過(guò)敏性鼻炎是我們生活中很常見(jiàn)的一種疾病。過(guò)敏性鼻炎是受外界環(huán)境因素如塵螨、花粉等刺激而引起的免疫系統(tǒng)失衡,鼻炎癥狀初期與傷風(fēng)感冒相似,如鼻癢、鼻塞、流清涕、打噴嚏及嗅覺(jué)遲鈍等。全球患過(guò)敏性鼻炎的人數(shù)逐年遞增,患者年齡趨向低齡化,過(guò)敏性鼻炎可以引起多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作與生活。
過(guò)敏性鼻炎可分為季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎。
季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的主要過(guò)敏原多為植物花粉,在花粉季節(jié),花粉量增加,容易導(dǎo)致過(guò)敏的患者癥狀?lèi)夯?,但花粉季?jié)過(guò)后,癥狀便會(huì)緩解。
常年性過(guò)敏性鼻炎:通常由常年存在的過(guò)敏原如:塵螨、霉菌、蟑螂、動(dòng)物的皮毛等引起,全年型的患者在冬天時(shí)因長(zhǎng)時(shí)間在室內(nèi),暴露在過(guò)敏原中的時(shí)間增加,癥狀可能會(huì)惡化。
過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀:鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕。另外,嗅覺(jué)障礙是過(guò)敏性鼻炎患者生活質(zhì)量下降的主要因素之一。過(guò)敏性鼻炎引起的嗅覺(jué)障礙常呈波動(dòng)性,嗅覺(jué)障礙的嚴(yán)重程度跟過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎也可以引起多種并發(fā)癥,比過(guò)敏性結(jié)膜炎、鼻竇炎、鼻息肉、哮喘等。過(guò)敏性鼻炎是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。由過(guò)敏原進(jìn)入呼吸道,刺激鼻腔并出現(xiàn)過(guò)度的免疫反應(yīng)。過(guò)敏是一種全身性疾病,在過(guò)敏進(jìn)程中,嬰兒濕疹和食物過(guò)敏早于呼吸道過(guò)敏性疾?。ū茄缀拖┑陌l(fā)病。
過(guò)敏性鼻炎的診斷
詢(xún)問(wèn)病史:詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)是診斷過(guò)敏的首要環(huán)節(jié),可初步鑒別是否為過(guò)敏或縮小尋找過(guò)敏原的范圍。比如:患者自訴在夜間或晨起整理床鋪時(shí),鼻癢、噴嚏、鼻塞等的癥狀會(huì)加重,但在戶(hù)外癥狀就減輕或消失。那么有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就會(huì)初步懷疑患者可能對(duì)螨蟲(chóng)過(guò)敏。
常規(guī)體格檢查:其中皮膚、黏膜(鼻黏膜、眼結(jié)膜等)是最常檢查的部位。因?yàn)槠つw和黏膜最容易出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。
過(guò)敏原檢測(cè):分為體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。點(diǎn)刺試驗(yàn)是目前應(yīng)用最廣泛的皮膚試驗(yàn),體外試驗(yàn),這個(gè)方法比較安全,主要是通過(guò)直接收集血液、分泌物或排泄物進(jìn)行體外的檢測(cè),最常使用的是檢測(cè)過(guò)敏原特異性的IgE抗體濃度,來(lái)判斷是否對(duì)該過(guò)敏原過(guò)敏。
過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防
一、對(duì)居室內(nèi)的過(guò)敏原如塵螨、蟑螂、貓狗皮屑高度過(guò)敏的患者,要盡可能采用多方面措施來(lái)避免接觸它們。塵螨是中國(guó)最為常見(jiàn)的過(guò)敏原,也是致敏性很強(qiáng)的過(guò)敏原,它的尸體、分泌物和排泄物都有可能是引起過(guò)敏的過(guò)敏原。
減少塵螨過(guò)敏原是預(yù)防塵螨過(guò)敏的重要方法,可以從以下幾方面來(lái)預(yù)防:
1.降低室內(nèi)相對(duì)濕度,控制在50%以下,保持室內(nèi)干燥通風(fēng)。
2.使用防螨材料包裝套。
3.床上用品及時(shí)清洗、烘干和晾曬。
4.地毯、布藝窗簾和家庭裝飾要定期更換清洗。
5.毛絨玩具和小件物品可放在冰箱中冷凍至少24小時(shí)以殺死螨蟲(chóng)。
6.使用殺螨劑對(duì)塵螨進(jìn)行清除。
二、對(duì)室外常見(jiàn)花粉過(guò)敏的患者,如果遇上花粉飄散的高峰季節(jié),盡量減少戶(hù)外活動(dòng)。如必須要出門(mén)時(shí),可以選擇一些特制的口罩、眼鏡和鼻腔過(guò)濾器來(lái)預(yù)防花粉的吸入。另一個(gè)很好的脫離花粉過(guò)敏的方法是選擇“季節(jié)性移民”。
過(guò)敏性鼻炎的治療
一、藥物治療:
1.及時(shí)用藥少后患。如果過(guò)敏性鼻炎得不到及時(shí)治療和控制,它會(huì)誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉,還有可能發(fā)展成哮喘等更加嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以剛剛發(fā)作時(shí),就要盡早就醫(yī),合理用藥。
2.感冒過(guò)敏要分清,勿誤用感冒藥。感冒會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎沒(méi)有的癥狀,比如:發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無(wú)力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等。
3.激素用藥不要過(guò)度擔(dān)心:鼻用糖皮質(zhì)激素是治療過(guò)敏性鼻炎的常用藥物,只要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用是安全無(wú)害的。
4.勿濫用抗生素。
二、特異性免疫治療:是唯一可能根治過(guò)敏性疾病的對(duì)因治療方法,是確定過(guò)敏性疾病患者的變應(yīng)原后,將該變應(yīng)原制成變應(yīng)原提取液并配成各種不同濃度的制劑,經(jīng)反復(fù)注射或其他途徑與患者反復(fù)接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,從而提高對(duì)該種變應(yīng)原的耐受性,能夠從根本上治療由IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等。
過(guò)敏性鼻炎作為一種常見(jiàn)病,困擾著越來(lái)越多的人群,在“全國(guó)愛(ài)鼻日”來(lái)臨之際,呼吁大家行動(dòng)起來(lái),關(guān)注鼻部健康,防治結(jié)合,遠(yuǎn)離過(guò)敏糾纏,還世界一個(gè)笑顏。
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