1、信必可都保：是布地奈德/福莫特羅復(fù)合干粉吸入劑,
2、舒利迭：沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉吸入劑；
對于支氣管哮喘、慢阻肺患者來說，氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性是疾病發(fā)作的兩個重要因素,長效B2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素已被證實在分子水平有相互協(xié)同作用，被推薦用于兩者的長期預(yù)防藥物，能減少發(fā)作次數(shù)和急救藥物的使用, 而且能更好改善肺功能
不同激素作用的不同點：
1、布地奈德（激素）具有良好的局部抗炎作用,主要作用于氣道上皮細(xì)胞, 通過抑制炎性細(xì)胞滲出、 上皮細(xì)胞的增生和損傷以及基底膜的增厚, 從而減輕氣道炎癥反應(yīng)。
2、丙酸氟替卡松是目前已知氣道抗炎強度最大的吸入性糖皮質(zhì)激素,具有較高脂溶性, 其脂溶性是布地奈德300倍, 而水溶性是布地奈德的1350倍, 決定了丙酸氟替卡松具有很強的局部抗炎活性。丙酸氟替卡松對人類肺和支氣管內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體具有高度選擇性并有著很強的親和力,其親和度是地塞米松18~ 20倍, 上述因素決定了丙酸氟替卡松具有很強的抗炎活性, 因此能有效抑制氣道炎性細(xì)胞的滲出、上皮細(xì)胞的增生和損傷以及基底膜的增厚,減輕氣道炎癥,局部作用好, 全身副作用極小。
福莫特羅是一種起效迅速、作用持久的長效B2受體激動劑, ,產(chǎn)生持久的支氣管舒張作用；
沙美特羅為選擇性長效B2受體激動劑, 其選擇性高, 脂溶性高, 作用時間長, 且劑量效應(yīng)為非濃度依賴型, 能有效的興奮B2受體, 但相比福莫特羅起效時間更長。
兩者藥物的優(yōu)點和缺點
舒利迭因起效緩慢僅用于哮喘的維持治療, 要緩解癥狀需另外使用起效迅速的短效B2受體激動劑( SABA ) 沙丁胺醇?xì)忪F劑。
信必可都保：起效迅速( < 3 min) , 作用持續(xù)時間長, 可按需使用與維持治療。 可同時用于維持治療和緩解癥狀治療,
總結(jié)：信必可都保和舒利迭治療支氣管哮喘療效顯著, 對肺功能均有改善作用, 副作用小, 但相比之下, 信必可都保起效更迅速。
