2017-08-09 16:22
鼻飼法插入胃管的注意事項和常見問題是護士資格考試常見的考點之一，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了相關(guān)知識點如下，希望對考生有所幫助。
1.鼻飼法插管長度：成人插入胃內(nèi)的長度約45～55㎝.
測量方法有兩種：
①前發(fā)際到劍突的距離。②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。
2.清醒病人，當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部（10～15cm處），囑病人做吞咽動作，可順利將導(dǎo)管插入，直至所標(biāo)記處。
3.昏迷病人應(yīng)注意：①在插管前協(xié)助病人去枕，將頭后仰；②當(dāng)胃管插至14～16cm時，用左手將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過食管口。
4.插胃管時遇到的各種問題及解決方法：
（1）在插管過程中，如果病人出現(xiàn)惡心如何處理？
如病人出現(xiàn)惡心，為消化道癥狀，表示胃管在消化道中，不過病人不太適應(yīng)，而出現(xiàn)了惡心。應(yīng)暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動作。
（2）在插管過程中，胃管插入不暢如何處理？
胃管插入不暢，應(yīng)檢查口腔，觀察胃管是否盤在口中。
（3）插管過程中如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，如何處理？
如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。
在做這類題目時注意區(qū)分患者出現(xiàn)的是呼吸道癥狀還是消化道癥狀便可輕松選出答案啦。
5.如何證實胃管在胃內(nèi)？
簡單來說分為抽、聽、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理看三種方法。
抽：將胃管末端接無菌注射器回抽，可抽出胃液。
聽：將聽診器放在病人胃部，用無菌注射器迅速注入10ml空氣，聽到有氣過水聲。（注意：是將空氣注入胃管內(nèi)聽聲音，不是將水注入胃管內(nèi)。）
看：將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗中，無氣泡逸出。如有大量氣泡，證明已誤入氣管。
6.注入食物或藥物之前都要用溫開水沖管，注入速度不宜過快。
7.鼻飼量每次不應(yīng)超過200ml，間隔時間不少于2小時。
8.長期鼻飼的病人應(yīng)每周更換一次胃管。方法是：晚上最后一次鼻飼后，拔出胃管，第二天早晨再由另一側(cè)鼻孔插入。（關(guān)于各種導(dǎo)管的更換時間，同學(xué)們可以這樣簡單記憶：大多數(shù)在體腔外的導(dǎo)管每天更換一次，如輸液器。大多數(shù)在體腔內(nèi)的導(dǎo)管每周更換一次，如胃管、導(dǎo)尿管等。）
