在門診中會(huì)經(jīng)常遇到，年紀(jì)輕輕，看似身體壯實(shí)，一到深秋初冬，季節(jié)變換，稍遇風(fēng)寒就會(huì)感冒，輸液吃藥，身體素質(zhì)會(huì)越來(lái)越差，不妨用用桂枝去芍藥湯，調(diào)理身體。

一、桂枝去芍藥湯：

• 原文：

太陽(yáng)病下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。(傷寒論：21)

• 注解：太陽(yáng)中風(fēng)?。ǜ杏|風(fēng)寒出現(xiàn)感冒），誤用下法（寒涼之藥），胸陽(yáng)受損，出現(xiàn)胸陽(yáng)不振，陽(yáng)郁不伸，胸中滿悶，脈促。

• 病機(jī)：太陽(yáng)病誤下，致表證不解，胸陽(yáng)不振，無(wú)以抵邪外出。

• 主癥：發(fā)熱惡寒（惡寒重，發(fā)熱輕）、鼻塞流清涕，汗出乏力，胸悶氣短、手足不溫、舌淡苔白、脈促。

• 辨證要點(diǎn)：發(fā)熱惡寒、汗出、胸悶氣短。

• 組成：桂枝、甘草、生姜、大棗

• 功效：解肌祛風(fēng)，宣通陽(yáng)氣

• 主治：原意治療，太陽(yáng)中風(fēng)病，誤下寒涼后，出現(xiàn)胸悶脈促，外用風(fēng)寒表證，內(nèi)有胸陽(yáng)不振的病征?，F(xiàn)治療陽(yáng)虛（輕度）感冒，或胸陽(yáng)不振的肺病（咳嗽）、心痹等。

• 方義：桂枝湯本是陰陽(yáng)協(xié)調(diào)的方子，桂枝湯解肌祛風(fēng)，以除表邪。芍藥滋陰收斂，陰柔之品，去掉后，方子相對(duì)補(bǔ)陽(yáng)之功增強(qiáng)，達(dá)到宣通胸陽(yáng)之目的，獲得正氣。正氣充足，正邪相爭(zhēng)，迫邪外出，身體康復(fù)。方中桂枝配甘草，辛甘化陽(yáng)，宣通胸中陽(yáng)氣；生姜辛散，助桂枝解表通陽(yáng)；大棗甘緩，合甘草益氣和中；姜草又能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)太陽(yáng)表證誤下而致胸陽(yáng)受損，外邪陷入胸中，故宜姜、桂之辛散而解表；下后里虛故宜草、棗之益氣和中。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，絲絲相扣，以達(dá)外界表邪，內(nèi)助胸陽(yáng)，胸陽(yáng)振，表邪出，癥得愈。

二、臨證拓展：

1、原方本意：太陽(yáng)病誤下，致表證不解，胸陽(yáng)不振的證治。

2、臨證加減：若惡寒發(fā)熱重，加荊芥、防風(fēng)；若胸中滿悶、四肢不溫重加炮附子、肉桂、干姜、薤白、蔥白等溫通胸陽(yáng)；若寒凝氣滯胸陽(yáng)，胸悶不適，加枳實(shí)、枳殼、川芎、瓜蔞等。

3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究：桂枝加甘草，辛甘化陽(yáng)，助升陽(yáng)氣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，具有增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)心功能的作用。胸部是心肺之府，胸陽(yáng)不足，同是心陽(yáng)與肺陽(yáng)不足。桂枝去芍藥湯常用來(lái)治療心肺陽(yáng)虛的病癥。常用來(lái)治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、病毒性心肌炎、多種原因引起的心律不齊屬于胸陽(yáng)不振的證候等。

4、陽(yáng)虛感冒：桂枝去芍藥湯證是胸陽(yáng)不甚太虛（正氣不太虛），正邪相爭(zhēng)抵御外邪尚還可以。臨證常用來(lái)治療，經(jīng)常一遇風(fēng)寒就感冒，身體尚強(qiáng)壯的朋友，也就是陽(yáng)氣不是太虛。本方調(diào)理后，增強(qiáng)抵御風(fēng)寒的能力（增強(qiáng)免疫力）。

以上是再讀《傷寒》，對(duì)桂枝去芍藥湯證，臨證拓展淺薄領(lǐng)悟，希望能幫助到朋友們，緩解不耐寒涼，反復(fù)感冒，健康自我！