在跟朋友們的聊天中，發(fā)現(xiàn)一些朋友對(duì)雜病的治療，也套用天經(jīng)辨證理論，覺(jué)得不妥。六經(jīng)與八綱，各有其適用范圍，有時(shí)不可強(qiáng)行扯在一起。試分析如下：
一，六經(jīng)辨證，主要用于對(duì)外感急性病的辨證論治。雖然六經(jīng)辨證的具體運(yùn)用，離不開(kāi)八綱，但二者還是有區(qū)別的。
外感病的辨證，為什么要用六經(jīng)？因?yàn)榱?jīng)所在，代表病邪的輕重進(jìn)退。在太陽(yáng)為初期，為輕淺。茍能邪在太陽(yáng)，就驅(qū)邪于外，不使深入，病必速愈。治療失當(dāng)，病邪深入，則病漸加重。
正如外敵入侵，最好殲敵于邊界，不使深入。倘若國(guó)防不固，敵人深入，攻城略地，宮城失陷，國(guó)家亡矣。
一，外感急性病，主要用六經(jīng)辨證。六經(jīng)也有表里寒熱虛實(shí)之分。比如：
1，病之最徹階段在太陽(yáng)：
比如麻黃湯證，為太陽(yáng)表之寒實(shí)證；麻杏甘石湯證，為太陽(yáng)表之熱實(shí)證。桂枝湯證，可視為太陽(yáng)表之虛證。五苓散證，可視為太陽(yáng)里之水氣實(shí)證；抵當(dāng)湯證，可視為太陽(yáng)里之血熱實(shí)證。
2，葛根湯證，可視為陽(yáng)明表實(shí)；桂枝加葛根湯，可視為陽(yáng)明表虛。白虎為陽(yáng)明之里熱，吳茱萸為陽(yáng)明之里寒。承氣為陽(yáng)明之里實(shí)熱，備急丸，大黃附子湯，為陽(yáng)明之里實(shí)寒。
3，小柴胡，為少陽(yáng)之表，大柴胡，為少陽(yáng)之里。
4，太陰之表用桂枝湯，太陰之里用桂枝加芍藥或大黃，……。、
5，少陰有表里寒熱虛實(shí)水火之辨。
6，厥陰有寒熱錯(cuò)雜及寒熱之分。
以上所說(shuō)，僅舉其大略。
二，雜病的辨證，主要用陰陽(yáng)辨證。
陰陽(yáng)二綱，代表水火寒熱虛實(shí)。一切雜病，如果不從陰陽(yáng)辨證入手，必差之厘毫，失之千里。比如各種血癥，主要辨其寒熱。寒用姜附，熱用芩連，雖失不遠(yuǎn)。
雜病癥候，不計(jì)其數(shù)。比如高血壓，腦溢血，中風(fēng)癱瘓，胃炎胃痛胃癌，腸炎痔瘡出血，便秘泄瀉，小便不通或失禁，各種皮膚病，癰疽腫瘤腫毒，肝炎黃疸脅痛，任何一種病癥，都宜細(xì)心辨其水火寒熱虛實(shí)，而不是去辨六經(jīng)。
比如咳嗽，火咳用黃芩桔梗，寒咳用桂附姜辛，水氣之實(shí)用姜夏十棗，久咳氣虛用參苓粟殼，……。
又如小便不通，氣虛用參芪補(bǔ)氣，氣滯用柴芍疏肝。水濕用五苓車(chē)前，水熱用豬苓滑石。氣寒用桂芪姜附，氣熱用承氣硝黃。
小便失禁，有抵當(dāng)湯之實(shí)熱，有腎著補(bǔ)中之虛寒。
百種雜病，辨證不在六經(jīng)，必在陰陽(yáng)水火寒熱虛實(shí)八個(gè)字上細(xì)心求索。陰陽(yáng)之辨，為綱領(lǐng)。茍能陰陽(yáng)不誤，必有漸愈之期。
當(dāng)今中醫(yī)界，有一嚴(yán)重通弊，機(jī)械論流毒甚深：出血?jiǎng)t清熱涼血，不知虛寒出血正多；尿閉則清熱利尿，不知宜于扶陽(yáng)者眾；便秘則清火攻下，不知正多寒秘；口腔潰瘍則清火解毒，不知真寒假熱更多；失眠則養(yǎng)心安神，其實(shí)每有水氣凌心；脅痛則柴胡枳實(shí)，其實(shí)水氣脅痛更是不少……。每一臨癥，不去細(xì)辨病因之水火寒熱虛實(shí)。一味機(jī)械教條，刻舟求劍，粗心大意，希圖幸中，以至些許小病，數(shù)年不愈。中醫(yī)名聲，一敗涂地。久失信于民眾，如何去談復(fù)興？
更值一提的是，當(dāng)今黑貓當(dāng)?shù)溃儇洐M行，道德淪喪，唯錢(qián)是尚。假專(zhuān)家假大師，泛濫成災(zāi)?！捌渲錾踟S，收徒甚眾”。已經(jīng)“沖出亞洲，走向世界”。試觀其文，則謬論連篇。歪理邪說(shuō)，又臭又長(zhǎng)。誤導(dǎo)后學(xué)，實(shí)足堪憂(yōu)。為中醫(yī)前途著想，堪發(fā)一嘆。
以上所說(shuō)，僅為個(gè)人一得之愚見(jiàn)。失當(dāng)處，尚祈高明斧正。
民間中醫(yī)陳彩聲，記于2019，10，24，凌晨。
