阿甘曾在電影中說過:
人生就像一盒巧克力。
你永遠不知道下一顆是什么味道。
如果可以,
希望所有女性都不要拿到“囊腫”味的!
巧克力好吃但囊腫可怕,那女性的巧克力囊腫到底是什么?
卵巢巧克力囊腫,是發(fā)生在卵巢內部的子宮內膜異位癥,是子宮內膜異位癥的一種病變。正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受體內激素的影響,每月脫落一次,形成月經排出體外。如果子宮內膜異位在卵巢上,每次月經期局部都有出血,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊腫。
這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”。
生育期巧克力囊腫高發(fā)
流行病學調查顯示,育齡期是內異癥的高發(fā)年齡。其中,76%在25-45歲生育少的、晚生晚育的女性發(fā)病明顯高于生育多的或者生育早的女性。
NO.1疼痛
這是巧克力囊腫的主要癥狀。典型癥狀為繼發(fā)性痛經、進行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有時可放射至會陰部、肛門及大腿,常于月經來潮時出現,并持續(xù)至整個經期。但也有少數病人無明顯的痛經。
有以上疼痛現象的女性,不要自行吃止痛藥去掩蓋其癥狀,應及時到醫(yī)院檢查。
NO.2月經不調
15%-30%患者有月經量多,經期延長或月經淋漓不盡或經前期點滴出血。可能與卵巢實質病變、無排卵、黃體功能不足或合并有子宮腺肌病和子宮肌瘤有關。
NO.3不孕
巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”。但卻有增生、浸潤、轉移及復發(fā)等惡性行為。另外,“巧囊”會引發(fā)卵巢功能紊亂,出現不排卵或者排卵異常,造成不孕。
在不孕癥女性中,巧克力囊腫所造成的不孕占有很高的比例。
巧克力囊腫如何治療?
治療巧克力囊腫的根本目的是“縮減和去除病灶,減輕和控制疼痛,治療和促進生育,預防和減少復發(fā)”。治療方法需根據患者的病情、年齡、是否有生育要求等進行選擇,強調治療個體化。
NO.1藥物治療
小于3cm或4cm的囊腫可短期隨訪或者藥物治療。藥物治療包括非甾體類抗炎藥、短效口服避孕藥等。
NO.2手術治療
對于病灶較大且藥物治療效果不好的患者,可選擇手術治療,首選腹腔鏡手術。具體的切除范圍有切除病灶、保留卵巢和子宮,或者將子宮和卵巢一并切除,需根據患者的病情、年齡、是否有生育要求等進行選擇。
NO.3手術與藥物聯合治療
手術治療前給予3-6個月的藥物治療,使異位病灶縮小、軟化,有利于縮小手術范圍和手術操作。對保守性手術、手術不徹底或術后疼痛不緩解者,術后給予6個月的藥物治療,推遲復發(fā)。
如果痛經是初潮之后又出現了,并且一次比一次嚴重,建議做個正規(guī)的檢查。另外,鑒于部分巧囊患者,并沒有不適的表現。所以,建議定期體檢。
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