6炙甘草湯

炙甘草參棗地膠，麻仁麥桂姜酒熬；

益氣養(yǎng)陰溫通脈，結(jié)代心悸肺痿療。 

炙甘草湯又名復(fù)脈湯，在《傷寒論》中主治“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸”?！督饏T要略》載《千金翼方》的主治是“治虛癆不足，汗出而悶，脈結(jié)代，行動(dòng)如常，不出百日，危急者十一日死。”《外臺(tái)》的主治是“治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者?！逼浞矫椭髦味疾唤y(tǒng)一。對(duì)于仲景的方名而言，以藥名作為方名的情況多是小方，如甘草干姜湯，芍藥甘草湯、干姜附子湯等。而本方是一張九味藥的大方子，不合仲景方名之常例。仲景以藥名方，皆方中之主藥，其用量也相對(duì)要大。但本方炙甘草的量并非最大，只用四兩，而生地黃用量卻獨(dú)大，用一斤。由此可見(jiàn)，復(fù)脈湯的方名更適合本方。另外，《傷寒論》的條文是否存在脫簡(jiǎn)，也是一個(gè)值得考慮的問(wèn)題。對(duì)此，清代經(jīng)方家莫枚士也有獨(dú)特的看法。他在《經(jīng)方例釋》說(shuō)“疑經(jīng)文本當(dāng)云：傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之，復(fù)脈湯亦主之，且二方互可并治?！辈⑴e兩個(gè)例子來(lái)證明。一是《傷寒類要》以一味甘草治療傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸。二是《千金》以一味甘草治療肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。莫氏的觀點(diǎn)值得重視。

關(guān)于復(fù)脈湯，我想提出個(gè)人的一點(diǎn)新的看法。那就是本方的的最初很有可能是古代的一張軍醫(yī)用方。是用于那些在戰(zhàn)場(chǎng)上受傷后造成大出血的士兵們的。大量的出血，也同樣可出現(xiàn)脈結(jié)代、心動(dòng)悸。方中用大劑量地黃和阿膠就是為了止血。這一點(diǎn)從內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯的條文中可以看出：“若去血過(guò)多，崩傷內(nèi)衄不止，加地黃六兩、阿膠二兩?！秉S土湯和膠艾湯都主血證，也都用地黃阿膠，由此類推，可知本方也應(yīng)主治血證。桂枝甘草取桂枝甘草湯治悸之意。有形之血不能速生，當(dāng)補(bǔ)以無(wú)形之氣，人參之用義該如此。大出血致使肌體極度衰弱，故又配合大劑麥冬、麻仁、大棗。為防補(bǔ)藥滋膩礙胃，故配生姜。在沒(méi)有輸血補(bǔ)液的古代，這的確也是一首對(duì)證之方了。徐靈胎在《蘭臺(tái)軌范》中也說(shuō)本方“治血脈空竭”，誠(chéng)可謂是獨(dú)具慧眼。