》就是“醫(yī)經(jīng)七家”之一的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,并成為后世的主流觀點。《靈樞》(《九卷》、《素問》書名最早見于《傷寒雜病論》,但書中并未說它們就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,而且隨著《靈樞》和《素問》書名的出現(xiàn),“醫(yī)經(jīng)七家”的所有書目驟然消失,其與《漢志》的成書時間僅相隔100余年,其原因為何?針對該疑問,俞世偉認為,《靈樞》和《素問》是東漢時期對“醫(yī)經(jīng)七家”的改篡而形成的。本文為《<黃帝內(nèi)經(jīng)>成書年代解析》系列文章的上半部分。
關鍵詞:醫(yī)史人物;理論爭鳴;黃帝內(nèi)經(jīng);張維波;中華醫(yī)史雜志
作者簡介:張維波(1961~),男,北京人,現(xiàn)為中國中醫(yī)科學院針灸研究所研究員、博士生導師。大學就讀于中國海洋大學(原山東海洋學院),主修流體物理。1983年考入中國科學院生物物理所,師從于著名經(jīng)絡學家??傮J教授,開始研究經(jīng)絡,是我國最早的經(jīng)絡研究生之一;1987年獲中國科學院碩士學位,1998年獲北京工業(yè)大學博士學位。1988年從中國科學院調(diào)入中國中醫(yī)科學院(研究院)針灸研究所后,即參與了國家“七五”經(jīng)絡攻關課題。主持國家級科研課題7項,涉及1)經(jīng)絡實質(zhì)的研究,提出并驗證了經(jīng)絡的低流阻組織液通道實質(zhì)。2)經(jīng)絡的生理病理學研究:使用影像學技術觀察不同分子在經(jīng)絡通道中的遷移,用凝膠堵塞小型豬低流阻通道,觀察其臟腑病理變化和行為學的改變。3)針灸拔罐等療法調(diào)節(jié)經(jīng)絡的機制研究。通過流阻、組織液壓、血流量等指標的測量,研究針灸調(diào)節(jié)氣血經(jīng)絡的生物學機制,提出針刺循經(jīng)傳導的神經(jīng)·體液接力傳遞說。發(fā)表論文100余篇,SCI收錄20余篇。獲國內(nèi)外各種獎勵10次,其中“循經(jīng)低流阻通道的發(fā)現(xiàn)”一文獲國際針灸經(jīng)絡大會2008年舍巖獎和2010年最佳科學引文獎。代表著作有《經(jīng)絡是水通道》。
正文:
史學界對《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書年代有各種觀點,多數(shù)學者認為成書于西漢,也有學者認為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主體內(nèi)容完成于戰(zhàn)國末期,還有學者認為《靈樞》和《素問》是東漢的第2次皇家校書時才形成的。
那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》究竟形成于何時?
到底是什么因素促成了它的誕生?
《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中國醫(yī)學理論的奠基著作,對其成書年代的判斷和成書緣由的分析,是準確認識其學術思想的重要途徑。
1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《靈樞》和《素問》形成之前的集成
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的書名首見于《漢書·藝文志》(以下簡稱《漢志》)。
《漢志》記載了“醫(yī)經(jīng)七家”,內(nèi)有《黃帝內(nèi)經(jīng)》18卷。
晉代皇甫謐(215-282)首先提出《靈樞》和《素問》就是“醫(yī)經(jīng)七家”之一的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,并成為后世的主流觀點。
《靈樞》(《九卷》)、《素問》書名最早見于東漢張仲景的《傷寒雜病論》(196),但書中并未說它們就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,
而且隨著《靈樞》和《素問》書名的出現(xiàn),“醫(yī)經(jīng)七家”的所有書目驟然消失,其與《漢志》的成書時間僅相隔100余年,其原因為何?
針對該疑問,俞世偉認為,《靈樞》和《素問》是東漢時期對“醫(yī)經(jīng)七家”的改篡而形成的。
俞氏認為古代以竹簡和縑帛作為文字的載體,前者用“篇”為單位,后者用“卷”為單位,二者都是圖書的“1級”計量單位,是平行關系,可以互用,
因此,《漢志》中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》18卷很可能只有18篇,它與其他“六家醫(yī)經(jīng)”被重新編簒,共同組成了傳世本162篇《黃帝內(nèi)經(jīng)》,曹東義等也提出了類似的猜測。
黃龍祥的《經(jīng)脈理論還原與重構(gòu)大綱》指出,傳世本《黃帝內(nèi)經(jīng)》中至少有15篇為扁鵲醫(yī)學的內(nèi)容有力地支持了俞氏的推論。
如果此觀點成立,那代表《黃帝內(nèi)經(jīng)》實際內(nèi)容的“醫(yī)經(jīng)七家”是在什么時間和地點集結(jié)的?
據(jù)多方考察,“醫(yī)經(jīng)七家”的集結(jié)年代和地點很可能是戰(zhàn)國末期的秦國首都咸陽。
《靈樞》有4篇用商代和先秦的尺度記載了古人的解剖數(shù)據(jù),說明其形成早于秦朝。
秦國本多名醫(yī),如《左傳》記載的醫(yī)和、醫(yī)緩。
《漢志·方技略》論醫(yī):
“太古有岐伯、俞拊”,俞拊的故鄉(xiāng)靠近古蜀國魚鳧,秦滅古蜀國(前316)后,可將俞拊為代表的醫(yī)學理論據(jù)為己有;
僅6年之后,扁鵲在秦國被秦太醫(yī)令所刺(前310),其所攜醫(yī)書很可能留于秦國,此時秦國已擁有了俞拊氏醫(yī)學、扁鵲醫(yī)學和秦國自己的醫(yī)學,成為醫(yī)學理論(醫(yī)經(jīng))資料的最大擁有者,并有可能進行了一定的整理和編寫,
因為秦太醫(yī)令是醫(yī)生出身,又是秦國的最高醫(yī)療主管,有動機和條件進行此項工作,而97歲高齡的扁鵲能夠不遠千里來到秦國,
很可能是受秦太醫(yī)令邀請進行醫(yī)書編寫活動,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中大量使用戰(zhàn)國時期特別是秦國的用語可佐證此觀點。
但秦朝僅經(jīng)短短15年就因農(nóng)民起義被推翻,其資料因戰(zhàn)亂而失散,淳于意從他老師公乘陽慶手里得到的《黃帝脈書》和《扁鵲脈書》(前176)有可能就是秦遺留醫(yī)書的一部分。
由于漢朝在秦朝之后迅速統(tǒng)一了中國,漢朝政府陸續(xù)收集到了秦朝遺留的醫(yī)書,并編于《漢志》中。
那么,是什么因素使得原屬“醫(yī)經(jīng)七家”的《黃帝內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容,變成了傳世本《靈樞》和《素問》呢?