2019年9月7-10日，2019年第20屆世界肺癌大會（WCLC）將在西班牙巴塞羅那盛大召開，大會接力抗腫瘤之棒，多項最新研究成果公布，繼續(xù)致力追求患者的長期生存和高質(zhì)量生存。
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無化療時代再添新證，PD1聯(lián)合安羅替尼一線治療NSCLC，DCR達(dá)100%
上海市胸科醫(yī)院韓寶惠教授口頭匯報了信迪利單抗聯(lián)合安羅替尼一線治療驅(qū)動基因(EGFR/ALK/ROS1)陰性晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC) 的Ⅰ期臨床研究結(jié)果，聯(lián)合方案初步觀察安全、可耐受，主要研究終點客觀緩解率（ORR）高達(dá)72.7%，同時疾病控制率（DCR）達(dá)100%，有望成為晚期NSCLC一線治療新的選擇！
該研究納入驅(qū)動基因(EGFR/ALK/ROS1)陰性、未經(jīng)治療的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者，年齡18～75歲，ECOG 0～1分。給予信迪利單抗（200mg，q3w）和安羅替尼（12mg/d，連續(xù)2周，休息1周），直至疾病進(jìn)展（PD）或不可耐受的毒性。研究主要終點為ORR和安全性，次要終點包括DCR、無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）。
2018年9月至2019年2月，研究入組22例患者，男性占95.5%，63.6%的患者有吸煙史，鱗癌占54.5%，4例患者合并腦轉(zhuǎn)移。同時21例中進(jìn)行了PD-L1表達(dá)檢測；18例患者進(jìn)行了腫瘤突變負(fù)荷（TMB）檢測。
數(shù)據(jù)截止2019年7月3日，16例患者確認(rèn)為部分緩解（PR），6例患者疾病穩(wěn)定（SD），ORR高達(dá)72.7%（49.8%～89.3%），DCR為100% (84.6%～100%)。
根據(jù)患者的PD-L1表達(dá)水平和TMB狀態(tài)進(jìn)行亞組分析，在各亞組中均觀察到療效獲益。
數(shù)據(jù)截止時，81.8%（18/22）的患者仍在接受治療中，僅2例患者發(fā)生PFS事件，PFS數(shù)據(jù)尚不成熟，預(yù)估6個月 PFS率為93.8%(95%CI:63.23%～99.10%)。
另外值得注意的是，總共40.9%（9/22）的患者治療后出現(xiàn)腫瘤內(nèi)空洞形成，其中4例患者為確認(rèn)的PR，5例患者療效為SD。
安全性上，所有患者接受信迪利單抗聯(lián)合安羅替尼治療耐受性良好，未觀察到意料之外的毒性。≥3級治療相關(guān)不良事件發(fā)生率為27.3%（6/22），且多數(shù)可逆可控。
在本次中期分析中，信迪利單抗聯(lián)合安羅替尼在未經(jīng)治療的晚期NSCLC中展現(xiàn)出令人鼓舞的抗腫瘤活性，ORR高達(dá)72.7%，DCR 100%，并且在各亞組中均顯示出獲益，同時聯(lián)合治療安全可耐受。信迪利單抗聯(lián)合安羅替尼為驅(qū)動基因陰性晚期NSCLC的一線無化療治療模式提供了新的治療選擇，同時值得擴(kuò)大樣本量進(jìn)行更深入的研究。
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難治的KRAS突變終于有藥可用！肺癌后線有效率50%！
2019WCLC大會報道了AMG510這個專治KRAS突變靶向藥的結(jié)果。該藥后線治療KRASG12C突變經(jīng)治的10例NSCLC患者中，ORR創(chuàng)下史上新高，達(dá)到50%，而DCR更是滿分100%！對于無藥可用的KRAS突變NSCLC患者，AMG510即將帶來救贖。
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ALK專題：靶向藥“對靶用藥”，一線顱內(nèi)控制率大PK
ALK研究的專題眾多，小編挑選出兩張有意義的PTT供大家閱讀。
第一，針對不同的靶點選擇對應(yīng)的靶向藥。如G1202、G1202del、G1202R選擇勞拉替尼、布加替尼；I1171選擇勞拉替尼、布加替尼、色瑞替尼；F1174選擇勞拉替尼、布加替尼、阿來替尼；L1198F、L1198融合或MET擴(kuò)增選擇克唑替尼。
第二，ALK抑制劑一線用藥的入腦效果大比拼。發(fā)現(xiàn)克唑替尼的顱內(nèi)有效率最低，為50%。色瑞替尼為73%。阿來替尼和布加替尼的入腦效果更好，有效率分別為81%、83%。
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