我們怕肝癌，因?yàn)楦伟┛膳?。因?yàn)楦伟┦前┲兄酢５珜?shí)際上，如果我們能早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早期診斷治療（比如手術(shù)切除），那么肝癌是有可能治愈的。
很可惜，早期肝癌往往沒(méi)有癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，等到出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀的時(shí)候，再去檢查，肝癌已經(jīng)是中晚期了，那時(shí)候要治愈就是難上加難了。
如果是晚期肝癌，那基本上就是只能對(duì)癥治療了，說(shuō)難聽(tīng)點(diǎn)，就是靜靜等待生命的隕落。
如果這時(shí)候有人站出來(lái)說(shuō)，晚期肝癌，我能治愈！
你信么？
你或許不信，但我肯定不信，我相信很多跟我一樣在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)理念培育下成長(zhǎng)的臨床醫(yī)生都是不相信的。
但是，不相信就代表不存在么？或許是未必的。
今天我們分享的這個(gè)病例，作者用中藥治愈了一例晚期肝癌患者，你沒(méi)看錯(cuò)，不是緩解，是真的治愈！這聽(tīng)起來(lái)讓人咋舌，但從報(bào)告上的細(xì)節(jié)來(lái)看，這應(yīng)該是真實(shí)病例報(bào)道。
這個(gè)病例，值得我們所有人深思。
廢話不說(shuō)，直接上病例介紹吧
這是一個(gè)病例報(bào)道，于2007年發(fā)表在《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》，題目為“中藥治愈原發(fā)性巨大型肝癌1例”，作者是浙江省龍游縣中醫(yī)院的兩名醫(yī)生。
我們來(lái)會(huì)會(huì)這個(gè)病人。
患者，男，62歲，2003年3月10日初診，自訴右脅肋隱痛1個(gè)月，加重1周。患者既往身體健康。當(dāng)天在醫(yī)院（縣中醫(yī)院）查肝功能提示：
谷草轉(zhuǎn)氨酶（ALT）68U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（AST）56U/L，乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，乙肝病毒DNA熒光定量（HBV-DNA）：6x106拷貝/ml，甲胎蛋白（AFP）＞10000μg/L，癌胚抗原（CEA）3.49μg/L。
備注：AFP是一個(gè)很特異的肝癌指標(biāo)，CEA也是一個(gè)腫瘤指標(biāo)。
從上述檢查結(jié)果來(lái)看，這是個(gè)慢性乙型肝炎啊，而且腫瘤指標(biāo)很高，要警惕肝癌可能了，兇多吉少。這是我第一眼看到這報(bào)告時(shí)候的真實(shí)想法。趕緊看看有沒(méi)有做B超檢查，看看到底有沒(méi)有肝臟腫塊。
往下看，有的，腹部B超提示：右肝上段有93.4mm X 58.1mm大小偏強(qiáng)回聲團(tuán)塊，邊界清。B超給出診斷：原發(fā)性巨大型肝癌。
B超看到了“肝癌”，不放心，于是進(jìn)一步安排了腹部CT，如果腹部CT也提示是肝癌，那么就確定無(wú)疑了。3月11日腹部CT平掃+增強(qiáng)結(jié)果：肝右葉原發(fā)性巨大型肝癌。
自此，診斷巨大型肝癌無(wú)疑了
因?yàn)榛颊叱踉\是在縣中醫(yī)院，醫(yī)生給出了肝癌一號(hào)方：
半枝蓮20g、貓人參30g、藤梨根30g、生米仁50g、黨參15g、生白術(shù)10g、枸杞子10g、當(dāng)歸10g、莪術(shù)10g、三棱10g、生牡蠣20g、鱉甲粉5g（吞服）、黃芪20g、昆布20g、七葉一枝花15g，每日1劑，水煎分2次服，共7劑；
另外口服生萊油每次50g，每日2次；加用吲哚美辛栓20只，必要時(shí)塞肛止痛。
實(shí)話實(shí)說(shuō)，我看到這樣的藥方是一頭霧水，懵逼的，因?yàn)橥耆欢孀C。而且，我以為這個(gè)病人是死定了，死馬當(dāng)活馬醫(yī)，因?yàn)檫@么大的一個(gè)肝癌，這樣處理真的行么？這么大的肝癌肯定不是早期的了，預(yù)后不好。
難道不應(yīng)該去市醫(yī)院或者中心醫(yī)院或者大學(xué)附屬醫(yī)院等等進(jìn)行綜合治療么？
我們來(lái)第一次隨訪患者，看看吃了醫(yī)院開(kāi)的中藥后效果如何。
2003年3月19日復(fù)診，患者右脅肋痛明顯減輕，胃口改善。
好的，有效果，那就繼續(xù)用吧，效不更方，繼續(xù)服用12劑。
再來(lái)復(fù)診，疼痛已經(jīng)消失了。也就是說(shuō)，患者的癥狀已經(jīng)明顯改善了。
不會(huì)吧，這么神奇么？中藥讓肝癌疼痛消失了？很多人會(huì)有懷疑，甚至懷疑這到底是不是肝癌??！
這是肝癌么？
家屬也懷疑，于是帶了CT片子，于2003年4月2日（此時(shí)已經(jīng)治療20天）到浙江省腫瘤醫(yī)院就診，查AFP 19837μg/L，專家看過(guò)CT片子后診斷：肝癌，右后支門脈癌栓形成，后腹膜淋巴結(jié)腫大。
2003年4月22日又到金華市中心醫(yī)院做B超：右肝實(shí)質(zhì)性占位（肝癌100mm X 88mm大小）；AFP＞10000μg/L，CEA 3.68μg/L。
兩個(gè)上級(jí)醫(yī)院都給出了診斷，肝癌確診無(wú)疑。
再次確診了肝癌，而且屬于晚期，由于患者年紀(jì)大，而且家庭經(jīng)濟(jì)困難，所以并沒(méi)有在上級(jí)醫(yī)院采取進(jìn)一步治療。而是回到了最初的縣中醫(yī)院，要求中藥治療。
奇跡，呼之欲出
這一次，縣中醫(yī)院的醫(yī)生在原來(lái)的方子上加用了山楂、制大黃，并以此方加減治療3個(gè)月。
2003年7月7日復(fù)查：AFP 5250μg/L，CEA 5.3μg/L；B超檢查：右肝后下段看到45.3mm X 34.5mm大小不均勻團(tuán)塊，診斷：右肝占位。再以此方加減治療40天，患者自覺(jué)一般情況好，無(wú)明顯不適，已經(jīng)能參加一般田間勞動(dòng)。
此時(shí)距離初診肝癌已經(jīng)4個(gè)月了。
2003奶奶8月28日復(fù)查：AFP 4701μg/L，CEA 4.1μg/L。再次復(fù)查B超提示腫塊已經(jīng)縮小至1/3，故又以原方治療4個(gè)月。
直至2003年12月5日復(fù)查B超僅能看到有囊性團(tuán)塊（肝囊腫），不見(jiàn)腫塊了。此時(shí)AFP 1250μg/L，肝功能基本正常。
繼續(xù)中藥治療，直至2004年4月29日，復(fù)查：AFP 1095μg/L，CEA 4.3μg/L。B超診斷：慢性肝病、膽囊炎，真的沒(méi)再見(jiàn)到肝臟腫塊蹤影。
肝臟腫塊消失，患者自覺(jué)身體恢復(fù)如正常人，每天參加田間體力勞動(dòng)。此時(shí)距離發(fā)病一年多1個(gè)月。
繼續(xù)此中藥治療，囑患者定期復(fù)查?；颊叻謩e于2005年1月5日、2005年3月1日復(fù)查肝膽B(tài)超均未再見(jiàn)到肝臟腫塊。檢查肝功能正常，乙肝表面抗原陽(yáng)性。乙肝DNA＜103拷貝/ml；AFP 212μg/L，CEA 4.1μg/L。
繼續(xù)該方增減治療，每日1劑。至2006年6月28日復(fù)查，AFP 29.6μg/L，CEA 4.5μg/L，CT提示：
肝部腫塊消失，肝癌治愈
直至該病例報(bào)道時(shí)，患者隨訪仍然是正常的。那年是2007年，距離患者發(fā)病已經(jīng)4年了。
作者自己說(shuō)，類似這樣的病例他們治療了16例，隨訪存活1年以上者14例，2年以上12例，3年以上10例，4年以上8例，5年以上5例。而治愈的只有這一例。
這個(gè)病人是幸運(yùn)的
雖然這僅僅是個(gè)案報(bào)道，但肯定能說(shuō)明一些問(wèn)題。我雖然不懂中醫(yī)，但一般不敢隨意否定，中醫(yī)是否有效也不由得渺小的我來(lái)評(píng)判，只不過(guò)這個(gè)病例讓我震撼，非常想跟大家分享。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步神速也是有目共睹，但是我們對(duì)于晚期腫瘤的治療也基本上是束手無(wú)策的。有時(shí)候做得越多未必就是好事。有些人干脆放棄不治療回家，也不一定是壞事。
我跟大家分享這個(gè)病例，并不是鼓吹中醫(yī)中藥有多牛逼，而是覺(jué)得我們應(yīng)該以包容的眼光謹(jǐn)慎地看待問(wèn)題。沒(méi)有任何一種方法是可以包治百病的，也像作者所言，他們治療了類似病例16例，但僅有這一例是痊愈了的，原因也不明確。
我們總是期待能用一種方法一種理論去解決所有問(wèn)題，但事實(shí)是不可能的，世間萬(wàn)物復(fù)雜多變，而且個(gè)體有差異，如何才能做出最準(zhǔn)確的判斷和治療呢？
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