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檢查者的一只手固定住患者的上臂，另一只手抓住患者的手腕。檢查者用手把患者的肘部固定在屈曲（20°~30°），觸診韌帶時(shí)檢查者將患者肘關(guān)節(jié)往外推來檢查外側(cè)副韌帶（內(nèi)翻穩(wěn)定性）。正常情況下，可以感覺到韌帶緊張。Regan和Morrey提倡在肱骨完全內(nèi)旋情況下做內(nèi)翻加壓檢查。只要患者疼痛狀況和ROM沒有任何改變，檢查者可數(shù)次加力來增加壓力。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)過度松弛或感到柔和的終末感覺，這提示韌帶損傷（1、2、3度），特別是如果伴有3度扭傷則提示關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

肘的后外側(cè)失穩(wěn)是肘最常見的失穩(wěn)形式，后外側(cè)失穩(wěn)時(shí)有尺骨（伴有橈骨）在肱骨上的位移導(dǎo)致尺骨旋后或外旋遠(yuǎn)離滑車。檢查時(shí)，患者仰臥，上肢舉過頭。檢查者緊握患者腕部并牽拉肘部。在腕部對(duì)前臂施加輕微的旋后力。對(duì)肘部加外翻壓力時(shí)屈曲患者肘部。如果患者有肘部后外側(cè)失穩(wěn)，當(dāng)屈曲肘部（20°~30°）時(shí)患者出現(xiàn)恐懼面容。如果檢查者繼續(xù)屈肘40°~70°，肘部會(huì)出現(xiàn)可觸到和可見關(guān)節(jié)縮短。如果患者失去知覺，伸肘時(shí)可能發(fā)生半脫位且發(fā)出縮短時(shí)的沉悶的金屬聲，但這些癥狀在清醒的患者中很少出現(xiàn)。

肌腱反復(fù)的微損傷導(dǎo)致了肌腱內(nèi)部結(jié)構(gòu)的破壞和退變，從而產(chǎn)生了伸肌腱的慢性過勞性損傷（網(wǎng)球肘或外上髁炎）或屈肌腱的慢性過勞性損傷（高爾夫球肘或內(nèi)上髁炎）。當(dāng)韌帶反復(fù)性的微外傷性損傷不能被適當(dāng)?shù)男迯?fù)時(shí)，就會(huì)變現(xiàn)為退化狀態(tài)。

無論是外上髁炎還是內(nèi)上髁炎的檢查，檢查者都必須謹(jǐn)記可能會(huì)出現(xiàn)累及頸椎或外周神經(jīng)的牽涉痛。如果上髁炎對(duì)治療無效，檢查者應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)病理檢查。

檢查者拇指放在患者外上髁部來固定患者肘部?；颊呶杖?，前臂旋前且橈偏，做與檢查者對(duì)抗的伸腕運(yùn)動(dòng)。肱骨外上髁部突然的劇烈疼痛為陽性體征，觸診可以確定疼痛點(diǎn)。

檢查者拇指放在患者的外上髁部來固定患者肘部。檢查時(shí)，檢查者被動(dòng)旋前患者的前臂，完全曲腕，且伸肘。肱骨外上髁部的疼痛為陽性體征。這種運(yùn)動(dòng)也對(duì)橈神經(jīng)產(chǎn)生了壓力，當(dāng)橈神經(jīng)上存在壓力時(shí)產(chǎn)生的癥狀同網(wǎng)球肘十分相似。電反應(yīng)診斷的研究有助于區(qū)分這兩種情況。

檢查者對(duì)抗手第3指遠(yuǎn)端到近端指間關(guān)節(jié)的伸展，壓迫指伸肌和肌腱。肱骨外上髁部的疼痛為陽性體征。

檢查者觸診患者的內(nèi)上髁，被動(dòng)旋后患者的前臂，完全伸腕，且伸肘。出現(xiàn)肱骨內(nèi)上髁的疼痛為陽性體征。

如果患者抱怨肘關(guān)節(jié)疼痛（特別是在肘運(yùn)動(dòng)時(shí)），檢查者應(yīng)區(qū)分肱橈關(guān)節(jié)和肱尺關(guān)節(jié)。檢查肱橈關(guān)節(jié)時(shí)，檢查者把肘置于非疼痛位上，接著讓手腕橈偏，使橈骨頭擠壓肱骨，產(chǎn)生疼痛為陽性。檢查肱尺關(guān)節(jié)時(shí)，檢查者把肘置于非疼痛位上，接著讓手腕尺偏，使肱尺關(guān)節(jié)相互擠壓，同樣能產(chǎn)生疼痛為陽性。

輕敲鷹嘴和內(nèi)上髁之間的尺神經(jīng)溝區(qū)域，在尺神經(jīng)走行的區(qū)域會(huì)出現(xiàn)刺痛感這一陽性體征。這個(gè)測(cè)試可以指出感覺神經(jīng)纖維再生區(qū)域，出現(xiàn)感覺異常的最遠(yuǎn)端的那一點(diǎn)表示神經(jīng)纖維再生區(qū)域的界限。

患者坐下將雙手放在桌子上。檢查者將患者的指頭分開，然后囑咐患者再合上?；颊邿o力將小指向其余四指靠攏，說明尺神經(jīng)病變陽性。

囑咐患者將肘關(guān)節(jié)完全屈曲，腕關(guān)節(jié)伸展同時(shí)肩關(guān)節(jié)下垂并外展，并保持3~5min。此時(shí)的陽性體征是在前臂和手的尺神經(jīng)分布區(qū)，患者有針刺感或感覺異常。這個(gè)試驗(yàn)可以用來確定患者是否有肘管綜合癥。

患者取坐位，并使肘部彎曲90°。檢查者用力將患者前臂旋后并使肘部伸直。若患者感到前臂和手的正中神經(jīng)分布區(qū)有麻刺感或感覺異常為陽性征。

囑患者將其拇指和示指指尖捏緊。正常情況下，應(yīng)該是指尖對(duì)指尖捏緊。如果患者不能做到，而用一種不正常的拇指與示指的指腹與指腹捏緊替代，則說明正中神經(jīng)的一個(gè)分支——骨間前神經(jīng)病理陽性體征的存在，這說明在骨間前神經(jīng)通過旋前圓肌的兩個(gè)頭時(shí)處有卡壓。

1、韌帶、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性檢查

檢查者用一只手固定要檢查的關(guān)節(jié)近端，另一只手抓住這個(gè)關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端。然后用遠(yuǎn)端的手施加一個(gè)向內(nèi)或向外的力量，來檢查關(guān)節(jié)的患側(cè)韌帶是否受損，與健側(cè)關(guān)節(jié)比較（一般先檢查健側(cè)）

患者坐位，檢查者固定患者掌指關(guān)節(jié)近端，另一只手將其拇指伸直，對(duì)掌指關(guān)節(jié)施加向外的力，使尺側(cè)韌帶及側(cè)副韌帶受力。如果拇指向外位移大于30°~35°，提示尺側(cè)韌帶和側(cè)副韌帶的完全撕裂。如果韌帶只有部分撕裂，活動(dòng)度是小于30°~35°的，但是在這種情況下，仍大于健側(cè)（正常大約是15°）。如果是單獨(dú)檢查側(cè)韌帶，則把拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲30°后施加向外的力。這個(gè)檢查多用于獵場(chǎng)看守人和滑雪者。

用來檢查近側(cè)指間關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)。檢查者將患者近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)擺在中立位，屈曲其遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。如果遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)不能屈曲，提示支持韌帶或近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)囊緊張。如果近側(cè)關(guān)節(jié)屈曲后遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)可以彎曲，提示支持韌帶過緊而關(guān)節(jié)囊正常。在檢查過程中患者不做任何主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，全由檢查者被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。

用來檢查月三角韌帶的完整性。檢查者用兩手的拇指和示指分別按住患者的月骨和三角骨。然后上、下移動(dòng)月骨，注意有無松動(dòng)、捻發(fā)音或者疼痛，如有則提示試驗(yàn)陽性。

也是用來檢查月三角韌帶完整性的。檢查者握住患者的手，拇指按于其掌心，其余四指頂住月骨背側(cè)。另一只手拇指放在豆三角關(guān)節(jié)掌側(cè)，對(duì)月三角關(guān)節(jié)施加剪切力。出現(xiàn)疼痛、捻發(fā)音或異?；顒?dòng)度為試驗(yàn)陽性。

患者取坐位。檢查者一手握住患者腕部，另一手壓其指背，令患者對(duì)抗阻力伸指。如果出現(xiàn)疼痛，提示橈腕關(guān)節(jié)或腕中關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定、手舟骨不穩(wěn)定、炎癥或是Kienbock's病。

令患者握拳。若第3掌骨頭與第2、第4掌骨頭平齊則為陽性，提示有月骨脫位，正常情況下，第3掌骨頭比第2、第4要突出。

這是Waston試驗(yàn)的改進(jìn)試驗(yàn)，試驗(yàn)中患者要主動(dòng)運(yùn)動(dòng)其手部。檢查者一手握住其腕部，拇指按壓其舟骨掌側(cè)遠(yuǎn)端，然后患者主動(dòng)外展其腕關(guān)節(jié)。正常情況下，患者腕關(guān)節(jié)不能外展。但如果有周圍組織松弛，舟骨將會(huì)向背側(cè)脫位伴彈響和疼痛，此即為試驗(yàn)陽性

用來檢查頭狀骨的穩(wěn)定性。檢查者面對(duì)患者，一手握住其前臂，另一手拇指按壓其頭狀骨掌側(cè)，另外四指配合其手處于中立位（不屈不伸，不外展不內(nèi)收），然后用拇指將其頭狀骨向后推?；颊叱霈F(xiàn)恐懼或疼痛即為試驗(yàn)陽性，有時(shí)可聽到彈響。

患者前臂旋前。檢查者一手固定其前臂，使自己示指位于其尺骨頭處，另一手托住其前臂，然后用示指如按下琴鍵樣按其尺骨頭，雙側(cè)對(duì)比檢查。出現(xiàn)異?；顒?dòng)度、疼痛或觸痛為試驗(yàn)陽性。

用來檢查三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）?；颊唠p肘屈90°，前臂旋前，雙手與地面平行。令置于檢查者雙手掌下（或患者將手置于一較沉的桌子下表面）。腕部尺側(cè)局限性的疼痛和用力困難為試驗(yàn)陽性，提示有

TFCC撕裂。手用力內(nèi)收致尺側(cè)嵌頓是TFCC的一個(gè)體征。

檢查者一手固定患者腕部，另一手抓住其拇指，順拇指方向施加一個(gè)軸向的力。出現(xiàn)疼痛和（或）劈裂音為試驗(yàn)陽性。提示有掌骨或周圍腕骨骨折，或是關(guān)節(jié)病變。這個(gè)試驗(yàn)也用于其他手指。

檢查者一手握住患者的手，另一手從拇指腕掌關(guān)節(jié)以下抓住其拇指，像研磨東西一樣施加一個(gè)軸向的壓力并旋轉(zhuǎn)。如果引發(fā)疼痛則為試驗(yàn)陽性，提示掌指關(guān)節(jié)或掌骨大多角骨間關(guān)節(jié)退行性變。這個(gè)檢查法對(duì)于腕部和掌部的其他關(guān)節(jié)同樣適用。

患者雙手置于椅子扶手上，僅用雙手用力將身子撐起。這個(gè)試驗(yàn)腕部受力很大，對(duì)于腕關(guān)節(jié)有炎癥或其他病變的患者來說完成這個(gè)動(dòng)作比較困難。

用來檢查Quervain或Hoffmann病。令患者握拳，四指把拇指包于其內(nèi)。檢查者固定患者前臂，將其手內(nèi)收。如果腕部拇長(zhǎng)展肌腱和拇短屈肌腱出現(xiàn)疼痛為陽性，提示這兩個(gè)肌腱的腱旁組織炎癥。由于此檢查在正常人也有不適，所以要雙側(cè)檢查對(duì)比，對(duì)比后如果患者確實(shí)有相應(yīng)的體征，才算是陽性。

令患者握拳。如果某個(gè)手指的末節(jié)指骨不能彎曲則為陽性，提示指深屈肌腱斷裂。大多見于環(huán)指。

也用來檢查伸肌腱帽的滑脫。檢查者將患者手指背伸，然后令患者屈曲遠(yuǎn)端指骨間關(guān)節(jié)。如果患者不能完成這個(gè)動(dòng)作即為試驗(yàn)陽性。

用來檢查掌指關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)。檢查者將患者掌指關(guān)節(jié)背伸，然后屈曲其近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)。如果固有肌緊張或關(guān)節(jié)囊攣縮而不能屈曲近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)則為陽性。在掌指關(guān)節(jié)輕度屈曲情況下，如果近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)能夠屈曲了，則說明固有肌緊張，不能充分屈曲則是關(guān)節(jié)囊緊張。在檢查中患者都是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。這個(gè)試驗(yàn)也叫做固有加成試驗(yàn)。

患者盡量把拇指向小魚際屈曲，同時(shí)努力伸示指。如果示指指背受限或是出現(xiàn)疼痛則為陽性，提示拇長(zhǎng)屈肌腱和示指肌腱之間有炎癥（有10%~15%的人有肌腱異常）

3、神經(jīng)功能異常檢查

查者指尖在患者腕管上部輕輕叩擊。陽性結(jié)果是能引起拇指、示指、中指和環(huán)指橈側(cè)麻木、刺痛或異常感覺。腕部的Tinel征多提示腕管綜合征。感覺到的麻木、刺痛等一定是在神經(jīng)的末端，這可以提示正中神經(jīng)感覺纖維的再生情況，有異常的最遠(yuǎn)點(diǎn)就是神經(jīng)纖維再生的最遠(yuǎn)端。

最大限度屈曲患者腕關(guān)節(jié)，并將兩腕相對(duì)，保持姿勢(shì)一分鐘。出現(xiàn)拇指、示指、中指和環(huán)指橈側(cè)麻木刺痛為陽性，提示正中神經(jīng)受壓，腕管綜合征。

讓患者兩掌相對(duì)，盡力向下，保持1min。這種方法對(duì)腕管的壓力不是很大。陽性結(jié)果提示的問題和Phalen試驗(yàn)相同，也是正中神經(jīng)的病變。

檢查者將患者手旋后，然后用兩拇指對(duì)其腕管的正中神經(jīng)加壓至少30s。出現(xiàn)前述的體征為陽性。這個(gè)檢查法是反Phalen試驗(yàn)的改進(jìn)方法。

讓患者用拇指和示指捏住一張紙。檢查者試圖從患者手中將紙抽出，如果患者拇指末節(jié)因?yàn)槟词占〉陌c瘓而屈曲，此為試驗(yàn)陽性。如果同時(shí)伴有拇指掌指關(guān)節(jié)的過度背伸，則成為Jeanne征。這兩個(gè)體征都提示尺神經(jīng)癱瘓。

令患者屈曲中指，然后左右運(yùn)動(dòng)。如果患者不能完成這個(gè)動(dòng)作則為陽性，提示尺神經(jīng)癱瘓。