血為水谷之精華,出于中焦,調(diào)和五臟,灑陳六腑,灌輸百脈。治血之法眾多,孫一奎提出:“治血必調(diào)氣?!睆埦霸乐赋鲋窝C應(yīng)注意有火、無火、氣虛、氣實(shí)四端。
血熱證常見的治療方法
(1)清熱涼血法:適用于邪熱侵入營血,而致心煩不寐或神昏,身熱,舌絳者,或熱迫血行而出血者。治療常選用甘寒、咸寒的藥物為主,如犀角、玄參、生地、丹皮、紫草、金銀花之類,以清熱涼血。使用本法應(yīng)注意涼血與救陰并重,使熱去而陰不傷。
(2)涼血止血法:適用于血熱妄行而以出血為主要表現(xiàn)者。熱入血分,不清熱而血不寧,不滋陰則火不息,不止血?jiǎng)t血不安。本法清熱涼血,滋陰救液,涼血止血。治療當(dāng)在清熱涼血的基礎(chǔ)上加入止血之品,方如犀角地黃湯。
血寒證常見的治療方法
(1)溫經(jīng)活血法:適用于沖任虛寒,瘀血阻滯而月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),宮寒不孕等。治療一般用溫經(jīng)散寒之吳茱萸、桂枝,補(bǔ)血調(diào)肝之當(dāng)歸、芍藥,活血行血之川芎、莪術(shù)、茺蔚子、牛膝、月季花、紅花等,代表方如溫經(jīng)湯。
(2)溫經(jīng)通絡(luò)法:適用于經(jīng)絡(luò)受寒,血脈不暢而四肢冷痛、肢端青紫者。治療用藥以溫經(jīng)通絡(luò)為主,如川烏、草烏、桂枝、細(xì)辛、雞血藤、當(dāng)歸等,方如當(dāng)歸四逆湯、烏頭湯等。
出血證常見的治療方法
(1)涼血止血法:適用于心、肺、肝、胃等熱盛,熱迫血行而致吐血、衄血等,治宜清泄血分之熱,勿急止?jié)?,常以生地、赤芍、丹皮等清熱涼血之藥為主,配合止血藥,方如犀角地黃湯。
(2)溫經(jīng)止血法:適用于中焦虛寒之吐衄便血、崩漏下血等,治療以止血藥配伍伏龍肝、阿膠、艾葉、炮姜、附子、干姜等溫性之品,方如甘草干姜湯、黃土湯等。
(3)益氣止血法:又稱補(bǔ)氣攝血法,適用于脾氣虛弱,統(tǒng)攝無權(quán),而致便血不止、崩中漏下,以及出血過多而有氣血雙脫之勢者。治療以補(bǔ)氣藥配伍養(yǎng)血止血藥,方如歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等,若氣血兩脫之急證,可用獨(dú)參湯。
(4)活血止血法:適于跌打損傷,內(nèi)臟出血等,瘀血內(nèi)停,或出血夾有瘀血塊者。治療當(dāng)以活血止血,祛瘀的同時(shí)止血,重在活血祛瘀,方如血府逐瘀湯。
血虛證常見的治療方法
(1)補(bǔ)血養(yǎng)血法:適用于血虛證,以消瘦、眩暈、面色不華等為特征,臨床用藥常選用當(dāng)歸、白芍、阿膠、龍眼肉等,方如四物湯。
(2)益氣補(bǔ)血法:適用于氣血兩虛證,治療上重視補(bǔ)益脾胃中焦之氣,以滋生血之源,或在補(bǔ)血?jiǎng)﹥?nèi)加入益氣藥,即所謂有形之血生于無形之氣。代表方如歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。
(3)祛瘀生血法:《血證論》謂:“舊血不去,則新血斷然不生,瘀血之去,乃新血日生?!北痉ㄟm用于血虛夾瘀者,治療常常選用丹參、赤芍、桃紅、紅花、川芎、雞血藤之屬,方如桃紅四物湯、血府逐瘀湯等。
⊙文章內(nèi)容僅供臨床思路參考,不可盲目試用,具體情況還需辯證。