5 K. u- P! B: {6 z' ~2 [ 阿奇霉素作用廣泛、抗菌活性強(qiáng)，但胃腸道反應(yīng)明顯（常見(jiàn)嘔吐，腹痛），嚴(yán)重制約其在臨床上的廣泛應(yīng)用，因此，探討如何減少阿奇霉素的副作用，有著非常重要的臨床意義。# X% Q* E2 u/ k' D1 Q4 H) W
第一： 654-2減少阿奇副作用的原理5 v0 p: b) v' {9 _" o
阿奇霉素引起胃腸道反應(yīng)的原因是使胃腸運(yùn)動(dòng)增加，其機(jī)制可能是通過(guò)刺激胃腸神經(jīng)叢中胃動(dòng)素受體所致的乙酰膽堿釋放。" O- J+ q2 ?/ P s4 o/ t A
而654-2是M膽堿能受體阻滯劑，能競(jìng)爭(zhēng)性地拮抗膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿對(duì)M受體的激動(dòng)作用，可抑制平滑肌的運(yùn)動(dòng)，并對(duì)抗阿奇霉素引起的胃腸道反應(yīng)。654-2能解除血管平滑肌的痙攣，，可減少靜脈使用阿奇霉素引起的注射部位疼痛。654-2對(duì)支氣管平滑肌有解痙作用,可改善肺部微循環(huán),減輕支氣管黏膜水腫,促進(jìn)肺部炎癥吸收,從而在呼吸道感染中起到縮短病程的作用。此外，654-2能抑制血栓素A2的合成，從而抑制血小板聚集，可預(yù)防和使用阿奇霉素引起的血栓性靜脈炎。& \( E) z+ V* S
具體方法是： 654-2：0.15-0.2mg/kg與阿奇霉素混合于同一瓶液體中靜脈滴注。阿奇按10mg/kg*天，用5%-10%葡萄糖注射液稀釋為1mg/mL的濃度靜脈滴注，滴速控制在10-15滴/min。 此方法本人常用于呼吸道感染的病人，總的來(lái)說(shuō)效果滿(mǎn)意，特告之大家。
) `$ W: R5 o( D 第二：看到論壇上有的人聯(lián)合應(yīng)用維生素B6，本人沒(méi)有用過(guò)，也不知道應(yīng)用的道理，希望大家發(fā)言討論。
聯(lián)系客服
