親愛(ài)的朋友：
你好！
今天是3月2日，2月已過(guò)，2019年剩下10個(gè)月。
今天我們聊一下家庭教育當(dāng)中常見(jiàn)的問(wèn)題——對(duì)抗和叛逆。
其實(shí)，對(duì)于每個(gè)孩子來(lái)說(shuō)，對(duì)立和對(duì)抗都是成長(zhǎng)過(guò)程中正常的現(xiàn)象，但如果對(duì)于本來(lái)就有ADHD的孩子，這個(gè)問(wèn)題就變得更加嚴(yán)重了。
認(rèn)識(shí)對(duì)立違抗障礙
有家長(zhǎng)問(wèn)：“我的孩子脾氣不好，點(diǎn)火就著，有時(shí)還沒(méi)事兒找茬，這是怎么了？”
這里可以介紹一下相關(guān)的知識(shí)，家長(zhǎng)可以了解一下。
40%的ADHD兒童會(huì)形成對(duì)立違抗障礙(oppositional defiant disorder,ODD)，這種問(wèn)題的表現(xiàn)是：
1、過(guò)度的攻擊性；
2、頻繁的脾氣爆發(fā)；
3、喜歡爭(zhēng)執(zhí)；
4、忽視規(guī)定和要求；
5、惱人的行為。
好孩子有時(shí)也會(huì)有發(fā)脾氣或拒絕父母合理要求的時(shí)候，但幾乎有一半患有注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的孩子，都會(huì)讓父母幾乎每天面臨著嚴(yán)重挑戰(zhàn)。
一個(gè)4歲的女孩，一醒來(lái)就會(huì)把電視音量開(kāi)到最大，開(kāi)心地看著爸媽被氣得發(fā)瘋。
一個(gè)7歲的孩子，爸媽無(wú)論說(shuō)什么，他都說(shuō)“不要”，并且會(huì)責(zé)罵爸媽。
一個(gè)11歲的孩子在墻上打了一個(gè)洞，媽媽來(lái)阻止時(shí)，他把媽媽也打了。
“他們是小恐怖分子，”Douglas Riley博士說(shuō)，他是《叛逆的孩子：對(duì)立違抗障礙的父母指南》一書(shū)的作者，弗吉尼亞兒童心理學(xué)家。
“這些孩子在沖突中最為舒適，一旦你開(kāi)始與他們爭(zhēng)論，你就在他們的地盤上。他們不斷扔出誘餌，父母就開(kāi)始上鉤，直到父母最終崩潰，與孩子一起接受家庭治療，想知道他們到底哪里出問(wèn)題了?！?/p>
家庭當(dāng)中親子間頻繁的爭(zhēng)吵和對(duì)抗會(huì)影響到整個(gè)家庭，何況中國(guó)的家庭經(jīng)常還有爺爺奶奶等老一輩人的干預(yù)，問(wèn)題就變得更加復(fù)雜。
尤其是在婚姻關(guān)系上，可能付出的代價(jià)更大，夫妻之間會(huì)相互責(zé)備這是對(duì)方的責(zé)任。
因?yàn)?，朋友和親戚傾向于將這種行為歸咎于“沒(méi)有教養(yǎng)”或“父母的陪伴太少”。
家庭的養(yǎng)育狀態(tài)可能會(huì)在對(duì)立違抗障礙（ODD)的發(fā)展中起作用，但很少是唯一的原因。
而且，不幸的現(xiàn)實(shí)是，就算你用正確的方式教育，對(duì)正常兒童有效的培養(yǎng)方法對(duì)于ODD的孩子根本不起作用。
ADHD和ODD之間的聯(lián)系是什么？
在許多情況下，兒童對(duì)立違抗的行為就是ADHD多動(dòng)兒童沖動(dòng)難于控制的一個(gè)重要表現(xiàn)。
“許多患有ADHD且被診斷患有ODD的孩子確實(shí)表現(xiàn)出對(duì)立的特征”，休斯頓的兒童心理學(xué)家Carol Brady博士說(shuō)， “他們行為不端，不是因?yàn)樗麄児室夂图议L(zhǎng)做對(duì)，而是因?yàn)樗麄兏緹o(wú)法控制自己的沖動(dòng)?！?/p>
ADHD的孩子因?yàn)榻?jīng)常有挫折感和情緒上的痛苦，所以他們使用對(duì)立違抗的行為來(lái)應(yīng)對(duì)這種痛苦。
Riley博士說(shuō)：“患有ADHD的兒童從小就與其他孩子不同，他們經(jīng)常會(huì)遇到更多的麻煩，在學(xué)業(yè)上也會(huì)有很多的困難，雖然他們的智商高于平均水平，但學(xué)習(xí)成績(jī)卻差強(qiáng)人意。
因此，他們不斷挑戰(zhàn)權(quán)威、突破底線，用各種不良的行為，來(lái)掩蓋自己真實(shí)能力上的不足。
Riley博士說(shuō)：“到8歲時(shí)這種對(duì)立違抗的行為就可以被明確的診斷出來(lái)，如果沒(méi)有得到治療，到了青春期后，這種對(duì)立違抗行為就會(huì)演變成行為障礙（Conduct Disorder, CD），這是一個(gè)更嚴(yán)重的行為問(wèn)題，其特點(diǎn)是身體暴力、偷竊、離家出走、縱火以及其它極具破壞性的行為，且往往是違法的行為?！?/p>
家長(zhǎng)如何幫助ODD孩子改善行為
在美國(guó)，對(duì)立違抗障礙（ODD）選擇的治療方法是家長(zhǎng)管理培訓(xùn)，家庭治療師教導(dǎo)家長(zhǎng)改變他們對(duì)孩子行為的反應(yīng)方式。
在每周的課程之間，父母會(huì)練習(xí)他們所學(xué)到的知識(shí)，并向治療師報(bào)告他們的進(jìn)展。
“基本上，父母的培訓(xùn)是關(guān)于胡蘿卜加大棒的，” Brady博士說(shuō): “在胡蘿卜結(jié)束時(shí)，你努力讓孩子贊美并獎(jiǎng)勵(lì)合作; 在大棒一端，家長(zhǎng)要為孩子的不良行為制定明確的后果，通常包括行為暫?；蛉∠?jiǎng)勵(lì)。
家長(zhǎng)培訓(xùn)通常非常有效，80%的情況下孩子的行為會(huì)得到顯著改善。
Silver醫(yī)生說(shuō)：“家長(zhǎng)必須學(xué)會(huì)如何停止與孩子一起卷入爭(zhēng)論當(dāng)中，同時(shí)父母必須通過(guò)設(shè)置明確的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰來(lái)重申他們的要求，然后一致和冷靜的實(shí)施它們?！?/p>
“無(wú)論何時(shí)進(jìn)行干預(yù)，都要保持冷靜和友好。對(duì)立的孩子對(duì)于父母的情緒反應(yīng)如同有雷達(dá)一樣，如果孩子感受到了你的憤怒，他們就會(huì)馬上興奮起來(lái)，表現(xiàn)得更加憤怒?！?/p>
Riley博士教授家長(zhǎng)三步法，先是兩步告知，然后實(shí)施具體行為：
1、你第一次要求你的孩子做某事，給他兩分鐘回應(yīng)。
2、如果他不服從，請(qǐng)冷靜地告訴他，“我現(xiàn)在要求你把書(shū)包裝好，你明白我要求你做什么，如果不這樣做會(huì)有什么后果？請(qǐng)做出明智的決定。”
3、如果你不得不第三次詢問(wèn)，事先說(shuō)好的后果就要實(shí)施，可能是關(guān)閉電視，或者拿走手機(jī)。
家長(zhǎng)如何關(guān)注良好行為？
獎(jiǎng)勵(lì)良好行為或懲罰不良行為并不是一個(gè)革命性的概念，但對(duì)于ODD的孩子來(lái)說(shuō)，說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。
父母必須控制他們自己大喊大叫或打屁股的沖動(dòng)，與此同時(shí)，他們必須學(xué)會(huì)合理的管理辦法。
許多ODD兒童的父母只是關(guān)注孩子的不良行為，而不是強(qiáng)化積極的行為。
但是，家長(zhǎng)要記住的是——強(qiáng)化積極的行為才是家長(zhǎng)管理的核心和靈魂。
耶魯大學(xué)的Alan Kazdin醫(yī)生說(shuō)：“如果父母要他們的孩子停止尖叫，不要砰地關(guān)上門，他們不是在孩子這樣做時(shí)大發(fā)雷霆，而是在孩子哪天說(shuō)話時(shí)沒(méi)有尖叫或者沒(méi)有猛力關(guān)門時(shí)表?yè)P(yáng)了他們?！?/p>
多數(shù)家長(zhǎng)不理解，為什么如此“正?！钡氖虑檫€需要表?yè)P(yáng)，這不是“應(yīng)該”的嗎？
答案就是：因?yàn)槟愕暮⒆佑蠴DD的問(wèn)題，所以你需要單獨(dú)強(qiáng)化積極的行為。
但可惜的是，沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的家長(zhǎng)無(wú)法真正理解當(dāng)中的含義。
家長(zhǎng)只是說(shuō)：“他會(huì)整理書(shū)包，但他就是不做，是成心和我做對(duì)！”。
家長(zhǎng)對(duì)孩子的不良行為大呼小叫時(shí)，就是在強(qiáng)化這種不良的行為，讓問(wèn)題變得更加頑固。
家長(zhǎng)如何能更有效的贊美
當(dāng)父母贊美孩子時(shí)，他們應(yīng)該充滿熱情。
當(dāng)你表?yè)P(yáng)孩子的積極行為時(shí)，如果你沒(méi)有感情色彩，只是毫無(wú)感情的說(shuō)話，這種表達(dá)方式不太可能改變孩子的行為。
贊美應(yīng)該是針對(duì)特定的值得稱道的行為，而且需要包括一些非言語(yǔ)的表達(dá)，比如拍拍孩子的后背說(shuō)，“今天你自己把書(shū)包裝好了，你做得很好！”。
Barkley說(shuō)：“父母對(duì)待孩子的方式的一致性很重要，制定規(guī)則、傳達(dá)期待、積極關(guān)注、鼓勵(lì)良好行為，對(duì)不良行為施加后果，這些是幫助孩子建立良好行為方式的關(guān)鍵?！?/p>
對(duì)立違抗的孩子（ODD）經(jīng)常是非常具有吸引力并且聰明的，當(dāng)孩子不再對(duì)抗你時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們?cè)絹?lái)越多的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，看到孩子身上有許多令人喜歡的東西。
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