我們常聽到這句耳熟能詳?shù)脑挘骸霸谀睦锏?，就在哪里站起來”?/p>
部分年輕人在不小心跌倒后，或許能馬上重新站起來，像無事發(fā)生一樣走開。
但跌倒對于老年人而言，常常導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。國內(nèi)外研究表明，跌倒是老年人常見的傷害事件，對老年人的健康和生活威脅甚大。
Q
65歲以上老年人傷害死亡首要原因是？
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由國家體育總局群體司指導(dǎo)的全民科學(xué)健身普及線上科普表明：我國65歲及以上老年人跌倒死亡率為58.03/10萬，占該年齡人群全部傷害致死原因的34.8%，排名第一。年齡越大，發(fā)生跌倒并因此受傷或死亡的風(fēng)險越高。
2022年國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國人口自然增長率已現(xiàn)負(fù)值，65歲以上人口占比達(dá)14.9%，接近中度老齡化社會。隨著老齡人口不斷增加，老年人跌倒對其家庭和社會都會造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
多個原因都可能導(dǎo)致老年人跌倒，頭暈/眩暈和平衡障礙就是其中之一。
《老年人頭暈/眩暈診療多學(xué)科專家共識(2021)》提出了老年人頭暈/眩暈的病因、臨床特征、診斷評估及治療方法。
老年人頭暈/眩暈的評估
老年人頭暈/眩暈患者的評估需要詳細(xì)的采集病史和全面的體格檢查，根據(jù)病史及體格檢查結(jié)果有針對性地選擇輔助檢查。通過全面綜合分析，進(jìn)行病因診斷。
輔助檢查——前庭功能檢查
除視頻眼震電圖（VNG）、視頻頭脈沖檢查（v-HIT）、轉(zhuǎn)椅試驗、前庭誘發(fā)肌源性電位（VEMP）以外，《老年人頭暈/眩暈診療多學(xué)科專家共識(2021)》提到：計算機(jī)動態(tài)姿勢描記儀（CDP）檢查也是前庭功能檢查中不可或缺的一部分。
CDP是用于評估個體功能性平衡能力的一種前庭功能檢查，評估包括前庭神經(jīng)通路、視覺和本體感覺對整體平衡系統(tǒng)的貢獻(xiàn)，在老年患者的平衡功能檢查中有重要作用。對于合并腦白質(zhì)病變的老年頭暈/眩暈患者，可以使用CDP或其他平衡功能檢查來評估患者整體的平衡能力，而不僅局限于評估前庭系統(tǒng)的功能狀態(tài)。合并步態(tài)異常的老年頭暈/眩暈及平衡障礙患者可進(jìn)行計算機(jī)動態(tài)姿勢描記儀檢查，以評估患者整體平衡功能。
老年人頭暈/眩暈患者的管理——前庭康復(fù)
對于平衡功能受損的患者，康復(fù)是平衡功能重建的重要手段已成為行業(yè)共識。前庭康復(fù)訓(xùn)練已被證明對老年頭暈/平衡障礙患者有幫助。
常用于老年人前庭疾病和平衡障礙的前庭康復(fù)訓(xùn)練主要包括以下訓(xùn)練方法組合而成：
(1) 凝視穩(wěn)定性訓(xùn)練：通常也被稱作適應(yīng)性訓(xùn)練和替代性訓(xùn)練。
(2) 習(xí)服性訓(xùn)練：通過反復(fù)暴露某種癥狀誘發(fā)性刺激而使行為反應(yīng)逐漸減弱。
(3) 平衡與步態(tài)訓(xùn)練：利用視覺和/或本體覺功能替代缺失的前庭功能。
《老年人頭暈/眩暈診療多學(xué)科專家共識(2021)》提出：“虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)可用來輔助進(jìn)行平衡和步態(tài)鍛煉”。
虛擬現(xiàn)實技術(shù)（IVR）是指在球幕上創(chuàng)造更為逼真的虛擬場景和視覺刺激，使患者身臨其境。對于有眩暈與平衡障礙的患者而言，沉浸式虛擬現(xiàn)實是一種被證明安全的(Micarelliet al., 2017) 有效的（Garcia et al., 2013）康復(fù)訓(xùn)練方法。
當(dāng)老年人頭暈/眩暈的診斷與治療變得更加準(zhǔn)確與規(guī)范，老年人的跌倒風(fēng)險降低，做到“防患于未然”，減少悲劇的發(fā)生。
當(dāng)康復(fù)走進(jìn)眩暈，前庭康復(fù)、平衡康復(fù)已成為當(dāng)前備受關(guān)注的熱點話題。為了進(jìn)一步拓展平衡康復(fù)領(lǐng)域，丹麥國際聽力與Bertec成為全球戰(zhàn)略合作伙伴，推出了Balance Quest系列產(chǎn)品。其以靈敏的壓力平衡板為基礎(chǔ)，結(jié)合被視為金標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)姿勢圖檢查法以及先進(jìn)的沉浸式虛擬現(xiàn)實技術(shù)，為相關(guān)領(lǐng)域從業(yè)人員提供平衡功能評估與訓(xùn)練全套解決方案。
