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肝后型門靜脈高壓癥
肝后型門靜脈高壓癥,又稱布加綜合征(Budd-Chiari syndrome),由先天或后天性原因引起肝靜脈和()其開口以上的下腔靜脈段狹窄或阻塞所致。
在亞洲國(guó)家,以下腔靜脈發(fā)育異常為多見。其他原因尚有真性紅細(xì)胞增多癥、非特異性血管炎、腔外腫瘤、肥大的肝尾葉壓迫等。我國(guó)河南、山東兩省發(fā)病率較高。
本病分為三種類型:I型,約占57%,以下腔靜脈隔膜為主的局限性狹窄或阻塞;II型,約占38%,下腔靜脈彌漫性狹窄或阻塞;型,僅占5%,主要為肝靜脈阻塞。以男性病人多見,男女比約為2:1
單純的肝靜脈阻塞者,以門靜脈高壓的癥狀為主;如同時(shí)有下腔靜脈阻塞,可出現(xiàn)雙側(cè)下肢靜脈曲張、色素沉著,甚至經(jīng)久不愈的潰瘍;嚴(yán)重者雙小腿皮膚呈樹皮樣改變。下腔靜脈阻塞可發(fā)生胸、腹壁及腰部靜脈擴(kuò)張扭曲,以部分代償下腔靜脈的回流。晚期病人出現(xiàn)頑固性腹水、食管胃底曲張靜脈破裂出血或肝腎衰竭。

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