今天接著說感冒。
除了風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒，還有一種很常見、但容易被大家忽略的感冒，就是表寒里熱型感冒，也就是老百姓所說的“寒包火”，多發(fā)生在冬季或夏季。
這種感冒的起因一般分為兩種情況：
一是外感寒邪，如果沒有及時疏散風(fēng)寒，風(fēng)寒入里，引起內(nèi)熱，而引發(fā)此種類型的感冒。比如，有些人著涼了，開始流清鼻涕，過了幾天卻流黃鼻涕了，這時就要考慮“寒包火”感冒了。
二是身體內(nèi)熱，又外感了寒邪。比如，夏季天氣炎熱，人體的內(nèi)熱也比較盛，可是有些人過于貪涼，長時間吹空調(diào)、電扇，汗腺關(guān)閉，內(nèi)熱出不去，又著了涼，就會引發(fā)這種外寒內(nèi)熱的感冒。
當(dāng)然，不管哪種原因引起的，這種感冒的癥狀都是呈現(xiàn)寒熱并見、表寒里熱的特點。比如，患者會發(fā)熱，怕冷，全身的皮膚發(fā)緊，汗很少，這些就是表寒的癥狀。
大便干、嗓子疼、鼻腔熱、痰和鼻涕發(fā)黃甚至發(fā)紅、舌紅苔黃、口干苦，這些都是內(nèi)里有火的癥狀。
所以，對“寒包火”的治療，比單純的風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒要復(fù)雜。如果用治療風(fēng)寒或者風(fēng)熱感冒的藥物治療“寒包火”型感冒，非但無效，有時還會加重病情。
那么，這種類型的感冒要怎么治呢？
中醫(yī)講：“病在表者汗之，病在里者清之?！?/p>
所以，對表、里都有的病證就必須既散表寒，又清里熱。我們在選擇藥物的時候，就要選擇那些能解表清里的藥，防風(fēng)通圣丸就是最具代表性的一種表里雙解的中成藥。
防風(fēng)通圣丸出自于金代名醫(yī)劉完素的《宣明論方》，處方由防風(fēng)、當(dāng)歸、芒硝、薄荷、大黃、川芎、連翹、麻黃、白芍、桔梗、黃芩、石膏、梔子、滑石、白術(shù)、荊芥穗、甘草17味藥物組成。
藥物雖多，但我們可以分組來了解：
第一組是防風(fēng)、荊芥穗、薄荷、麻黃，它們都是解表藥，可疏風(fēng)散表，通過讓身體出汗來疏散外感的風(fēng)邪，也就是中醫(yī)所說的“汗”法。
第二組是石膏、連翹、黃芩、桔梗，它們都是治里藥，可以清利頭目，清除上焦風(fēng)熱，即中醫(yī)所說的“清”法。
第三組是大黃、芒硝，這兩味都是瀉藥，能夠瀉熱通便，使體內(nèi)的實熱從大便排出去，這就是中醫(yī)的“下”法。
第四組是梔子、滑石，這兩味都有清熱利濕的作用，可以清三焦之熱，并使熱邪從小便排出，此為“利”法。
以上用汗、清、下、利四法來攻除實邪，使上中下三焦、表里并治，以達(dá)到疏風(fēng)解表、清熱通便的功效。
但是，如果一味地攻伐，必定會加重氣血的耗傷，所以，方中還用了兩組補藥：
第一組是當(dāng)歸、白芍、川芎，這3味都是補血藥，能夠養(yǎng)血活血。
第二組是白術(shù)、甘草，這2味都是補氣藥。其中白術(shù)可以健脾益氣、燥濕利水，甘草補脾益氣、緩急止痛、調(diào)和諸藥。用二者相配，可以健脾和胃，加強脾胃功能，幫助消化吸收。
全方如此配伍下來，有攻有補，使祛邪而不傷正，扶正又不礙邪，具有表里雙解、上下分消、氣血兩調(diào)的功效，對外感風(fēng)邪、內(nèi)有蘊熱所致的感冒療效顯著。
治療表寒里熱感冒，除了用防風(fēng)通圣丸外，還可以用一些組合藥物。比如，感冒清熱顆?；蛘咄ㄐ矸瓮?，這兩個都是溫性的解表藥，可以發(fā)散體表的寒氣。同時，再搭配黃連上清丸或雙黃連口服液等清熱解毒的藥，來清內(nèi)里的熱，這樣能夠達(dá)到表里雙解的目的。
很多患者在治療感冒的時候，常常難以藥到病除，究其原因就在于沒有對癥下藥，甚至錯誤用藥，昨天有粉絲反饋看了我的文章后，感冒兩天就好了，非常高興。愿大家都能成為自己的神醫(yī)，成為家庭的保護(hù)神。
