腰椎間盤突出癥非常常見(jiàn)，可發(fā)生于各類職業(yè)、各種年齡段的人群，發(fā)病率越來(lái)越高，輕則使人腰疼，重則令人痛不欲生！

那么到底什么是腰間盤突出癥？為何看起來(lái)明明是腰部位置的疾病，怎么就連走路都有問(wèn)題了呢？下面，我給大家做一個(gè)詳細(xì)的解答。

什么是椎間盤？它到底有什么作用？

注意：椎間盤并不僅僅存在于我們的腰椎，它貫穿我們?nèi)梭w整個(gè)脊柱部分。我們?nèi)梭w的脊柱不是由一塊骨頭組成的，而是由多塊骨頭堆積起來(lái)的（如圖一節(jié)一節(jié)的），而每上下兩塊骨頭之間就有一個(gè)軟骨墊（灰色），這個(gè)軟骨墊就是我們的椎間盤。在腰部叫腰椎間盤，在胸部就是胸椎間盤，而到了我們的頸部就變?yōu)轭i椎間盤，注意：雖部位不同，但每個(gè)部位的椎間盤結(jié)構(gòu)和功能是一樣的，其中以腰椎間盤的厚度最大。

椎間盤主要有以下部分組成：

髓核。用來(lái)緩沖軸向壓力的一種膠凍樣組織，可以減少運(yùn)動(dòng)時(shí)頭部與脊髓的震蕩，像我們平時(shí)抬舉和做扭轉(zhuǎn)活動(dòng)都會(huì)增加髓核的壓力；

纖維環(huán)。包繞在髓核的一種特殊韌帶性結(jié)構(gòu)，用于增加脊柱的穩(wěn)定性以及上下方的軟骨性終板。

所以，椎間盤是脊柱很重要的結(jié)構(gòu)組成部分，沒(méi)了它，我們是無(wú)法像現(xiàn)在這樣運(yùn)動(dòng)舒適且來(lái)去自如的！

那么，腰間盤突出癥是怎么產(chǎn)生的呢？怎么就那么容易突出？

椎間盤很重要，但是它有一個(gè)致命的結(jié)構(gòu)弱點(diǎn)：纖維環(huán)的后外側(cè)較為薄弱（如下圖綠色箭頭所指向位置）。這樣就導(dǎo)致了腰椎在退變老化或者長(zhǎng)期經(jīng)受不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和外力以后，會(huì)逐漸變薄，然后髓核就會(huì)向后方將這個(gè)脆弱的部分頂出一個(gè)“突出的鼓包”，根據(jù)突出的程度分為膨出、突出，其中膨出與突出區(qū)別就在于是否突破我們的纖維環(huán)結(jié)構(gòu)！

而腰間盤突出癥，就是由于椎間盤的內(nèi)容物從纖維環(huán)縫隙漏出而突入到我們的椎管內(nèi)，造成在椎管穿行的鄰近脊髓神經(jīng)根受到壓迫引起的！

（如圖所示：突出的腰椎間盤壓迫了神經(jīng)根）

腰間盤突出癥的臨床癥狀

我們的神經(jīng)根除了會(huì)受到突出后機(jī)械性壓迫，還會(huì)受到髓核內(nèi)物質(zhì)的化學(xué)刺激，因此，腰椎間突出癥會(huì)引起我們單側(cè)或雙側(cè)下肢的疼痛、麻木和/或無(wú)力。其中95%的腰間盤突出發(fā)生在我們的腰4-腰5（L3-L4）或腰5—腰骶（L5-S1）部位，只有不到5%的突出屬于其他部位的突出，突出部位不同，具體癥狀會(huì)有所不同。

根據(jù)具體不同的癥狀可以大概判斷腰間盤是否突出以及突出的位置

1. 表現(xiàn)脛前肌無(wú)力、皮膚麻木、股疼痛和不對(duì)稱的膝反射，往往提示的是L3-L4椎間盤突出（壓迫L4神經(jīng)根）；
   
   
   
   
   
2. 拇指伸肌無(wú)力、足部頂端和第一趾間隙的麻木感以及大小腿后外側(cè)的疼痛，應(yīng)懷疑L4椎間盤突出（壓迫L5神經(jīng)根）；
   
   
   
   
   
3. 拇趾屈肌以及腓腸比目魚肌的無(wú)力、無(wú)法維持足尖行走，足外側(cè)的麻木、小腿后側(cè)的疼痛和酸脹感以及不對(duì)稱的踝反射，要注意L5-S1椎間盤突出（壓迫S1神經(jīng)根）。
   
   
4. 當(dāng)然，腰間盤突出比較典型的患者，尤其是坐骨神經(jīng)確實(shí)存在張力的患者往往身體會(huì)表現(xiàn)為向后傾斜以減少壓迫神經(jīng)根的壓力，是一種自我保護(hù)減輕疼痛。
   
   
   
   
   

腰間盤突出癥的治療及注意事項(xiàng)

絕大多數(shù)腰間盤突出癥患者可以在3-4周內(nèi)得到癥狀減輕。急性期可以服用非甾體抗炎藥治療，同時(shí)在治療期間應(yīng)盡量減少活動(dòng)。

急性期疼痛緩解后，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，重點(diǎn)在于有氧運(yùn)動(dòng)（走、跑、自行車、游泳等）以及軀體力量訓(xùn)練，然后慢慢要過(guò)渡為以下家庭康復(fù)訓(xùn)練，以改善腰背肌的穩(wěn)定性。

注意：90%以上的腰間盤突出癥患者可以選擇保守治療獲得緩解和改善，只有不到10%的患者才需要考慮手術(shù)治療。對(duì)于已經(jīng)有嚴(yán)重或進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病如馬尾綜合征、尿潴留、肛周麻木、運(yùn)動(dòng)功能喪失、嚴(yán)重的單神經(jīng)根麻痹、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙、持續(xù)6周以上的神經(jīng)根癥狀沒(méi)有緩解、頑固性下肢痛或坐骨神經(jīng)痛反復(fù)發(fā)作等，應(yīng)重新評(píng)估患者疾病，必要時(shí)必須進(jìn)行手術(shù)治療，像馬尾綜合征還應(yīng)立即急診手術(shù)治療！

辟謠一點(diǎn)：目前基本上沒(méi)有任何試驗(yàn)及研究表示推拿、牽引或針灸對(duì)腰間盤突出癥具有治療效果。因此，大家一定要選擇正規(guī)治療方式，切勿上當(dāng)受騙！