甲真菌病,是指皮膚癬菌(如紅色毛癬菌)、酵母菌、霉菌感染甲板或甲下組織所致,多由手足癬傳染而來。
發(fā)病多從甲前緣或側(cè)緣開始逐漸蔓延,使部分甲或整個甲板渾濁失去光澤、呈灰白色或污褐色,甲表面凹凸不平、肥厚、變形、變脆、與甲床分離,受累甲逐漸增多。一般無自覺癥狀。
臨床根據(jù)甲板受損部位和程度分為4型:白色淺表型、遠端側(cè)位甲下型、近端甲下型、全甲毀損型。
因藥物不易進入甲板,治療較為困難,關(guān)鍵是堅持用藥。
1.局部治療 小刀或指甲銼刮除或銼磨病甲,然后涂以抗真菌外用藥,不斷反復(fù)直至新甲完全長出為止。或40%尿素軟膏封包病甲使其軟化剝離,再外用抗真菌藥物。
2.全身治療
伊曲康唑間歇沖擊療法:成人,每次0.2g,2次/日,餐后口服,服1周停3周為一療程,指甲真菌病連用2~3個療程,趾甲真菌病連用3~4個療程,用藥前需檢查肝功能。