傳承扁鵲學(xué)術(shù)，弘揚(yáng)歧黃絕學(xué)-----經(jīng)絡(luò)辨證全國巡講哈爾浜站
從本講開始，給經(jīng)絡(luò)傳承班的同學(xué)們說說經(jīng)絡(luò)辨證用藥的技巧，依舊以病案入手來說，希望大家喜歡。
1. 川芎藁本相配伍，散寒止痛入肝經(jīng)
川芎味辛性溫，辛溫，為血中氣藥，歸肝經(jīng)，功效活血行氣、祛風(fēng)止痛，又秉升散之性，能上行頭目，為頭痛之要藥，歷代醫(yī)家在頭痛的治療中十分重視，如張元素稱川芎“上行頭目，下行血海，能散肝經(jīng)之風(fēng)，治少陽厥陰經(jīng)頭痛，及血虛頭痛之圣藥也”。朱丹溪認(rèn)為“頭痛須用川芎。如不愈,各加引經(jīng)藥?！?/span>藁本，性溫，善散風(fēng)寒，且能祛濕止痛，其氣辛香走竄，對于風(fēng)寒客入經(jīng)脈之頭痛、痹痛有佳效。川芎與藁本相配伍，治風(fēng)寒之邪侵犯厥陰肝經(jīng)之頭痛最有佳效。
劉，女，43歲。益陽人。2019年5月5日初診：遇冷風(fēng)則頭痛、咽不適，膝痛，飲冷則吐清水，前額、后頸痛為主，病已3月。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。
吳茱萸6g，生姜6片，大棗10個，制附片10g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草10g，白芷10g，藁本10g，防風(fēng)10g,川芎20g。×10劑。
辨證分析詳解：“高巔之上，惟風(fēng)可到”，遇冷風(fēng)則頭痛，提示風(fēng)寒之邪為患。從“肝足厥陰之脈，……上腘內(nèi)廉，……挾胃，屬肝，絡(luò)膽，……循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔”看，患者前額疼痛、膝痛、咽不適、飲冷則吐清水，所有癥狀都集中在肝經(jīng)之上，寒凝肝脈，經(jīng)氣不暢，則前額疼痛、膝痛、咽不適，肝寒犯胃，飲冷則胃陽更傷，故飲冷吐清水。而后頭病則為太陽經(jīng)證，蓋“足太陽膀胱之經(jīng)……上額、交巔，入絡(luò)腦，還出別下項……”。因此，本病為風(fēng)寒之邪侵犯厥陰肝經(jīng)與太陽膀胱二經(jīng)。故治療以吳茱萸湯散厥陰肝寒，桂枝湯加附片太陽寒邪。更以辛溫之白芷、防風(fēng)疏散風(fēng)散寒，以藁本、配川芎入走肝經(jīng)、溫肝寒、止頭痛。
毛以林，中醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，大內(nèi)科主任，國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病專業(yè)委員會主任委員。 集30余年臨證經(jīng)驗，著有《道少齋中醫(yī)講稿》、《被淡忘的經(jīng)絡(luò)辨證》、《分部經(jīng)絡(luò)辨證理論與實踐》、《火神派熱潮之冷思考》、《疑難危重癥辨證論治24講》、《疑難病證辨治思路詳解》等《步入中醫(yī)之門》系列著作，在國內(nèi)業(yè)界有深遠(yuǎn)影響。
擅長以純正中醫(yī)思維治療擴(kuò)心病、頑固性心衰、心律失常、冠心病心絞痛等心血管疾病等疾病，痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、皮肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕類疾病和老年性疾病、膝關(guān)節(jié)退行性病變、神經(jīng)性頭痛、男性不育等，以及各種內(nèi)科疑難危重癥。
求診患者遍及全國各地，亦不乏海外來者。
