【專業(yè)醫(yī)生天天和您說健康】
張先生高血壓十多年了，近一段時間以來走的路多了就有氣不夠用的感覺，特別是的兩次和老朋友去登山，山也不是很高，以前慢慢登上去沒啥難受的感覺，可這兩次登不到一半就胸憋的喘不上氣，意識到自己可能心臟出了問題，張先生急忙去了醫(yī)院。
果不其然，張先生被確診出了冠心病，他最近出現(xiàn)的不適都是心絞痛發(fā)作所導(dǎo)致的。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱，既然心血管發(fā)生了病變就有心肌梗死發(fā)生的風(fēng)險，所以在醫(yī)生給出了冠心病的治療方案后，張先生再三問起了這樣一些問題：
張先生：如果在家突然心慌、氣短還胸悶，該吃點啥急救藥呢？
醫(yī)生：這是幾乎所有冠心病人都會問到的問題，事實上這個時候不能輕易服藥，藥不對癥反而會起到反作用，因為引起這些癥狀的原因有很多，常見的有：
心絞痛這是典型的冠心病發(fā)作，但常常會有一些誘因，比如做家務(wù)多了、搬抬重物、情緒激動、吃得過飽了等等，會有頸部發(fā)緊、胸部憋張或有燒灼感，有時候有肩部及上肢的酸痛等，但往往立即坐下或躺下休息，癥狀就會緩解。
心律失常即心臟失去了正常的跳動節(jié)律，可以是心率非?？斓男膭舆^速，也可以是心臟跳動緩慢的心動過緩，可以表現(xiàn)出頭暈、氣喘、乏力、心慌等等。
心臟衰竭這種情況多見于冠心病多年的人中，在受涼、生氣、勞累等情況下，會出現(xiàn)胸悶、氣喘、心悸、全身大汗，必須坐起來才能喘氣等，這是急性左心衰的表現(xiàn)。
心肌梗死是由于心臟的冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重的堵塞，導(dǎo)致心肌急性、持續(xù)性缺血缺氧發(fā)生壞死的一種急癥，救治不及時可危及生命，表現(xiàn)為壓榨性胸痛，伴出汗、恐懼或瀕死感等等。
主動脈夾層這是是為兇險的一種急癥，是由于血液從主動脈內(nèi)膜的撕裂處進(jìn)入主動脈中膜，并沿主動脈擴展形成主動脈分離的一種狀態(tài)，發(fā)生時會有胸背部撕裂樣的疼痛。
這些不同的情況，患者從感覺上來說都差不多，但原因卻不相同，救治的方法也不一樣。就比如，即便是發(fā)生了心肌梗死，有人在心梗發(fā)生時血壓偏高，有人血壓會偏低，前者服用硝酸甘油有一定的急救效果，后者服用了反而加重病情，所以不能隨意服用急救藥。
張先生：那怎么辦？如果不用急救藥危及生命怎么辦？
醫(yī)生：最有用的辦法是立即拔打120，在等待急救人員到來期間，要做的是：立即坐下或躺下不要動，有家人在時立即測血壓、量血糖、數(shù)脈搏，隨時與急救人員通話，把這些情況告知，在急救人員的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施，此時才可以按指導(dǎo)服用急救藥。
張先生：120不是說來就來，又不能服用急救藥，那豈不是只能等死了嗎？
醫(yī)生：心臟病發(fā)作需要急救沒錯，但要知道如果是單純的心絞痛發(fā)作，一般不會致命，或許在急救人員到來前癥狀就已經(jīng)緩解了；如果是心律失常導(dǎo)致的，安靜休息去除誘發(fā)因素，不適癥狀也會有改善；如果是心梗、心衰、主動脈夾層發(fā)生，只有在有條件的醫(yī)院才能處理，所以最好的辦法就是安靜地等待急救人員的到來。
張先生：那如果在急救人員到來前，心跳、呼吸停止了怎么辦？
醫(yī)生：這時候吃什么藥都沒用，唯一的就是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，這是一項急救技能，是需要平常就學(xué)會的，這方面的學(xué)習(xí)方式有很多，現(xiàn)場培訓(xùn)、視頻教學(xué)、急救文章等等，平時要多留心學(xué)習(xí)，真正用到時那挽救的可是一條命。需要注意的是，在急救人員到來前心肺復(fù)蘇不要輕易停止。
張先生：如果等120急救來還不如自己去醫(yī)院快，可以自己去醫(yī)院嗎？
醫(yī)生：如果真是如此，可以自行去醫(yī)院，但一定不能走著去，注意要用家里能讓患者平躺著工具抬著乘車去，這一點非常重要，經(jīng)常見到自己強忍著疾病走著去醫(yī)院而失去生命的情況，很讓人遺憾。
綜上所述，對于在家突發(fā)心臟不適不要隨意用藥，最有用的方法是盡快送到醫(yī)院，而平日里規(guī)律、合理的治療更為重要，該用的藥一定按時服用，該做的復(fù)查一定按時完成，切不可掉以輕心。
