保險按照實(shí)施方式,可以分為強(qiáng)制保險和自愿保險。
自愿保險是商業(yè)保險,投保人可以自行選擇上不上、在哪上、上什么、上多久、給誰上等等?,F(xiàn)在各家商業(yè)保險公司推出的保險都是自愿保險。
而強(qiáng)制保險則是政府以法令或政策形式強(qiáng)制規(guī)定被保險人與保險人的法律關(guān)系,在規(guī)定范圍內(nèi),不管當(dāng)事人雙方自愿與否,必須按規(guī)定辦理保險。比如機(jī)動車的交強(qiáng)險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷社會保險、失業(yè)保險、旅行社責(zé)任強(qiáng)制險、建筑工人意外傷害險等。
比如在實(shí)際操作中,國家強(qiáng)制機(jī)動車必須上交強(qiáng)險,否則無法驗(yàn)車?,F(xiàn)在絕大部分的車主保險意識已經(jīng)非常強(qiáng)烈,幾乎都會自行購買高額第三者責(zé)任保險。
雷厲風(fēng)行的手段讓強(qiáng)制保險的推廣十分順利,并且效果顯著。但在企業(yè)繳納社保方面,國家機(jī)關(guān)、國企、大型企業(yè)的做法都還比較完善,可是有些中小企業(yè)卻由于種種原因,落實(shí)的并不理想。
《勞動法》1995年1月1日起實(shí)施,其中有規(guī)定用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費(fèi)用。
《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》1999年1月22日生效,員工可以要求企業(yè)補(bǔ)交養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險。
完善的《社會保險法》是2011年7月1日實(shí)施,明確了社保體系的支柱地位,并規(guī)定社會保險的繳納方式:
《社會保險法》對"五險"的相關(guān)約定
直到今天,很多企業(yè)也并沒有完全實(shí)現(xiàn)給員工繳納社會保險。尤其是建筑、餐飲、物流、生產(chǎn)型企業(yè)、中小型企業(yè)等員工流動性強(qiáng),給所有員工上社保難以實(shí)現(xiàn)。
可是,企業(yè)主們已經(jīng)開始有了保險意識,尤其是當(dāng)發(fā)生工傷時,企業(yè)需要承擔(dān)大額醫(yī)療費(fèi)用及傷殘補(bǔ)償,這個時候,商業(yè)保險就進(jìn)入了老板們的視野。
商業(yè)保險種類眾多,性質(zhì)不同,作為企業(yè)來說,同樣也是要先明確需求,再來考慮選擇產(chǎn)品。
很多用人單位會給員工上團(tuán)體意外保險,尤其是一些建筑、生產(chǎn)型企業(yè),工人工作可能會操作機(jī)器,有一定危險性。然而,企業(yè)出錢的團(tuán)險意外險,真的可以轉(zhuǎn)移在員工工傷時應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任嗎?
我們來看這樣一個案例:
2015年9月2日15時許,黃青華、林遠(yuǎn)治之子黃光岳受阿紅水暖經(jīng)營部安排在南安市水頭鎮(zhèn)聯(lián)盛停車場安裝水電的過程中不慎被電死亡。2015年11月4日,南安市人力資源和社會保障局以南人社工認(rèn)字〔2015〕506號工傷認(rèn)定書認(rèn)定黃光岳此次事故為工傷。因阿紅水暖經(jīng)營部未按工傷保險待遇給付工傷賠償款,黃青華、林遠(yuǎn)治向南安市勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,南安市勞動爭議仲裁委員會于2016年12月8日作出〔2016〕南勞裁案字第618號《仲裁裁決書》,裁決阿紅水暖經(jīng)營部支付給黃青華、林遠(yuǎn)治關(guān)于黃光岳的喪葬補(bǔ)助金22446元、一次性工亡補(bǔ)助金576880元,合計金額599326元,扣除已支付的30000元和保險理賠款100000元,以上款項(xiàng)共計469326元。
阿紅水暖經(jīng)營部為黃光岳購買意外保險,保險公司在事故發(fā)生后理賠給黃青華、林遠(yuǎn)治100000元。
黃青華、林遠(yuǎn)治、阿紅水暖經(jīng)營部分別于2016年12月12日、2016年12月15日提起民事訴訟,南安市人民法院根據(jù)法律規(guī)定兩案并案審理。
這起案例的焦點(diǎn)就在于:企業(yè)出錢給員工購買的意外保險,是否可以抵扣工傷賠償?
《工傷保險條例》中第六十二條對未繳納工傷保險的企業(yè),有著明確的補(bǔ)繳和懲罰規(guī)定:
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
用人單位有義務(wù)為員工繳納工傷保險,如果未能參保發(fā)生工傷,用人單位則需按照工作標(biāo)準(zhǔn)來支付賠償費(fèi)用。阿紅水暖經(jīng)營部沒有給員工黃光岳繳納社保,那么在他因工傷死亡的時候,自然要承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
意外傷害保險是屬于商業(yè)保險,雖然是由企業(yè)付款給員工購買,但只能看做是給員工的福利待遇,被保人是員工本人,而受益人只能是員工的法定繼承人,保險公司將黃光岳的身故理賠金賠給他的父母沒有任何異議!
企業(yè)為員工購買意外險,在主觀意愿上想用商業(yè)意外險來代替工傷保險,僅僅是企業(yè)的一廂情愿,客觀上并不能規(guī)避企業(yè)需要承擔(dān)的法定義務(wù)。
工傷保險待遇是憲法和法律法規(guī)賦予勞動者的法定權(quán)利,獲得商業(yè)保險賠償是勞動者作為保險合同受益人的合同權(quán)利,兩項(xiàng)權(quán)利均不得任意限制和剝奪。
最終,團(tuán)體意外保險理賠款100000元不應(yīng)在本案的工傷保險待遇款中作抵扣,黃青華、林遠(yuǎn)治有權(quán)向南安市水頭鎮(zhèn)阿紅水暖經(jīng)營部全額主張工傷保險待遇款。
還有一些企業(yè),為了規(guī)避繳納社保,與員工私自簽訂放棄繳納社保協(xié)議,并給出一定補(bǔ)償,此種也是違法行為。如果發(fā)生工傷,企業(yè)一樣需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
現(xiàn)實(shí)中,尤其是建筑、物流等行業(yè),員工流動性非常大,長則一年半載,短則三兩個月就可能換人,如果全部繳納社保確實(shí)有困難。這樣的企業(yè)想轉(zhuǎn)移用工風(fēng)險,有沒有辦法呢?
這個時候,作為企業(yè)主,需要關(guān)注的就是"雇主責(zé)任險"。
雇主責(zé)任險是指:被保險人所雇傭的員工在受雇過程中從事與被保險人業(yè)務(wù)有關(guān)的工作,患有國家規(guī)定的職業(yè)性疾病,或致傷、殘、死亡,被保險人根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及勞動合同應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,由保險公司在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險。
雇主責(zé)任險的投、被保險人都是企業(yè),轉(zhuǎn)移的是發(fā)生工傷時企業(yè)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠付責(zé)任。其中包含了身故、傷殘、醫(yī)療、誤工費(fèi)、法律費(fèi)用等。
國有企業(yè)、事業(yè)單位、國內(nèi)股份制公司、私人企業(yè)、集體企業(yè)等各類企業(yè)都可以投保。影響保險費(fèi)率的因素為被保險人的經(jīng)營性質(zhì)、管理情況及以往損失記錄;雇員的工種、技能、雇員人數(shù)等;賠償限額、免賠額的高低等。
工傷保險、團(tuán)體意外險、雇主責(zé)任險在某些保險范圍上相似,但是又各有其不同的特點(diǎn),如下圖:
對于無法給員工繳納社保的企業(yè)來說,雇主責(zé)任保險比團(tuán)體意外保險更能精確地轉(zhuǎn)移企業(yè)用工風(fēng)險。當(dāng)然了,如果企業(yè)有條件為員工繳納社保險,還是盡力要交。
2019年國家更新了很多財稅政策,其實(shí)中最重要的一項(xiàng)就是,將基本養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)、失業(yè)保險費(fèi)等各項(xiàng)保險費(fèi)交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。以前社保是由社保局征收,執(zhí)法能力較弱,而稅務(wù)部門有罰款權(quán),你不交就屬于抗稅,抗稅就可以罰款判刑。企業(yè)想要良性發(fā)展、做大做強(qiáng),遵紀(jì)守法是第一要務(wù)!