實際上，這個肺部的結節(jié)是影像學上，一個密度增高的陰影，這個陰影可以單發(fā)的，也可以是多發(fā)的。對于這樣的陰影，還不能明確診斷它是某種疾病的時候，大家就給它起個名叫結節(jié)。
這個結節(jié)還有一個界限，一般我們說，它的直徑小于3厘米的，我們把它稱為結節(jié)。如果大于3厘米的話，我們就把它稱為腫塊了?，F(xiàn)在我們做CT片子檢查的時候，大約會有6%左右的人發(fā)現(xiàn)在肺部有個單發(fā)的或者有多發(fā)的結節(jié)。即使是一個普通的x線的胸片或者胸透，這種肺部結節(jié)的檢出率達到二百分之一左右。
所以這個結節(jié)出來以后，大家都關心它是怎樣形成的，至于結節(jié)的成因，從醫(yī)學角度來看，不外乎這樣幾個方面。一個方面就是惡性腫瘤，任何一個惡性腫瘤，它都是最早從一個細胞惡變開始，遺傳基因發(fā)生改變了，我們機體控制不住它了，它一個變兩個，兩個變四個，越變越大，先形成一個小的結節(jié)，在逐漸變成一個大的腫塊。
所以這種結節(jié)有一部分可能是惡性腫瘤，我們常說的肺癌，比如說肺部的一些惡性腫瘤的轉移瘤，其它臟器的腫瘤轉移到肺部。剛開始也是一個小的結節(jié)，這些它都是屬于惡性的病變。除了惡性病變以外，一些良性的病變也會形成結節(jié)。
肺部結節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了以后，我們怎樣來判斷它是良性還是惡性的。一般來說，它的直徑小于五毫米的這種結節(jié)，惡性的概率大約在1%左右，隨著結節(jié)的逐漸增大，概率會逐漸增高，當直徑在11毫米到20毫米的時候，它惡性的概率在33%到64%左右。超過2厘米的肺部結節(jié)，惡性的概率有可能達到60%到82%左右，這個惡性的概率就非常高了。
平時我們怎么樣來判斷這個結節(jié)是良性還是惡性的呢？這個良性的結節(jié)有這樣幾個特點。第一個這個結節(jié)是一個實性的，邊緣光滑。第二個特點，這個結節(jié)它沒有毛刺。第三個特點它沒有分葉，這種異常的形態(tài)。第四個特點這個結節(jié)不牽拉胸膜。
如果是惡性的結節(jié)的話。首先從形態(tài)學上來說，它常常是一個磨玻璃樣的，它的邊緣經(jīng)常是不規(guī)則的，邊緣不清晰，邊緣還會長出像毛刺樣的東西。同時，這個結節(jié)在形態(tài)上還會形成分葉狀，這樣一些不規(guī)則形態(tài)，同時有的時候發(fā)展到一定的程度，它會牽拉胸膜。這是良性結節(jié)和惡性結節(jié)的一個區(qū)別。
