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近年來腫瘤免疫治療研究突飛猛進(jìn)。腫瘤疫苗、細(xì)胞免疫療法、單克隆抗體療法、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過繼細(xì)胞療法、等相繼用于臨床。

1，DC一ClK細(xì)胞生物免疫療法:DC是樹突細(xì)胞能夠準(zhǔn)確識(shí)別腫瘤抗原并將信息傳遞給人體免疫系統(tǒng)。DlK是人體免疫系統(tǒng)中的天然腫瘤殺傷細(xì)胞，發(fā)揮自身細(xì)胞毒性和分泌細(xì)胞因子殺傷腫瘤。二者聯(lián)合，最大調(diào)動(dòng)自身的免疫系統(tǒng)，完成了從識(shí)別腫瘤細(xì)胞到殺滅腫瘤的過程。臨床實(shí)踐證明，這種提高自身免疫，治療晚期結(jié)直腸癌的作用非常低，現(xiàn)己很少應(yīng)用。

2，單克隆抗體療法:一方面與腫瘤抗原結(jié)合殺死癌細(xì)胞。另一方面是改變細(xì)胞的信息傳導(dǎo)，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，使腫瘤凋亡。臨床證明對(duì)于晚期結(jié)直腸癌。能夠延長晚期癌癥的生存期，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3，PD一1、PD一L1、CTLA一4免疫檢查點(diǎn)抑制劑，通過解除腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制，從新開啟人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。在結(jié)直腸癌治療領(lǐng)域中成了熱門課體。

目前免疫檢查點(diǎn)抑制劑CTLA一4、伊匹單抗；PD一1抑制劑的帕搏利珠單抗，納武利尤單抗；PD一L1抑制劑的阿特珠單抗和杜伐利尤單抗，均己上市。對(duì)微衛(wèi)星不穩(wěn)定性結(jié)直腸癌效果很好。故對(duì)晚期直腸癌的病人可通過基因檢測或免疫組化診斷為MSl一H型可進(jìn)行免疫治療。我國己于2021年上半年批準(zhǔn)了PD一1、PD一L1在國內(nèi)上市。這給MSl一H陽性的晚期結(jié)直腸癌帶來了福音。

4，CAR一T，也叫過繼細(xì)胞療法。體外培養(yǎng)自體或異體給CAR裝上了雷達(dá)的T細(xì)胞，輸入體內(nèi)準(zhǔn)確殺滅癌細(xì)胞。近年來通過對(duì)CAR一T的深入研究，可以根據(jù)結(jié)直腸癌的不同潛在靶點(diǎn)針對(duì)性治療，給晚期結(jié)直腸癌帶來新的希望。