目的：胸痛和呼吸短促患者的鑒別診斷是廣泛的和非特異性的。我們的目的是確定如何使用床旁超聲改善急診科醫(yī)師的鑒別診斷，以及對比胸片（CXR）及綜合診斷評估POCUS的準確性。
方法：我們對急診科的胸痛和呼吸短促患者進行了一項前瞻性觀察研究。治療醫(yī)師從預(yù)先索引的胸痛和呼吸急促原因診斷列表中選擇可能的診斷。以最終綜合診斷被確定為診斷的參考標準。初步分析包括POCUS識別胸痛和呼吸短促病因的敏感性和特異性的計算。同時進行POCUS與CXRs的精確性比較。
結(jié)果：128例患者平均年齡64±17歲。使用綜合診斷為參考標準，POCUS對于使用它的所有適應(yīng)癥與CXR具有相同或更高的特異性，除了肺炎。PUCUS對所有氣胸、胸腔積液和心包積液均能正確識別。在胸部超聲檢查正常的患者中，CXR從未提供任何可操作的臨床信息。將POCUS添加到初始評估中導(dǎo)致鑒別診斷范圍顯著縮小，中位數(shù)從5（IQR 3-6）到3（IQR 2-4）P<>
結(jié)論：在胸痛和呼吸短促患者的評估中，POCUS是一種高度可行的診斷方法用于縮小鑒別診斷。在胸部超聲檢查正常的患者中，CXR提供有價值臨床信息的可能性很小。
來源 / 重癥超聲
文獻 / Am J Emerg Med. 2018 Oct 30.
