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別被“百萬(wàn)醫(yī)療”唬住了
入行前,在朋友所在的保險(xiǎn)公司買(mǎi)保險(xiǎn),湊巧遇上了她的總監(jiān),親切接見(jiàn),聊天聊地,一番熱絡(luò)之后,購(gòu)買(mǎi)了每年500多且以附加險(xiǎn)形式存在、前提是必須掛在一款年保費(fèi)10000萬(wàn)以上養(yǎng)老分紅險(xiǎn)下的“百萬(wàn)醫(yī)療”,“否則出不了單”,一聽(tīng)每年可以報(bào)銷(xiāo)一百萬(wàn),包含自費(fèi)藥進(jìn)口藥,才500塊,真心覺(jué)得賺大發(fā)了,本來(lái)沒(méi)有任何計(jì)劃的養(yǎng)老分紅保險(xiǎn)也頓時(shí)覺(jué)得物超所值。

呵呵,被營(yíng)銷(xiāo)了嘛,沒(méi)啥說(shuō)的,我們繼續(xù)說(shuō)下面的。

如今,百萬(wàn)醫(yī)療幾乎已經(jīng)成為家庭的標(biāo)配,成年人每年幾百塊,保100萬(wàn)~600萬(wàn)的報(bào)銷(xiāo)額度,對(duì)大病預(yù)防確實(shí)有不可取代的作用,百萬(wàn)醫(yī)療也是近期被咨詢(xún)次數(shù)最多的,幾乎所有人跟我的反應(yīng)是一樣,才幾百塊,管幾百萬(wàn)?這太合算了吧

前些天,寫(xiě)了一篇《幾百元撬動(dòng)幾百萬(wàn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的百萬(wàn)醫(yī)療,侵勢(shì)如火,卻又被暴打成狗》,所以關(guān)于百萬(wàn)醫(yī)療的前世今生今天就不在這里討論,今天來(lái)聊聊,選購(gòu)百萬(wàn)醫(yī)療需要注意的地方和容易踏進(jìn)的誤區(qū)。


1.是否必須與其他產(chǎn)品捆綁銷(xiāo)售?

扯淡!市場(chǎng)上獨(dú)立而優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療產(chǎn)品多如牛毛,到現(xiàn)在哪家保險(xiǎn)公司還不出一兩個(gè)屬于自己的百萬(wàn)醫(yī)療產(chǎn)品?如果附加險(xiǎn)便宜且保障合理,購(gòu)買(mǎi)其他產(chǎn)品的時(shí)候不妨捎帶著作為附加險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi),否則的話(huà),大可不必為了購(gòu)買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療去買(mǎi)自己不需要的保險(xiǎn)產(chǎn)品。


2.保額是不是越高越好

百萬(wàn)醫(yī)療的宣傳重點(diǎn)一般都放在“百萬(wàn)額度”上,一般標(biāo)配就是100萬(wàn)~600萬(wàn)不等,額度高當(dāng)然好,但是目前有記錄的百萬(wàn)醫(yī)療理賠案件,最高也才74萬(wàn),何況這個(gè)額度的說(shuō)法也不盡相同,有的是終身上限,有的是年上限,有的是保障周期內(nèi)上限,這個(gè)并不是關(guān)注的重點(diǎn)。


3.保證續(xù)保是怎么回事?

作為“交一年管一年”的醫(yī)療型產(chǎn)品,每次投保的有效期只是一年,到期后需要重新續(xù)保,如果不能保證續(xù)保,就意味著當(dāng)你身體健康的時(shí)候,保費(fèi)的白交的,當(dāng)身體健康狀況下降甚至有過(guò)理賠之后,保險(xiǎn)公司有可能隨時(shí)不再接受你的投保,拿太平的一款醫(yī)保無(wú)憂(yōu)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的條款為例,第十條“經(jīng)保險(xiǎn)人同意,投保人可與每個(gè)保險(xiǎn)起見(jiàn)屆滿(mǎn)時(shí)或之前,按照續(xù)保當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)人執(zhí)行的費(fèi)率向保險(xiǎn)人繳納續(xù)保保費(fèi),則本保險(xiǎn)合同將延續(xù)有效一年”,如果你已經(jīng)有癥狀或有過(guò)理賠記錄了,保險(xiǎn)公司又不是慈善福利機(jī)構(gòu),能同意才見(jiàn)了鬼。

但是話(huà)說(shuō)回來(lái),如果絕對(duì)能保證續(xù)保終身的,那就是終身險(xiǎn)了,市面上還沒(méi)有(除了福利性質(zhì)的社保),那么相比可接受的有哪些?

A.有較長(zhǎng)的保證續(xù)保周期,比如六年內(nèi)保險(xiǎn)公司保證續(xù)保,如平安E生保(保證續(xù)保版),支付寶好醫(yī)療長(zhǎng)期醫(yī)療等,5年的如復(fù)興樂(lè)享一生等。

B.條款上明確注明“不因被保險(xiǎn)人健康狀況的變化或保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任的情況或歷史理賠情況而拒絕續(xù)保


4.不要被宣傳上的每年“xxx”元唬住

醫(yī)療險(xiǎn)的費(fèi)率是跟年齡強(qiáng)相關(guān)的,所謂宣傳,背后就是包裝,一定是拿費(fèi)率最低的個(gè)例來(lái)做營(yíng)銷(xiāo)。

比如支付寶好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療,宣傳的是8.9元/月起,我把我父親的身份證號(hào)碼輸進(jìn)去,一年一千多。

按自己的年齡測(cè)試多個(gè)不同產(chǎn)品的費(fèi)率,結(jié)合條款選擇適合自己的產(chǎn)品。


5.治療未結(jié)束的責(zé)任怎么辦?

舉例來(lái)說(shuō),小明去年3月8日投了某百萬(wàn)醫(yī)療,合同至今年3月7日結(jié)束(因種種原因未續(xù)保)。如果在今年一月份確診出癌癥,那么至3月7日前治療未結(jié)束,該百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障責(zé)任到什么時(shí)候結(jié)束?

這個(gè)各個(gè)產(chǎn)品條款約定都不同,有承擔(dān)到期日后30天的(太保醫(yī)保無(wú)憂(yōu),平安E生保,微信微醫(yī)保),有承擔(dān)到期日后180天的(好醫(yī)保),防癌百萬(wàn)醫(yī)療還有自確診之日起保障期限的。


6.可續(xù)保年齡越高越好么?

如果不能保證續(xù)保,可續(xù)保年齡到200歲有什么用?


7.免賠額有什么講究?

一般來(lái)說(shuō),百萬(wàn)醫(yī)療都有相對(duì)較高的免賠額,五千元/一萬(wàn)元不等,但是相同的免賠額計(jì)算方式是不一樣的

對(duì)于大多數(shù)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō),免賠額可以從其他商業(yè)保險(xiǎn)里抵扣(比如住院醫(yī)療),但不能從社保保險(xiǎn)費(fèi)用中抵扣。

有的百萬(wàn)醫(yī)療產(chǎn)品的免賠額,是可以用社保個(gè)人賬戶(hù)金額抵扣的,比如平安E生保

條款更友好的百萬(wàn)醫(yī)療,比如“健康尊享B”,一萬(wàn)免賠額是可以從社保報(bào)銷(xiāo)中抵扣的,就大大減輕了個(gè)人支出的負(fù)擔(dān)。

不同產(chǎn)品的條款約定不同,選購(gòu)時(shí)須注意。


8.個(gè)人健康告知須重視

現(xiàn)在電銷(xiāo)平臺(tái)發(fā)展很快,投保在手機(jī)端即可順利完成,很多人認(rèn)為只要平臺(tái)承保了將來(lái)就可以得到理賠,所以在健康告知那里一帶而過(guò),實(shí)際上醫(yī)療險(xiǎn)相比重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等其他險(xiǎn)種對(duì)被保險(xiǎn)人的健康條件要求更高,如果不符合健康告知,即便花了錢(qián),平臺(tái)也同意承承保了,未來(lái)還是有得不到理賠的風(fēng)險(xiǎn)。


9.附加服務(wù)有用沒(méi)?

百萬(wàn)醫(yī)療除了保額高的特點(diǎn)之外,各家百萬(wàn)醫(yī)療產(chǎn)品根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)紛紛推出類(lèi)似直付/墊付、綠通、質(zhì)子重離子治療、出國(guó)(赴美、赴日)醫(yī)療、VIP病房、家庭護(hù)理、腫瘤特藥服務(wù)、智能核保等等的附加服務(wù)。個(gè)人認(rèn)為,這些附加服務(wù)的價(jià)值極高,甚至要優(yōu)于200萬(wàn)保額和600百萬(wàn)保額的差距。

醫(yī)療險(xiǎn)解決的是治病的問(wèn)題,治病首要解決的是迅速籌到錢(qián)的問(wèn)題,百萬(wàn)醫(yī)療是個(gè)報(bào)銷(xiāo)性質(zhì)的保險(xiǎn),要在治療結(jié)束之后拿發(fā)票去報(bào)銷(xiāo)的,如果有了綠通、直付、墊付的服務(wù),病人就可以在第一時(shí)間安排入院、手術(shù)等,搶的黃金治療的時(shí)間。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源始終是稀缺的,綠通、質(zhì)子重離子治療、出國(guó)醫(yī)療等,能保障在錢(qián)的問(wèn)題不成掣肘之后,病人能獲得最好的醫(yī)療資源,能順利而迅速的對(duì)接上專(zhuān)家、知名醫(yī)院、稀缺的特效藥渠道等,這有時(shí)候就意味著一條命。

VIP病房、家庭護(hù)理等讓病人的治療和康復(fù)效果更好。

智能核保的引入,使得大部分不健康的群體也有了投保醫(yī)療險(xiǎn)獲得保障的可能,而這個(gè)群體,不在少數(shù)。

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