門生李延玉君，調理脾胃喜投溫補，建樹頗多。曾對老朽說，凡胸內有寒，胃陽不振，常唾涎沫，與痰飲相似，給予《傷寒論》理中湯，收效較佳。以之施治胃炎、胃潰瘍，食欲低下，頻吐唾液，感覺頭眩，消化不良，皆可應用。老朽經驗，本方四味組成，尚要依據(jù)病情考慮損益，如中氣匱乏的以人參為主，每劑開9-20g；脾虛失于運化，白術為主，15-30g；溫里驅寒干姜為主，15-20g；甘草適量，3-9g，重點放在中焦。這樣不僅針對性強，功效明顯，且能縮短療程，迅速得到治愈?！督鸸疖庒t(yī)案》謂理中湯加川芎15g、當歸30g、肉桂5g，從脾主四肢研究，還可促進末梢血液循環(huán)，改善供血不足，兼醫(yī)手足發(fā)冷，甚至冰涼。
小郎中按：理中湯在《傷寒論》中的經典方證原文有：霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。
理中湯在《金匱要略》中名字改為人參湯，其方證原文是：胸痹心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。
在以上方證條文中，寒多，喜唾（常唾涎沫），心中痞，胸滿上逆，為其主癥。張老在此文中指出凡胸內有寒，胃陽不振，常唾涎沫，與痰飲相似，給予《傷寒論》理中湯，收效較佳。以之施治胃炎、胃潰瘍，食欲低下，頻吐唾液，感覺頭眩，消化不良，皆可應用。且要根據(jù)病患實際情況，調整方中藥物用量，原方中四味藥物是等量應用。如按照張仲景的命名原則，則應該是四首新方。
綜合人參、白術、干姜在歷代本草中的論述，可以看出張老的具體用意。
1.中氣匱乏以人參為主。
《神農本草經》："主補五臟，安精神，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。"
《名醫(yī)別錄》："療腸胃中冷，心腹鼓痛，胸肋逆滿，霍亂吐逆，調中，止消渴，通血脈，破堅積，令人不忘。"
2.脾虛失于運化，白術為主
《神農本草經》："主風寒濕痹，死肌，痙，疸，止汗，除熱消食。"
《名醫(yī)別錄》："主大風在身面，風眩頭痛，目淚出，消痰水，逐皮間風水結腫，除心下急滿，及霍亂吐下不止，利腰臍間血，益津液，暖胃，消谷嗜食。"
《醫(yī)學啟源》："除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強脾胃，進飲食，和胃，生津液，主肌熱，四肢困倦，目不欲開，怠惰嗜臥，不思飲食，止渴，安胎。"
3.溫里驅寒干姜為主
《神農本草經》："主胸滿咳逆上氣，溫中，止血，出汗，逐風濕痹，腸潞下痢。生者尤良。"
《名醫(yī)別錄》："治寒冷腹痛，中惡、霍亂、脹滿，風邪諸毒，皮膚間結氣，止唾血。"
《藥征》主治結滯水毒也。旁治嘔吐嗽、下利厥冷、煩躁腹痛、胸痛腰痛。
張老在文后還引用了《金桂軒醫(yī)案》中理中湯的加味方。謂理中湯加川芎15g、當歸30g、肉桂5g，可促進末梢血液循環(huán)，改善供血不足，兼醫(yī)手足發(fā)冷，甚至冰涼。這譬如一臺汽車，發(fā)動機里面的油料充足了（理中湯），然后在疏通一下油路（當歸、川芎、肉桂），由此這臺汽車就可源源不斷的向外輸出能量，保證汽車正常運轉。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用。因自行試用產生的任何問題，本號不承擔由此產生的任何責任！
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燭影搖紅憶殘年
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一襟明月，抱拙博覽古今書
兩袖清風，懸壺濟世百年業(yè)
