近日，
自治區(qū)衛(wèi)生健康委通報
2019年上半年廣西醫(yī)聯(lián)體建設情況，
并公布了醫(yī)聯(lián)體建設考評“紅黑榜”。
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你家鄉(xiāng)的醫(yī)聯(lián)體建設
上了“紅榜”還是“黑榜”？
快來看看吧。
2019年上半年
廣西醫(yī)聯(lián)體考評“紅黑榜”
根據(jù)得分情況，
靠前和靠后的市、縣（市）
分列紅黑榜。
設區(qū)市考評
縣考評
目前
廣西的“醫(yī)聯(lián)體”建設工作
取得哪些成效？
還存在哪些不足？
接下來如何才能更好地
推進廣西“醫(yī)聯(lián)體”建設
下面小編將為你答疑解惑~
廣西“醫(yī)聯(lián)體”建設成效
醫(yī)聯(lián)體建設平穩(wěn)推進
我區(qū)平穩(wěn)推進三二醫(yī)聯(lián)體、在城市推進醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)、?？坡?lián)盟等五種醫(yī)聯(lián)體建設。
截至2019年6月，全區(qū)74家三級公立醫(yī)療機構和277家二級公立醫(yī)療機構參與醫(yī)聯(lián)體建設，并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸。全區(qū)共組建三二醫(yī)聯(lián)體140個、城市醫(yī)療集團9個、?？坡?lián)盟158個，縣域醫(yī)共體354個，覆蓋全部國定貧困縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達58 %。共有385家醫(yī)療機構提供遠程醫(yī)療服務，有效促進了優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
積極深化緊密型醫(yī)聯(lián)體建設
灌陽縣人民政府與桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院簽訂協(xié)議組建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，將灌陽縣公立醫(yī)院集團交給桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院管理，進一步加強了灌陽縣公立醫(yī)院集團人才、技術、臨床?？频群诵哪芰ㄔO，提高了灌陽縣公立醫(yī)院集團規(guī)范化、精細化、信息化、科學化管理水平。
鐘山縣人民政府與自治區(qū)南溪山醫(yī)院簽訂了框架協(xié)議，按龍勝各族自治縣醫(yī)聯(lián)體建設模式，將鐘山縣公立醫(yī)院集團交由自治區(qū)南溪山醫(yī)院進行托管，鐘山縣人民政府做好“放管服”工作，并協(xié)調各政府部門積極配合，雙方以醫(yī)療集團為平臺，就縣域內群眾的醫(yī)療救治、基本公共衛(wèi)生等醫(yī)療衛(wèi)生工作進行全面合作。
積極探索極度、深度貧困縣三二一醫(yī)聯(lián)體建設
自治區(qū)衛(wèi)生健康委經(jīng)過充分調研，安排自治區(qū)人民醫(yī)院與大化瑤族自治縣，河池市人民醫(yī)院與都安瑤族自治縣，右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院與那坡縣，百色市人民醫(yī)院與隆林各族自治縣分別組建4個醫(yī)聯(lián)體，將4縣的分級診療工作全面帶動起來，全面提升4縣的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
目前自治區(qū)人民醫(yī)院與大化瑤族自治縣醫(yī)聯(lián)體建設進展順利，成效初顯，自治區(qū)人民醫(yī)院和大化瑤族自治縣人民醫(yī)院、大化瑤族自治縣都陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組成三二一醫(yī)聯(lián)體，選派臨床、護理、感控專家前往開展工作，發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在分級診療中的紐帶作用，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力，把患者留在最基層，做好群眾健康守門人，助力健康扶貧。
“醫(yī)聯(lián)體”建設存在的問題
01
醫(yī)聯(lián)體建設主體責任壓得不實
部分市縣對醫(yī)聯(lián)體建設重視不夠，未能壓實醫(yī)聯(lián)體建設責任。如百色市、來賓市和隆林各族自治縣、忻城縣、樂業(yè)縣、金秀瑤族自治縣、西林縣等市縣醫(yī)聯(lián)體建設工作仍停留在對口幫扶模式，等靠要思想嚴重。百色市人民醫(yī)院和隆林各族自治縣人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，由于隆林各族自治縣重視不夠，積極性不高，導致上級醫(yī)院在人事任免等方面沒有實質性的話語權，人員和業(yè)務管理不到位，百色市人民醫(yī)院派駐的第一副院長難以發(fā)揮作用，上級醫(yī)院先進的管理思路和模式得不到實施，如重癥監(jiān)護室（ICU）使用問題，百色市人民醫(yī)院多次提出啟用建設完成的重癥監(jiān)護室，但縣醫(yī)院以人員不足為由不予采納，導致重癥監(jiān)護室場地挪作藥庫使用。百色市人民醫(yī)院安排了專用車輛、抽派醫(yī)務人員到隆林各族自治縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡診，而隆林各族自治縣人民醫(yī)院還是以人員不足的理由不積極參與，沒有形成醫(yī)聯(lián)體的工作合力。
02
醫(yī)聯(lián)體建設牽頭醫(yī)院能力不強
防城港、賀州、來賓、崇左4市尚無一家三甲綜合醫(yī)院，醫(yī)聯(lián)體建設的龍頭引領醫(yī)院缺乏，能力不強，無法實施醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化管理。極度、深度貧困縣，縣級醫(yī)療資源非常匱乏，能力薄弱，沒有能力對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施技術幫扶。如都安瑤族自治縣人民醫(yī)院和那坡縣人民醫(yī)院一級科室尚不健全，人員配置、醫(yī)療技術水平等指標離國家要求的縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準還有較大差距。
03
醫(yī)院信息化建設有待進一步加強
部分市縣醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院信息系統(tǒng)仍然沒做到互聯(lián)互通，智慧醫(yī)院建設處于起步階段，遠程醫(yī)療服務無法開展。如來賓市和所轄忻城縣、金秀瑤族自治縣等縣的大部分醫(yī)療機構還未建設遠程醫(yī)療系統(tǒng)或開通遠程醫(yī)療服務，醫(yī)聯(lián)體內部醫(yī)療服務信息溝通渠道不暢，無法實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療機構的信息互通共享和業(yè)務協(xié)同。
下一步工作要求
自治區(qū)人民政府將出臺《廣西進一步加強醫(yī)療聯(lián)合體建設工作的若干措施》，針對我區(qū)目前醫(yī)聯(lián)體建設存在的問題提出了具體措施，進一步推進醫(yī)聯(lián)體建設，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。
一、強化主體責任，規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設布局
落實黨委和政府對公立醫(yī)院的領導、保障、管理、監(jiān)督責任，每年召開政府常務會議以及專題會議研究醫(yī)聯(lián)體建設工作，建立協(xié)調、統(tǒng)一、高效的辦醫(yī)體制。強化規(guī)劃，規(guī)范有序推進醫(yī)聯(lián)體建設，按“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結合、行業(yè)監(jiān)管”的原則，以設區(qū)市和縣域為單位，將服務區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干個網(wǎng)格，每個網(wǎng)格由一個醫(yī)療集團或者醫(yī)共體負責，明晰各方職責。
二、明確目標，強化醫(yī)療質量管理
所有三級公立醫(yī)院與縣級醫(yī)療機構至少建成1個緊密型醫(yī)聯(lián)體，在城區(qū)與1-2個城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立緊密型醫(yī)聯(lián)體；貧困縣至少有一家縣級醫(yī)療機構參與緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，積極推進極度、深度貧困縣三二一醫(yī)聯(lián)體建設。各縣（市）衛(wèi)生健康行政部門要加大縣域內醫(yī)共體建設力度，每個縣（市）至少建設1-2個緊密型醫(yī)共體，2019年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達到70%以上，2020年達90%。牽頭醫(yī)院要采取有效措施加強醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體醫(yī)療質量管理，衛(wèi)生健康行政部門要將對單一醫(yī)療機構的醫(yī)療質量監(jiān)管轉變?yōu)閷︶t(yī)聯(lián)體的醫(yī)療質量監(jiān)管，逐步提升醫(yī)療質量和醫(yī)療服務同質化水平。
三、建立利益共享機制，全面激發(fā)醫(yī)療機構內生動力
完善醫(yī)聯(lián)體內部管理制度，形成責權利明晰、醫(yī)療資源上下貫通、醫(yī)療服務接續(xù)高效的機制和服務模式。要強化醫(yī)院自主經(jīng)營權，全面激發(fā)醫(yī)療機構內生動力，將用人招人、內部管理、收入分配等權力下放給醫(yī)聯(lián)體牽頭單位，實現(xiàn)人事、財務、資產(chǎn)、業(yè)務、藥品管理和績效考核等“六統(tǒng)一”。落實國家兩個允許要求（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），體現(xiàn)以技術價值為導向進行分配，著力提高醫(yī)務人員待遇。
四、促進醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療服務能力均衡發(fā)展
鼓勵醫(yī)聯(lián)體內建立醫(yī)學影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心等，在確保醫(yī)療質量安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下，為醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構提供一體化服務。加快推進防城港、賀州、來賓、崇左4市人民醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”綜合醫(yī)院，實施以人才、技術、重點?？茷楹诵牡目h級醫(yī)院綜合能力提升工程。大力發(fā)展面向基層、邊遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，進一步建全醫(yī)聯(lián)體內成員醫(yī)院之間遠程醫(yī)療系統(tǒng)，合理確定服務項目、價格和醫(yī)保報銷政策，搭建“基層檢查，上級診斷”模式，利用信息化手段促進資源縱向流動，提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率，促進遠程醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。
名詞解釋
醫(yī)聯(lián)體：指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個醫(yī)療聯(lián)合體。
