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黃元御,陰陽(yáng)營(yíng)衛(wèi),脈法入門


一,營(yíng)衛(wèi),以助理解。
   營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外,而總統(tǒng)于太陽(yáng)一經(jīng),以太陽(yáng)在表,主一身皮毛。
   營(yíng)衛(wèi)者,營(yíng)血與衛(wèi)氣也,營(yíng)陰與衛(wèi)陽(yáng)也。
   營(yíng)衛(wèi)者,譬如一杯熱水,水為營(yíng)血,水中之熱,即為衛(wèi)氣也,杯子比作為血脈,水裝于杯內(nèi),熱散于杯外,此即是黃師之論,營(yíng)為衛(wèi)之根,衛(wèi)為營(yíng)之葉,營(yíng)行脈內(nèi)而外交于衛(wèi),衛(wèi)行脈外而內(nèi)交于營(yíng),營(yíng)衛(wèi)循行,如環(huán)無(wú)端。營(yíng)衛(wèi)之理,對(duì)比杯中熱水,裝于內(nèi)者,營(yíng)血也,散于外者,衛(wèi)氣也。
    營(yíng)衛(wèi)統(tǒng)于太陽(yáng),杯子者,內(nèi)為血脈,外為皮毛。營(yíng)陰守于內(nèi),衛(wèi)陽(yáng)固于外。
  
  舉例;營(yíng)風(fēng)之性疏泄發(fā)散,衛(wèi)氣之性清涼收斂,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,則人不病,人體運(yùn)動(dòng)出汗,則毛孔張開,營(yíng)血之風(fēng)熱發(fā)散也,運(yùn)動(dòng)之后而汗止時(shí),則衛(wèi)氣收斂,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和也。當(dāng)天氣外寒之盛時(shí),則衛(wèi)陽(yáng)之氣保護(hù)身體,毛孔收縮,以防寒盛傷人。
  反之,當(dāng)人體偶然遇冷,則寒傷營(yíng)血,而成太陽(yáng)病。寒從外閉,營(yíng)風(fēng)內(nèi)郁而不外達(dá),則成營(yíng)血之風(fēng)與外閉之寒相搏,內(nèi)風(fēng)與外寒互搏,營(yíng)風(fēng)之勝,衛(wèi)寒之?dāng)?,則為太陽(yáng)中風(fēng);反之營(yíng)風(fēng)之?dāng)。瑒t外寒之勝,則為太陽(yáng)傷寒。中風(fēng)者,營(yíng)風(fēng)之勝,風(fēng)泄衛(wèi)氣,則發(fā)熱汗出惡風(fēng);傷寒者,外寒之盛,寒閉營(yíng)衛(wèi),則惡寒無(wú)汗發(fā)熱也。中風(fēng)者,發(fā)于陽(yáng)也,營(yíng)風(fēng)之外泄表寒也。傷寒者,發(fā)于陰者,傷外寒而閉束也。合而為一者,即是太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒者,皆是傷寒也。故先師書名為《傷寒論》。
    后學(xué)三陰時(shí),外傷太陽(yáng)之天寒,內(nèi)傷里虛少陰之人寒,內(nèi)外之寒,雜兵叢生,故名為《傷寒雜病論》也。
 
二,陰陽(yáng),以助理解。
 
1 同樣,仍是這樣一杯熱水,以學(xué)陰陽(yáng)。
    水者為陰,水中之熱,是為陽(yáng)氣。水為陰質(zhì),熱為陽(yáng)氣,也就氣無(wú)形而陰有質(zhì)。俗話說(shuō),人活一口氣,氣者,就是水中之溫也。水要涼了,人也就涼了。
    營(yíng)陰與衛(wèi)陽(yáng),俱有陰陽(yáng)之屬性也,黃師之論;氣為陽(yáng)而含陰精,血為陰而抱陽(yáng)氣;氣含陰精者,氣蒸為水也,水為陰精。血陰抱陽(yáng)者,血中之溫也,血溫為陽(yáng)。
    《傷寒》六經(jīng)者,表之三陽(yáng)根于里之三陰,表陽(yáng)里陰,又是一氣也理解陰陽(yáng)的重點(diǎn);《素問、生氣通天論》陰陽(yáng)之要,陰平陽(yáng)秘,陽(yáng)密乃固,精神乃治。而陰平陽(yáng)秘者,是為重中之重,一旦輕視此句話,研究陰陽(yáng),學(xué)必跑偏。
    陽(yáng)秘則水溫,陽(yáng)泄則水寒,水溫則化陰而秘陽(yáng),水寒無(wú)陽(yáng)則人病。一杯熱水,倒掉一半,水虧則熱損,陰平陽(yáng)秘,一損俱損,反之無(wú)熱不生水,熱則水滿,滿則俱滿,陰平陽(yáng)秘也。從水論,水多則陽(yáng)秘而不散,水少則陽(yáng)散而不秘。從熱論,無(wú)熱則水寒,無(wú)熱則不生水。從熱水論,無(wú)熱不生水,無(wú)水不秘?zé)?。從陰?yáng)論,無(wú)陽(yáng)不生陰,無(wú)陰不秘陽(yáng),反之陰不秘陽(yáng),陽(yáng)不化陰,皆是陽(yáng)敗陰絕。從孤陰獨(dú)陽(yáng)論,把水燒開,一直燒干,則陽(yáng)蒸而陰絕,則陽(yáng)獨(dú)盛;水寒不燒,則純寒而無(wú)陽(yáng),則陰獨(dú)盛,狐陰獨(dú)陽(yáng),俱是死陰死陽(yáng)。故陰陽(yáng)之要,陰平陽(yáng)秘。
  陰陽(yáng)易分,而變象最多,而人病者,多是三陰之病,陽(yáng)易衰陰易盛也,故治多扶陽(yáng),三陰之病,多以陽(yáng)為主,由于病有內(nèi)感外傷,風(fēng)寒不同,故陰陽(yáng)變象,多而難分,余之比喻,或有偏差,但陰平陽(yáng)秘,是為陰陽(yáng)之要,重點(diǎn)已經(jīng)說(shuō)的很清楚了,不要被別家的陰陽(yáng)之論誤導(dǎo)了。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),眾說(shuō)紛云,在治病中,醫(yī)者對(duì)陰陽(yáng)的運(yùn)用,錯(cuò)亂不堪,這都是不學(xué)黃元御,不懂六經(jīng)之過。學(xué)完黃師,對(duì)這種陰平陽(yáng)秘的理論,就能理解更深刻。人之陰陽(yáng),病之陰陽(yáng),三陰三陽(yáng),陰陽(yáng)虛實(shí),表陽(yáng)里陰,內(nèi)外之陽(yáng),半陰半陽(yáng),臟陰腑陽(yáng),臟腑之陽(yáng),氣血陰陽(yáng),水火陰陽(yáng),脈之陰陽(yáng),陰陽(yáng)升降,陰中之陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng),陰極陽(yáng)生,清陽(yáng)濁陰,孤陰獨(dú)陽(yáng),死陰死陽(yáng),陽(yáng)陽(yáng)貴賤,各種陰陽(yáng),若學(xué)陰陽(yáng),只學(xué)黃師,否則越學(xué)越亂,以至陰陽(yáng)不分,不讀黃師,永不入仲景之門,更不懂六經(jīng)三陽(yáng)三陰,中醫(yī)一脈,唯有黃氏。
三,脈法入門。只作脈象單論,不作系統(tǒng)論。系統(tǒng)學(xué)習(xí),必讀《內(nèi)經(jīng)難經(jīng)傷寒金匱四圣》。
    本解只為揭開脈診的神秘面紗,讓所有人能直觀的看懂,認(rèn)識(shí)脈法,了解脈象。中醫(yī)四診,望聞問切,唯脈診最是神秘,幫助想學(xué)的人有門可入,讓外行人對(duì)脈診有一個(gè)理性的認(rèn)知和參考。脈診不是玄學(xué),如果不懂,或者學(xué)偏,那就是玄學(xué)。不懂脈診,裝腔作勢(shì),也能混飯,因?yàn)榛颊?,更不懂脈。脈法入門,不作學(xué)習(xí)之用,只為格式化入門路徑,普及脈理之用。若想要系統(tǒng)學(xué)習(xí),理論加實(shí)踐,缺一不可。
1 《難經(jīng)》一難;寸口者,脈之大會(huì),手太陰之動(dòng)脈也。
  寸口者,脈之大會(huì),以肺主氣,十二經(jīng)之脈動(dòng),肺氣鼓之也,故肺朝百脈,而大會(huì)于寸口。寸口者,氣口成寸,以決生死,故曰寸口。寸口三部,魚際為寸,太淵為關(guān),經(jīng)渠為尺。
2 脈有三部,寸,關(guān),尺。又對(duì)應(yīng)浮,中,沉取。
    脈象更多,大體說(shuō)下,浮,沉,數(shù),遲,緩,微,弱,弦,緊,細(xì),滑,澀,大,結(jié),代,促,疾,芤,伏等。
     脈象雜而多,先大概分為脈位,脈管形體,脈動(dòng)三種區(qū)別來(lái)解讀以上之脈象。
   脈位者,如寸口,關(guān)上,尺中,浮,中,沉,滑等。
   脈管形體,如弦,細(xì),緊,濡,弱,芤等。
   脈動(dòng)者,如大,遲,數(shù),澀,滑,動(dòng),結(jié),代,促等。
3 脈象雜而多,病也不同,本條大體解讀一下各脈象的意思,進(jìn)一步入門。
浮者——此浮取之,浮在肉上。浮為在表,外感表閉也。反之為虛,內(nèi)傷里虛,陽(yáng)不內(nèi)交,而外浮也。陽(yáng)為陰格,不根于里也。
沉者——此沉取之,沉為在里,里陰之盛也。陰性沉,三陰陽(yáng)虛,其脈皆沉。沉者,陽(yáng)陷而不升也。水中無(wú)陽(yáng),木氣遏陷,不得升達(dá),是以脈沉。
數(shù)遲——一呼一吸,是為一息,息而定數(shù),脈來(lái)五動(dòng),氣之常也,過則為數(shù),減則為遲。
數(shù)者——數(shù)脈為熱,如外感表閉之熱,厥陰陰極陽(yáng)復(fù)熱過之熱。然數(shù)不盡熱,且數(shù)多為虛,如中虛之?dāng)?shù),嘔吐之?dāng)?shù),虛勞之?dāng)?shù),營(yíng)弱之?dāng)?shù)。(相為不降,客熱上逆)
遲者——遲為在臟,見脈遲者,陰盛而臟寒也。水中無(wú)氣,水中無(wú)陽(yáng),腎氣衰也。營(yíng)候于尺,尺中遲者,營(yíng)中寒也。遲為臟寒也為腑虛,陽(yáng)明之陽(yáng)虛也。
緩者——緩為土緩,胃氣之脈也。脈緩者,五至不改,在數(shù)遲之間,其位在關(guān),又在浮沉之間。脈法四十二條,寸口脈緩而遲者,緩則陽(yáng)氣長(zhǎng),遲則營(yíng)氣盛。陰陽(yáng)相抱而不離,營(yíng)衛(wèi)俱行而無(wú)阻,是為相得,此為脾胃之正脈。脈法三十七,尺寸陰陽(yáng),浮大而濡同等者,名曰緩也。
大者——陽(yáng)明之胃脈也。外感者,陽(yáng)明之脈大,沉實(shí)而緩,重按有力。里虛者,胃陽(yáng)脫泄,外大內(nèi)空,重按無(wú)根,外浮之大。
微弱——微者陽(yáng)微,弱者陰弱。營(yíng)弱者衛(wèi)必微,衛(wèi)微者營(yíng)必弱,皆是一理也。(虛則俱虛之理)寸口脈微,尺中陰弱,陽(yáng)微而陰弱也。也近濡弱,如綿之軟,軟而無(wú)力之義。血弱氣虛,陽(yáng)微而陰弱,此肝脾之虛,營(yíng)血虛衰,木氣不及也。此也為陰陽(yáng)俱虛也。此弱見熱,則又口渴。
緊者——緊則為寒,脈不細(xì)弦。或傷外寒,脈見浮緊;或里虛內(nèi)寒,脈見沉緊。內(nèi)外之寒,皆令脈緊。脈法三十九,緊為寒脈,傷寒則脈緊,以寒性閉藏而不發(fā)也。冬時(shí)寒盛,水冰土圻,脈緊之義。
弦者——如琴弦也。弦為肝脈,木郁而陽(yáng)減,水寒木陷,則見脈弦。陽(yáng)虛見弦,濕盛也弦,痰飲見弦,痛也見弦等,皆為木郁。見弦者,則知木郁克土也。尺弦者,木陷于水也。
細(xì)者——細(xì)而無(wú)力也。細(xì)為血少,也為津傷,也是陰陽(yáng)俱虛之義。細(xì)為血虛,細(xì)為陰盛,也為陽(yáng)微,細(xì)為水寒木郁,總是里虛也。
余論;細(xì)與弦與緊者,從脈形論,比較接近。細(xì)弱無(wú)力為細(xì),細(xì)而緊者則為弦。粗而緊者則為緊。緊與弦者,皆見脈緊,粗細(xì)之分,弦與細(xì)者,緊與不緊(強(qiáng)弱)之分。
滑澀;滑則氣傷,澀則血病?;瑵?,陰陽(yáng)之體也。宿食者,多滑澀并見。
滑者——痰飲十三,如循貫珠,累累聯(lián)屬,流利不停,其診曰滑,而其中實(shí)有悍格之象,此為痰飲之滑。另一種脈滑,寸口本浮,忽見一沉,名曰浮滑(互文言為沉滑)。尺中本沉,忽見一浮,名曰沉滑(互文則言為浮滑)。外感者,多見浮滑,內(nèi)傷者,多見沉滑。
澀者——澀為血傷,或?yàn)闋I(yíng)虛不足,或?yàn)闋I(yíng)血傷瘀,也為表病津傷,還為經(jīng)脈梗澀。
芤脈——脈之中空,失血之診。外緊而內(nèi)空,又為革脈。
伏脈——?dú)庥舨话l(fā),脈行筋下,脈來(lái)細(xì)附骨也。
結(jié)脈——脈來(lái)緩,時(shí)一止復(fù)來(lái)者,名曰結(jié)。此多陰結(jié),脈結(jié)無(wú)常數(shù)。此就是心率不齊,或者心跳偷停。外感內(nèi)傷,俱有結(jié)脈。例如干血瘀結(jié),陰伏積聚等,并且多結(jié)代并見。 
代脈——斷續(xù)而不聯(lián)也。此與之短期,乍疏乍數(shù),續(xù)斷之象也。仍是心率紊亂。
促脈——脈來(lái)數(shù),時(shí)一止復(fù)來(lái)者,名曰促。此為陽(yáng)促,促脈者,多為誤治之病。
疾脈——一息五至,是脈動(dòng)之常,一息七八至以上者,為疾數(shù)也。
四,脈法三十二,脈有陰陽(yáng),何謂也?答曰;凡脈大浮動(dòng)數(shù)滑,此名陽(yáng)也,脈沉澀弱弦微,此名陰也。幾陰病見陽(yáng)脈者生,陽(yáng)病見陰脈者死。
陽(yáng)脈者——外寒傷閉,表三陽(yáng)之陽(yáng)郁也。太陽(yáng)外閉之浮,里熱不泄之?dāng)?shù)。表閉不開,熱傷于內(nèi),則見動(dòng)滑之痛也。表閉之浮,內(nèi)郁陽(yáng)明,則見脈大。故皆為陽(yáng)脈。
陰脈者——內(nèi)寒之動(dòng),里三陰之盛,陰中之陽(yáng)虛也。太陰脈沉,少陰脈微弱,厥陰之脈弦澀也。
      陽(yáng)脈者,外寒之傷,三陽(yáng)之郁也。陰脈者,寒水之動(dòng),三陰之虛也(陽(yáng)虛陰盛)。
       三陰之病,見陽(yáng)脈者,陽(yáng)復(fù)之象,陽(yáng)復(fù)能生也。三陽(yáng)之病,見陰脈者,熱傷里陰,陰絕則死。(對(duì)比陽(yáng)明四十三,陰虛內(nèi)芤,其陽(yáng)獨(dú)絕) 
按;最后一句,讓人迷惑。陽(yáng)病見陰脈者,沉澀弱弦微也,當(dāng)是陰傷內(nèi)絕。陰病見陽(yáng)脈者,陽(yáng)復(fù)則生,陰盛則死。 
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