《Clinical Neurology and Neurosurgery》雜志2020年5月 15日在線發(fā)表北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科的Jianhui Qiu , Desheng Cai , Fan Yang ,等撰寫的系統(tǒng)綜述《立體定向放射外科治療Von Hippel-Lindau病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤的系統(tǒng)綜述和薈萃分析。Stereotactic Radiosurgery for Central Nervous System Hemangioblastoma in Von Hippel-Lindau Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis》 （doi: 10.1016/j.clineuro.2020.105912.）。
Von Hippel-Lindau (VHL)病是一種以多器官腫瘤為特征的顯性遺傳性疾病，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性的血管母細(xì)胞瘤(CHB)。立體定向放射外科(SRS)治療也已用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤(CHB)很長(zhǎng)一段時(shí)間。本薈萃分析的目的是通過回顧已發(fā)表的研究，對(duì)與VHL相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤(CHB)提供SRS治療的長(zhǎng)期結(jié)果。
我們完成了Pubmed/Embase/SCOPUS/Cochrane Library文獻(xiàn)檢索，以獲得對(duì)沖1990年1月至2019年12月發(fā)表的關(guān)于使用SRS治療與VHL相關(guān)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤(CHB)的符合要求的研究。
15項(xiàng)研究符合定性系統(tǒng)評(píng)價(jià)的資格，其中9項(xiàng)研究最終符合5年腫瘤控制率(TCR)的定量薈萃分析，選有170例總共660處病灶的受試者。伽瑪?shù)妒?/span>與VHL相關(guān)性CHB中最常用的SRS方法。
9項(xiàng)研究的5年總體腫瘤控制率(TCR)為0.919 (95% CI: 0.881-0.957)。8項(xiàng)研究中，只合并顱內(nèi)病變的患者的5年腫瘤控制率(TCR)為0.917 (95% CI: 0.876-0.957)。從9項(xiàng)研究中提取患者個(gè)體數(shù)據(jù)，選取70例受試者的298處病灶。沒有證明患者性別，腫瘤體積，放射外科治療方法，邊緣劑量，最大劑量，放射外科治療腫瘤的數(shù)目，放射外科治療時(shí)的年齡，腫瘤的位置與腫瘤的進(jìn)展有關(guān)。
SRS治療為VHL患者提供了滿意的5年腫瘤控制率。盡管缺乏隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的，SRS治療被推薦給手術(shù)選項(xiàng)受限的患者。然而，與腫瘤進(jìn)展相關(guān)的長(zhǎng)期結(jié)果和潛在因素仍有待研究。
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