陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,吐膿血,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。(眉批;諸家皆以為此為溫疫時(shí)?。?/div>
陽毒之病,少陽甲木之邪也。相火上逆,陽明郁蒸,而生上熱。其經(jīng)自面下項(xiàng),循喉嚨而入缺盆,故面赤喉痛,而吐膿血。臟氣相傳,五日始周,則猶可治。七日經(jīng)氣已周,而兩臟再傷,故不可治,《難經(jīng)》所謂七傳者死也。<em>“五十三難”:假令心病傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,一臟不再傷,故言七傳者死。</em>七日肺肝再傷,故死也。升麻鱉甲湯,升麻、甘草,清咽喉而松滯結(jié),鱉甲、當(dāng)歸,排膿血而決腐瘀,雄黃、蜀椒,瀉濕熱而下逆氣也。
1 臟氣相傳,五日始周,則猶可治。七日經(jīng)氣復(fù)周,而兩臟復(fù)傷,故不可治。
2 陽毒之為病,少陽甲木之邪也。少陽之陽盛,外寒之郁發(fā),故為陽毒之火傷。
陽明不降,相火上火,而刑肺金,熱傷肺臟,故吐膿血,五日可治,七日復(fù)過兩臟(肺肝)故不可治。
3 升麻鱉甲湯,以水四升,煮取一升,頓服取汗。此能發(fā)汗?師言陽毒陰毒皆有表邪,皆用升麻解毒發(fā)汗,又清利咽喉,疏通表里。807頁升麻解,陽毒,陰毒,病在肝膽,而起于外邪,非風(fēng)寒束閉,郁其臟腑,不應(yīng)毒烈如是。此解表沒用麻黃,也沒用和解少陽之柴胡。陽火之毒癮,而用升麻?其理難懂,此注解只是照葫蘆畫瓢。
陰毒二
陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯主之。
陰毒之病,厥陰乙木之邪也。肝竅于目而色青,故面目青。足太陰之脈,上膈而挾咽,脾肝郁迫,風(fēng)木沖擊,故身與咽喉皆痛。升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯,升麻、甘草,清咽喉而松迫結(jié),鱉甲、當(dāng)歸,破痞瘀而滋風(fēng)木也。
1 五日尚可治,七日則復(fù)過兩臟(脾腎)故不可治。升麻有解肌發(fā)表之力。陽毒陰毒有表邪外郁,故宜取汗。
2 陰毒之為病,厥陰乙木之邪也。厥陰之陰盛,外感郁發(fā),故為陰毒之傷,經(jīng)脈痞結(jié)也。故見面目青,營瘀風(fēng)急,故如被杖。肝脾郁迫,故咽喉痛。