濕 濕為長(zhǎng)夏主氣。夏秋之交,陽(yáng)熱下降,氤氳熏蒸,水氣上騰,潮濕充斥,故為一年之中濕氣最盛的季節(jié)。濕邪為病,亦有外濕、內(nèi)濕之分。外濕多由氣候潮濕,或洗水淋雨,居處潮濕等外在濕邪侵襲人體所致。內(nèi)濕則是由于脾失健運(yùn),水濕停聚所形成的病理狀態(tài)。外濕和內(nèi)濕雖有不同,但在發(fā)病過程中又常相互影響。傷于外濕,濕邪困脾,健運(yùn)失職則易形成濕濁內(nèi)生;而脾陽(yáng)虛損,水濕不化,亦易招致外濕的侵襲。
濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)如下:
(1)濕性重濁 '重',即沉重或重著之意。是指感受濕邪,常可見頭重如裹,周身困重,四肢酸懶沉重等癥狀?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f:'因于濕,首如裹。'是說濕邪外襲肌表,則清陽(yáng)不升、營(yíng)衛(wèi)不和,故頭昏而沉如束布帛;濕邪留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),則陽(yáng)氣布達(dá)受礙,故可見肌膚不仁,關(guān)節(jié)疼痛重著等,又稱之為'濕痹'或'著痹'。'濁',即穢濁,多指分泌物穢濁不清而言。濕邪致病可出現(xiàn)各種穢濁癥狀,如面垢過多、大便溏瀉、下痢粘液膿血、小便渾濁、婦女白帶過多、濕疹浸淫流水等,都是濕性穢濁的病理反映。
(2)濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣 濕性重濁,其性類水,故為陰邪。濕邪侵及人體,留滯于臟腑經(jīng)絡(luò),最易阻遏氣機(jī),從而使氣機(jī)升降失常,經(jīng)絡(luò)阻滯不暢,常出現(xiàn)胸悶院痞,小便短澀,大便不爽等癥。由于濕為陰邪,陰勝則陽(yáng)病,故其侵犯人體,最易損傷陽(yáng)氣。脾為陰土,乃運(yùn)化水濕的主要臟器,性喜燥而惡濕,故濕邪外感,留滯體內(nèi),常先困脾,而使脾陽(yáng)不振振,運(yùn)化無權(quán),水濕停聚,發(fā)為腹瀉、尿少、水腫、腹水等病癥。所以,《素問·六元正紀(jì)大論》說:'濕勝則濡泄,甚則水閉附腫。'
3)濕性粘滯 '粘',即粘膩;'滯',即停滯。濕邪的性質(zhì)粘膩停滯,主要表現(xiàn)在兩方面:一是指濕病癥狀多粘滯而不爽,如排出物及分泌物多滯澀而不暢。二是指濕邪為病多纏綿難愈,病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作,如濕痹、濕疹、濕溫病等。
(4)濕性趨下,易襲陰位 濕邪為病多見下部的癥狀,如水腫多以下肢較為明顯。此外,淋濁、帶下、泄病等病證,多由濕邪下注所致。故《素問·太陰陽(yáng)明論》說:'傷于濕者,下先受之。'
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