陽明六十五
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發(fā)汗，則躁，心憒憒，反譫語。若加燒針，必怵惕煩躁，不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動(dòng)膈，心中懊憹，舌上苔者，梔子豉湯主之。若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
１ 本條總綱與上條同。太陽表閉之浮緊，少陽不降，咽燥口苦，外閉里濕，郁其少陽經(jīng)證也；陽明腑熱，則汗出惡熱，太陰濕盛，則知喘滿。言陽明病者，外感之寒，胃腑濕熱，陽明濕熱外蒸而不實(shí)也。腑熱外蒸則汗出惡熱，本虛濕盛故見身重。濕盛身重是一定之理。觀以上諸證則知，仍是表寒外束，少陽內(nèi)侵，陽明之燥與太陰之濕相爭(zhēng)也。
此若發(fā)汗解表，此是治太陽，汗出陽亡則燥生，神敗心憒，而反譫語；若加燒針發(fā)汗，汗去陽亡必怵惕煩燥，不得眠臥。
表閉里壅，胃腑不實(shí)，此是禁下，若誤下之，則陽亡土敗，胃中空虛，不能堤防陰邪；客氣不降，動(dòng)于膈上，心中懊惱，而生瘀濁，瘀濁在心，舌上苔生者，宜梔子豉湯，遂瘀清熱。
２ 若渴欲飲水者，若脈浮發(fā)熱者，此是誤下之后，此從上條提綱則知是誤下之后，上條言；若誤下，則腹?jié)M小便難，本條若渴欲飲水與脈浮發(fā)熱者，也是誤下之后。外有表閉，里有燥濕之爭(zhēng)，解表之過對(duì)比誤下之過，即教救逆，又教辯證，陰陽之偏也。偏陽明之燥，則白虎清肺胃之燥，偏太陰之濕，則豬苓瀉濕潤(rùn)木。
若渴欲飲水，口干舌燥，是下后亡陰，白虎加人參湯，清金而瀉肺胃之熱，益氣而生津也。
若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，浮熱為濕阻，經(jīng)氣不泄也，濕盛木郁，風(fēng)消肺津，此為濕渴，木不疏泄，小便不利也，則知濕盛，豬苓湯，利尿而瀉濕，潤(rùn)木而清風(fēng)。本條重點(diǎn)，是誤下之后。
３ 此若發(fā)汗，加燒針發(fā)汗，若下之等，皆為誤治。陽明二十八，必小便利，大便定硬，潮熱外蒸，是為陽明腑實(shí)，故可以下之。表閉不解，燥濕相爭(zhēng)，濕熱壅滿，胃腑不實(shí)而誤下，則會(huì)出現(xiàn)胃中空虛而心煩（梔子鼓湯證），胃腑不實(shí)，下后亡津傷燥（白虎加人參證）亦或亡陽傷濕（豬苓證），表閉內(nèi)壅，燥濕相敵，陽明不實(shí)而下早，則成壞病。此陽明壞病。
４ 濕盛者，本氣之虛，胃腑者，因外寒之閉，故燥濕相爭(zhēng)，濕熱壅滿。本條之總結(jié)，陽明病從太陽而來，因里虛濕盛，則胃腑不實(shí)。誤解表亡陽，誤下里傷濕或傷燥。故申明上章之義。綜述治辯之雜象也，教治辯理法也。
５ 舌上胎生者，濁填心竅，肺津不降，逆填心竅，中虛則上填也。
按；本條可以對(duì)比太陽七十三四條，非常接近，陽腑熱因太陽外閉，汗出亡陽成厥，因本氣之虛也。
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