中老年膝蓋痛的發(fā)生率實在是太高了，其中絕大部分就是“長骨刺”。
有多少人長骨刺？占老年人的一半多。這個病要講清楚，一本厚書都不夠。今天羅老師像之前一樣，用簡單好理解的方式講一講。這些問答是骨科醫(yī)生在門診經(jīng)常和患者的對話。
答：就是“長骨刺”。該病本質(zhì)是軟骨（俗稱脆骨）的退變、剝脫。軟骨壞了，骨頭就增生了，在X線上表現(xiàn)為“骨刺”。軟骨雖然壞了，但在X線上卻不顯影，看不到其病變。
答：不是！關(guān)節(jié)痛，民間可以俗稱為“風(fēng)濕”，但是和“類風(fēng)濕”差別巨大。長骨刺，又叫退變性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎。發(fā)病機(jī)理是：老化。好比機(jī)器用久了會有部件損壞，同一個道理。用“老化性關(guān)節(jié)炎”比較好理解。
答：醫(yī)生查體+X線。有時尚需化驗和核磁檢查（醫(yī)生看情況）。
答：1.運動療法非常重要！改變生活習(xí)慣，避免爬山、跳舞、深蹲等造成膝關(guān)節(jié)疼痛的動作。訓(xùn)練股四頭肌肌力，可以走平路鍛煉、游泳、騎單車，游泳時關(guān)節(jié)基本沒有負(fù)荷，且能很好地鍛煉肌力。肌力加強(qiáng)后可以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕疼痛和炎癥。
2.癥狀重的時候（急性期），可以間斷冰敷，平時不腫時，可以熱敷。
3.癥狀重的時候可以應(yīng)用消炎止痛藥，最好用局部外敷的藥膏、巴布貼，比如扶他林乳膠、法斯通凝膠等。如果外用藥物無法止住痛，則需加用口服藥。消炎止痛藥對胃會有刺激。
4.補(bǔ)鈣有助于維持“骨架”穩(wěn)定性，單單服鈣片，很難被吸收的。往往需要服用骨化三醇、二磷酸鹽等抗骨質(zhì)疏松藥物，推薦鈣片+羅蓋全+福善美的組合。食物也能補(bǔ)鈣，比如牛奶、骨頭、蝦皮等。補(bǔ)鈣最好根據(jù)骨密度檢測結(jié)果。
5.可能有一點用：服用促進(jìn)軟骨生成的藥物（硫酸軟骨素、氨基葡萄糖）。
6.可能有一點用：關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，類似于關(guān)節(jié)潤滑劑，營養(yǎng)軟骨，每4-5次一個療程。
