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有朋友問:體檢尿酸有點(diǎn)高,和經(jīng)常喝酒有關(guān)系嗎?如果是有過痛風(fēng)的人呢?
痛風(fēng)的人尿酸會(huì)升高,但尿酸升高的人不一定會(huì)痛風(fēng);痛風(fēng)的人應(yīng)當(dāng)戒酒,但飲酒的人并非一定會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。這就是尿酸、飲酒和痛風(fēng)的關(guān)系,是不是聽起來有點(diǎn)亂?如何理解呢?可從三個(gè)方面來認(rèn)識、
第二,體內(nèi)的嘌呤經(jīng)代謝后產(chǎn)生的尿酸,是人體的一種代謝廢物,會(huì)經(jīng)過腎臟的濾過作用進(jìn)入尿液而排出體外,如果腎臟的這種濾過功能發(fā)生了障礙,尿酸無法被過濾出來,便大量滯留在血液中導(dǎo)致尿酸升高。
由此可見,體內(nèi)尿酸升高,最主要的原因有兩個(gè),一是肝臟合成嘌呤增多導(dǎo)致尿酸生成達(dá)多,二是腎排泄尿酸過少,這種高尿酸狀況長期存在,可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在骨骼上導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。臨床統(tǒng)計(jì)顯示:我國居民尿酸升高的主要原因是腎臟的排泄功能異常,占到了尿酸升高人群的90%以上,其中有10%的人會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。
第三,酒的主要成分是酒精,酒精主要經(jīng)肝臟分解代謝,對肝細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一定的刺激作用,從而增加肝臟合成嘌呤的數(shù)量,其代謝產(chǎn)物尿酸的產(chǎn)生也會(huì)增多。此時(shí),機(jī)體會(huì)通過腎臟加大對尿酸的排泄,使血液中尿酸保持在一定水平。
但是尿酸高的人或是有過痛風(fēng)發(fā)作的人,其腎臟排泄尿酸處于異常狀態(tài),當(dāng)飲酒刺激肝臟使尿酸合成增多時(shí),腎臟對尿酸的排泄卻不能相應(yīng)增加,體內(nèi)尿酸水平會(huì)進(jìn)一步升高,便成為了誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)生的誘因。因此,尿酸主的人及有過痛風(fēng)發(fā)作的人應(yīng)當(dāng)戒酒。
那么,是不是飲酒對尿酸不高及沒有痛風(fēng)發(fā)作的人沒有影響呢?
當(dāng)然不是,長期飲酒是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的主要原因,研究顯示:每天飲白酒超過2兩的人,10年后將有進(jìn)一半的人會(huì)發(fā)生高血壓,血壓的升高對腎臟的影響非常大,尿酸的排泄即會(huì)受到影響,高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也將在為增加。因此,飲酒對尿酸升高、痛風(fēng)的發(fā)生在短期內(nèi)可能不會(huì)顯現(xiàn),但從長遠(yuǎn)來看,飲酒是導(dǎo)致高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)生不可忽視的原因之一,所以酒能少喝就少喝,能不喝酒為最好。
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