表寒里熱感冒發(fā)熱怕冷口干苦，防風通圣丸可解表清里
典型癥狀：發(fā)熱、怕冷、口干苦、大便干、嗓子疼、鼻腔熱等。
代表中成藥：防風通圣丸。
主要功效：解表通里，清熱解毒。
同類中成藥：感冒清熱顆?；蛲ㄐ矸瓮?黃連上清丸或雙黃連口服液。
除了風寒、風熱感冒，還有一種很常見、但容易被大家忽略的感冒，就是表寒里熱型感冒，也就是老百姓所說的“寒包火”，多發(fā)生在冬季或夏季。這種感冒的起因一般分為兩種情況：一是外感寒邪，如果沒有及時疏散風寒，風寒入里，引起內熱，而引發(fā)此種類型的感冒。
比如，有些人著涼了，開始流清鼻涕，過了幾天卻流黃鼻涕了，這時就要考慮“寒包火”感冒了。二是身體內熱，又外感了寒邪。比如，夏季天氣炎熱，人體的內熱也比較盛，可是有些人過于貪涼，長時間吹空調、電扇，汗腺關閉，內熱出不去，又著了涼，就會引發(fā)這種外寒內熱的感冒。
當然，不管哪種原因引起的，這種感冒的癥狀都是呈現寒熱并見、表寒里熱的特點。比如，患者會發(fā)熱，怕冷，全身的皮膚發(fā)緊，汗很少，這些就是表寒的癥狀。大便干、嗓子疼、鼻腔熱、痰和鼻涕發(fā)黃甚至發(fā)紅、舌紅苔黃、口干苦，這些都是內里有火的癥狀。
所以，對“寒包火”的治療，比單純的風寒、風熱感冒要復雜。如果用治療風寒或者風熱感冒的藥物治療“寒包火”型感冒，非但無效，有時還會加重病情。那么，這種類型的感冒要怎么治呢？中醫(yī)講：“病在表者汗之，病在里者清之?！彼?，對表、里都有的病證就必須既散表寒，又清里熱。我們在選擇藥物的時候，就要選擇那些能解表清里的藥，防風通圣丸就是最具代表性的一種表里雙解的中成藥。
防風通圣丸出自于金代名醫(yī)劉完素的《宣明論方》，處方由防風、當歸、芒硝、薄荷、大黃、川芎、連翹、麻黃、白芍、桔梗、黃芩、石膏、梔子、滑石、白術、荊芥穗、甘草17味藥物組成。藥物雖多，但我們可以分組來了解：第一組是防風、荊芥穗、薄荷、麻黃，它們都是解表藥，可疏風散表，通過讓身體出汗來疏散外感的風邪，也就是中醫(yī)所說的“汗”法。
第二組是石膏、連翹、黃芩、桔梗，它們都是治里藥，可以清利頭目，清除上焦風熱，即中醫(yī)所說的“清”法。第三組是大黃、芒硝，這兩味都是瀉藥，能夠瀉熱通便，使體內的實熱從大便排出去，這就是中醫(yī)的“下”法。第四組是梔子、滑石，這兩味都有清熱利濕的作用，可以清三焦之熱，并使熱邪從小便排出，此為“利”法。以上用汗、清、下、利四法來攻除實邪，使上中下三焦、表里并治，以達到疏風解表、清熱通便的功效。
但是，如果一味地攻伐，必定會加重氣血的耗傷，所以，方中還用了兩組補藥：第一組是當歸、白芍、川芎，這3味都是補血藥，能夠養(yǎng)血活血。第二組是白術、甘草，這2味都是補氣藥。其中白術可以健脾益氣、燥濕利水，甘草補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥。用二者相配，可以健脾和胃，加強脾胃功能，幫助消化吸收。全方如此配伍下來，有攻有補，使祛邪而不傷正，扶正又不礙邪，具有表里雙解、上下分消、氣血兩調的功效，對外感風邪、內有蘊熱所致的感冒療效顯著。
當然，防風通圣丸再好，也不是所有人都適合吃。比如，陰血虛證、體虛便溏的患者就不適合。因為這個藥是治療表里俱實證的，如果虛證患者吃了，會使病情更加嚴重。高血壓、心臟病患者要慎用，因為方中的麻黃、甘草會導致血壓升高，血鉀水平降低。
運動員也要慎重服用，因為麻黃中的麻黃堿能夠加快心跳、擴張支氣管，對中樞神經有明顯的興奮作用，是國際奧委會禁止使用的興奮劑類藥物。過敏體質的人同樣要慎重，因為桔梗可以導致過敏，而荊芥穗、防風都具有光敏性，服用后能夠增加對光的敏感性，容易引發(fā)日光性皮炎等癥。孕婦堅決不能用，因為方中苦寒、瀉下的藥較多，對胎兒不利。
防風通圣丸，用開水沖服即可，每天早晚各服1次。服藥后，患者如果出現大便次數增多，而且不成形的情況，就應酌情減量。在服藥期間，不能同時服用滋補性的藥物，因為補藥會讓表邪不能外透，反而入里，加重病情。
#她健康計劃# #健康出行節(jié)# #健康科普排位賽# 還要注意忌口，辛辣、油膩、魚蝦海鮮類食物最好不要吃了，辛辣、油膩的食物會加重胃腸負擔，而海鮮是發(fā)物，而且大多性寒涼，不利于病情的恢復。煙、酒最好都戒了，否則，會降低藥效。另外，還要提醒大家，防風通圣丸的攻下力較強，所以，不宜久服，以免損傷中氣。
治療表寒里熱感冒，除了用防風通圣丸外，還可以用一些組合藥物。比如，感冒清熱顆?；蛘咄ㄐ矸瓮瑁@兩個都是溫性的解表藥，可以發(fā)散體表的寒氣。同時，再搭配黃連上清丸或雙黃連口服液等清熱解毒的藥，來清內里的熱，這樣能夠達到表里雙解的目的。
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