精神分裂癥是一個(gè)令人談之色變的疾病，西醫(yī)治療只能控制而不能根除，只有終生服藥。但是許多精神分裂癥病人是可以用中藥治愈而重新回歸社會(huì)的，中醫(yī)辨證論治，運(yùn)用清熱瀉火法、瀉火開(kāi)竅法、養(yǎng)血安神法、滋陰潛陽(yáng)法治愈率可達(dá)80%以上，如果能配合針刺、刺血拔罐、艾灸等多種技法，見(jiàn)效更快，療效更佳。
(一)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)關(guān)于精神病的認(rèn)識(shí)史
精神分裂癥是指基本個(gè)性改變、思維破裂、情感淡漠、行為怪異等大腦功能紊亂的一種疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)精神分裂癥約占整個(gè)精神病的60％—70％。因此精神分裂癥是精神病學(xué)中最大量、最常見(jiàn)的一種疾病，屬于中醫(yī)癲狂范疇，有關(guān)內(nèi)容大多散落于各類(lèi)中醫(yī)著作中。為了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)本來(lái)就是古代醫(yī)學(xué)一個(gè)重要組成部分的精神病學(xué)，回顧一下它在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)史上的發(fā)展歷程，對(duì)我們進(jìn)一步研究精神分裂癥是頗為有益的。
1．中國(guó)醫(yī)學(xué)關(guān)于精神分裂癥的認(rèn)識(shí)史：中醫(yī)學(xué)關(guān)于精神病類(lèi)的論述較國(guó)外要早得多。據(jù)文字的記述，早在公元前14世紀(jì)的甲骨文，就有了心疾、首疾等疾病的記載，說(shuō)明在當(dāng)時(shí)的殷周朝代，就已開(kāi)始對(duì)精神疾病有認(rèn)識(shí)的萌芽了。到公元前3世紀(jì)—2世紀(jì)的戰(zhàn)國(guó)時(shí)期成書(shū)的《內(nèi)經(jīng)》，關(guān)于精神和精神疾病就有了比較明確的描述，如《靈樞·邪客篇》載有“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”《素問(wèn)·宣明五氣篇》中也說(shuō)“心藏神，心者生之本，神之變也”這里所說(shuō)的心藏神的功能，就是指的主管精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的功能。正像《靈樞·邪客篇》所說(shuō)的“所以任物者謂之心”任，就是擔(dān)任接受的意思，它指出了接受外來(lái)事物而發(fā)生的思維活動(dòng)過(guò)程是由心來(lái)完成的。心功能正常時(shí)，則精神振作，神志清楚，思維靈敏。反之，若心功能障礙，則可出現(xiàn)如驚恐、心悸、健忘、失眠、發(fā)狂、哭笑無(wú)常、儼語(yǔ)，甚至昏迷等癥候。內(nèi)經(jīng)還把“神”的活動(dòng)以心來(lái)統(tǒng)領(lǐng)，以五臟來(lái)具體分屬，如《素問(wèn)》中說(shuō)的“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”統(tǒng)稱(chēng)五神。而五臟又可以化為“五氣”以生喜、怒、悲、憂(yōu)、恐。爾后，逐漸發(fā)展成為“七情”病因?qū)W說(shuō)。
《內(nèi)經(jīng)》在論述精神活動(dòng)同時(shí)，對(duì)精神疾病癥狀的描述，則主要以癲狂來(lái)形容，可見(jiàn)于《素問(wèn)·陽(yáng)明脈解篇、劂論篇》《靈樞·癲狂篇、經(jīng)脈篇》等篇章內(nèi)，如《陽(yáng)明脈解篇》中說(shuō)“病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數(shù)日，腧垣上屋，所上之處，皆非其素所能也…妄言罵詈，不僻親疏而歌”《劂論篇》中則說(shuō)“陽(yáng)明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見(jiàn)妄言”等。首先在《素問(wèn)·病能論篇》中，最早提出“生鐵落飲”以清熱瀉火鎮(zhèn)靜的方法治療陽(yáng)厥狂怒者。
以后，到漢代張仲景在他的《傷寒雜病論》中對(duì)精神分裂癥的癥狀，從“譫妄”“發(fā)狂”“癲癥”的狀態(tài)上，進(jìn)行了較為詳細(xì)的描述。如說(shuō)“邪哭使魂魄不安者，血?dú)馍僖?，血少者屬于心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散，魂魄妄行，陰氣衰者為癲，陽(yáng)氣衰者為狂”等。還首次提出“臟躁”“百合病”等類(lèi)似于現(xiàn)代癔癥和神經(jīng)衰弱的疾病名稱(chēng)。
至公元3～7世紀(jì)的晉、隋、唐時(shí)期，關(guān)于精神病的論述，就隨著一些著作的問(wèn)世而更加豐富起來(lái)。如葛洪的《肘后備急方》皇甫謐的《針炙甲乙經(jīng)》巢元方的《諸病源候論》孫思邈的《千金方》和王燾的《外臺(tái)秘要》都分別對(duì)癲狂的癥候，進(jìn)行了非常豐富而又真實(shí)的描述。如《諸病源候論》中在描述瘋狂癥候時(shí)說(shuō)“氣并于陽(yáng)則為狂發(fā)，或欲走，或自高賢稱(chēng)神圣是也”描述鬼邪候時(shí)則說(shuō)“或言語(yǔ)錯(cuò)謬，或啼哭驚走，或癲狂昏亂，或喜怒悲笑，或大怖懼如人來(lái)逐，或歌謠詠嘯，或不肯語(yǔ)。”《千金方》則說(shuō)“凡諸百邪之病源起多涂，其有種種形相，示表癲邪之端，而且其病或有默默而不聲，或復(fù)多言而漫說(shuō)，或歌或哭，或吟或笑，或眠坐溝渠，瞰食糞穢，或裸形露體，或晝夜游走，或嗔罵無(wú)度…如斯種種癲狂之人，今針灸與方藥并主之”
金元時(shí)期，由于墨守古法與創(chuàng)立新學(xué)說(shuō)之間的斗爭(zhēng)，各學(xué)說(shuō)崛起，出現(xiàn)了當(dāng)時(shí)有名的“四大家”對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了積極的推動(dòng)作用。這種外在的客觀形勢(shì)，使祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)精神病學(xué)的病因、病機(jī)、治療等方面，也提供了許多新的見(jiàn)解。其中首先明確提出“火”的學(xué)說(shuō)者，是河間派的創(chuàng)始人劉完素。他發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》中“諸躁狂越皆屬于火”的理論，強(qiáng)調(diào)癲狂之證是火熱過(guò)亢而引起的，主張治癲狂必須瀉火；而張從正和朱丹溪?jiǎng)t認(rèn)為“痰”是癲狂的病因，提出痰迷心竅論。這種論點(diǎn)，在以后的明清時(shí)期，產(chǎn)生了很大的影響。如明代龔?fù)①t在《壽世保元》一書(shū)中論證癲狂時(shí)說(shuō)“難經(jīng)陰陽(yáng)之說(shuō)，恐非理矣，大抵狂為痰火實(shí)盛，癲為心血不足，多為求望高遠(yuǎn)，不得志者有之”除此而外，明代醫(yī)家徐春甫、張景岳、陳士鐸等，都相繼發(fā)揚(yáng)了“痰迷心竅”這一學(xué)說(shuō)。如陳士鐸說(shuō)“癲病之生也，多生于脾胃之虛寒，脾胃虛寒，所食之水谷不變精而變痰，痰凝胸膈之間不得化，流于心而癲證生矣”這不僅詳細(xì)的描述了痰的生成過(guò)程和致病機(jī)理，同時(shí)，也提出了治療癲證時(shí)，必須注意到脾胃的虛寒和因此而考慮采用溫化頑痰的方法。
與此“痰迷心竅”論點(diǎn)存在的同時(shí)，明·李挺在他著的《醫(yī)學(xué)入門(mén)》中還對(duì)月經(jīng)期和產(chǎn)后發(fā)生精神癥狀的病理，進(jìn)行了詳細(xì)地描述，又提出了“痰迷心包”論。其他如王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》張介賓的《景岳全書(shū)》等著作中，都對(duì)精神病從癲狂癇、癡呆等方面，分別進(jìn)行過(guò)詳細(xì)論證，為以后醫(yī)學(xué)界在理論上和實(shí)踐上對(duì)精神病的論治，起了很大的作用。
到18世紀(jì)的清代，王清任則在他的《醫(yī)林改錯(cuò)》中認(rèn)識(shí)到“人的靈機(jī)記性不在心而在腦也”“小兒無(wú)記性者，腦髓未滿(mǎn)，高年無(wú)記性者，腦髓漸空”這比以前的各家在生理功能認(rèn)識(shí)上，又有了很大的進(jìn)展。唐容川在《血證論》中，則從瘀血的角度上對(duì)精神病進(jìn)行了闡述，提出“見(jiàn)鬼，癲狂之類(lèi)，陽(yáng)明病胃有燥屎，則目中見(jiàn)鬼，宜三一承氣湯下之；失血家瘀血在內(nèi)，亦儼語(yǔ)見(jiàn)鬼，以其同病實(shí)邪，故俱能擾目之明也，桃仁承氣湯治之”溫病學(xué)家葉天士則認(rèn)為與驚恐等精神刺激和內(nèi)在臟腑功能的變異有關(guān)，在《臨證指南醫(yī)案》中提出“狂由大驚大怒而起，病在肝膽胃經(jīng)，三陽(yáng)并而上升，故火熾則痰涌，心竅為之閉塞，癲由積憂(yōu)積郁，病在心脾胞絡(luò)，三陰蔽而不宣，故氣郁則痰迷，神志為之混淆”等。
總之，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的歷代醫(yī)家們對(duì)精神分裂癥的認(rèn)識(shí)，也是經(jīng)歷了一個(gè)由少到多，由淺到深，由粗到細(xì)，從實(shí)踐到理論，又從理論到實(shí)踐的逐步深化過(guò)程。
2．國(guó)外醫(yī)學(xué)關(guān)于精神分裂癥的認(rèn)識(shí)史
在國(guó)外，精神病學(xué)一詞，源于希臘語(yǔ)，指的是精神、靈魂的疾患。公元前4—5世紀(jì)古希臘羅馬時(shí)代，希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底，以他唯物主義哲學(xué)家的才能，首先認(rèn)為腦是思維活動(dòng)的器官，提出了精神病的體液病理學(xué)說(shuō)。認(rèn)為人體內(nèi)存在著4種基本的體液即：血、粘液、黃膽汁和黑膽汁。這4種體液若正常地混合起來(lái)，則人體健康無(wú)病，若其中某一種過(guò)多或過(guò)少，或它們之間相互關(guān)系失常，人就生病。并認(rèn)為抑郁癥就是由于體內(nèi)黑膽汁過(guò)多，進(jìn)入腦內(nèi)后，破壞大腦活動(dòng)的緣故。
公元3世紀(jì)后，特別是在中世紀(jì)，西歐隨著古羅馬文化的衰落，醫(yī)學(xué)為神學(xué)和宗教所掌握，宗教滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，使醫(yī)學(xué)也和其他科學(xué)一樣，進(jìn)入了黑暗的時(shí)代，因而對(duì)精神病的看法也大大倒退了。精神病人往往被視為魔鬼附體而送進(jìn)寺院。由于認(rèn)識(shí)上的形而上學(xué)和無(wú)知，治療上也造成許多荒唐、殘酷和滑稽。如用禱咒、驅(qū)鬼、硫黃驅(qū)邪、全身燒灼，甚至燒殺和坑害等等，精神病人受到殘酷的處罰。
18世紀(jì)法國(guó)大革命后，唯物主義思想開(kāi)始占統(tǒng)治地位，因而對(duì)精神病的看法也發(fā)生了新的變化。著名的醫(yī)學(xué)家比奈爾，第一個(gè)被任命為“瘋?cè)嗽骸钡脑洪L(zhǎng)。他去掉了精神病人身上的鐵鏈和枷鎖，把病人們從不見(jiàn)天日，終生囚禁的監(jiān)獄生活中解放出來(lái)，使醫(yī)生們可以觀察和研究精神疾病的癥狀，并對(duì)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)和循環(huán)性精神病的癥狀，進(jìn)行觀察和描述，正式的把“瘋?cè)嗽骸弊兂闪酸t(yī)院，這在當(dāng)時(shí)來(lái)說(shuō)，在西歐對(duì)精神病學(xué)，是一個(gè)重大的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
但是，在醫(yī)學(xué)的道路上，也和其他學(xué)科一樣，前進(jìn)的道路是不會(huì)平坦的。18世紀(jì)和19世紀(jì)在法國(guó)，由于康德和黑格爾唯心主義哲學(xué)的影響，宗教的道德觀念也曾一度占領(lǐng)了精神病學(xué)的統(tǒng)治地位?？档碌恼軐W(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，精神病患者不應(yīng)由醫(yī)生來(lái)管，而應(yīng)由哲學(xué)家來(lái)管理，認(rèn)為精神病是精神或靈魂本身的病，因罪惡、居心不善而引起，應(yīng)當(dāng)通過(guò)哲學(xué)家的道德教育來(lái)解決。結(jié)果使精神病學(xué)離開(kāi)了醫(yī)學(xué)道路，陷入了歧途。與此“精神學(xué)派”相對(duì)立的是“軀體學(xué)派”者，提出精神和靈魂是永恒不滅的，不可能得病，之所以有精神病，乃是軀體疾病引起的。因此，他們從軀體變化方面去尋找原因，累積資料，提出論點(diǎn)，這從唯物主義的觀點(diǎn)上，對(duì)當(dāng)時(shí)精神病學(xué)的發(fā)展，曾經(jīng)起了一定的促進(jìn)作用。
19世紀(jì)隨著自然科學(xué)包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)如生理學(xué)、解剖學(xué)和病理學(xué)的發(fā)展及臨床資料的積累，使人們對(duì)精神病的認(rèn)識(shí)，有了嶄新的理解。在看法上，逐漸朝著精神失常是大腦病變的結(jié)果方向發(fā)展，這就更加明確和進(jìn)一步科學(xué)化了。這種在精神病學(xué)上認(rèn)識(shí)的發(fā)展，到19世紀(jì)末20世紀(jì)初達(dá)到了高峰，形成精神病學(xué)發(fā)展史上的一個(gè)重要時(shí)期。當(dāng)時(shí)德國(guó)的克雷丕林就以臨床觀察為基礎(chǔ)，以病因?qū)W為根據(jù)，提出了臨床疾病分類(lèi)學(xué)的原則，指出精神病是一個(gè)有客觀規(guī)律的生物學(xué)過(guò)程，并可分為數(shù)類(lèi)，而每類(lèi)又都有自己的病因、特征性的軀體和精神癥狀，病程經(jīng)過(guò)以及與疾病本質(zhì)相聯(lián)系的轉(zhuǎn)歸。在他的思想推動(dòng)下，使精神病學(xué)的理論從癥狀群的基礎(chǔ)上，進(jìn)入自然疾病單元的研究。
而精神分裂癥的病名，則是到20世紀(jì)的初期，瑞士精神病學(xué)家布魯勒通過(guò)細(xì)致的臨床研究才提出的。指出情感、聯(lián)想和意志障礙是本病的原發(fā)性癥狀，而中心問(wèn)題又是人格的分裂，故提出了精神分裂的概念。因本病的結(jié)局并非以衰退而告終結(jié)。因此建議命名為精神分裂癥，這就產(chǎn)生了精神分裂癥的單獨(dú)疾病名稱(chēng)。
20世紀(jì)以來(lái)現(xiàn)代科學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，特別是神經(jīng)生理、神經(jīng)生化、精神藥理以及醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的巨大發(fā)展，許多精神病學(xué)家對(duì)精神病的病因、發(fā)病機(jī)理，分別從大腦解剖學(xué)、生理學(xué)和心理學(xué)等不同角度，進(jìn)行了大量的研究和探討，并以名目不同的精神病學(xué)中的學(xué)派，諸如以克雷丕林的分類(lèi)系統(tǒng)、弗洛伊德的心理分析學(xué)和巴甫洛夫條件反射學(xué)說(shuō)等為影響的不同學(xué)派，分別從臨床上和理論上，對(duì)精神病進(jìn)行了大量的研究和探討，以闡明精神現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)和精神病理現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)理。這些進(jìn)展和研究，為精神病學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，打下了更廣泛和更加深入的自然科學(xué)基礎(chǔ)。
(二)精神分裂癥的證候病因及論治
據(jù)統(tǒng)計(jì)精神分裂癥約占精神疾病的60—70％。這種病雖較多見(jiàn)，但其治愈非常困難，原因在于該病的發(fā)病機(jī)制，至今尚不夠明了。盡管不少學(xué)者作了大量的研究，對(duì)其發(fā)病的某些方面，可進(jìn)行部分解釋?zhuān)@得生理學(xué)上的客觀依據(jù)和病理機(jī)制上的客觀指標(biāo)，至今還差距甚遠(yuǎn)。
證候：精神分裂癥的癥狀是大腦功能紊亂的表現(xiàn)，這既是精神分裂癥的診斷依據(jù)，也是精神分裂癥區(qū)別于其他疾病的重要標(biāo)志。精神分裂癥暴露出來(lái)的癥狀群，其特點(diǎn)是以思維混亂，情感障礙，行為離奇，感覺(jué)錯(cuò)誤，記憶喪失，智能下降，意識(shí)不清，精力渙散等8個(gè)功能障礙為特征的。具體癥狀則往往又根據(jù)不同病人和不同類(lèi)型而有所區(qū)別。
肝郁火旺型(多見(jiàn)于狂躁型、青春型等)常見(jiàn)的癥狀有：躁動(dòng)易怒、通宵不眠、打人毀物、動(dòng)作增多、發(fā)狂無(wú)時(shí)、揪頭大叫、有時(shí)裸體、跳水冷浴等，有時(shí)兩眼充血發(fā)紅，眼神直視、面紅筋脹，脈象弦數(shù)、舌紅苔黃，甚至灰黑。
血虛痰火型(多見(jiàn)于幻覺(jué)妄想型、單純型、憂(yōu)郁型、慢性型等)常見(jiàn)的癥狀有：幻聽(tīng)、幻視、幻嗅，疑心有人整他或要謀害他，表情緊張，恐懼萬(wàn)狀，呆滯不語(yǔ)，有時(shí)又無(wú)故大笑，自責(zé)自罪，自言自語(yǔ)。有的終日臥床不起，情緒低落，行為退縮，對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心，面色淡黃無(wú)華，面部表情淡漠，雙目無(wú)神直呆，對(duì)答問(wèn)話不切題等，脈象沉細(xì)或細(xì)數(shù)，舌質(zhì)淡，舌尖紅，苔薄黃或黃膩。
陽(yáng)明實(shí)熱型(多見(jiàn)于妄想型的部分癥狀及狂躁型等)常見(jiàn)的癥狀有：煩躁不安，通宵失眠，語(yǔ)無(wú)倫次，大便干燥秘結(jié)，一般3-5日，有的甚至20余日不解大便，口干口渴，大量飲冷水，抱頭大叫頭痛頭脹，陣性發(fā)狂，外出亂跑或在固定地點(diǎn)來(lái)回走動(dòng)，踱步不停，有時(shí)大哭大鬧，口中喃喃自語(yǔ)，有時(shí)有部分幻覺(jué)，面赤唇焦，脈象洪數(shù)，舌質(zhì)絳紅或舌尖紅，苔黃厚干裂，少津或灰黑少津。
從臨床實(shí)用出發(fā)，雖然將其癥狀群歸納為3個(gè)型，但就其本質(zhì)分析，實(shí)際上還可歸屬于兩大類(lèi)別，即一類(lèi)屬于狂證類(lèi)、狂躁剛暴，俗稱(chēng)“武癡”其病屬實(shí)；一類(lèi)屬于癲證類(lèi)，退縮痿弱，俗稱(chēng)“文癡”其病屬虛。
病因：精神分裂癥的發(fā)生，不是單一致病因素作用的結(jié)果，而是多種致病因素共同作用的結(jié)果。其中因精神刺激而致發(fā)病者為首因。據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)精神分裂癥直接因精神因素引起發(fā)病者占90％左右，其他因素占10％左右。致病因素大體與以下六方面因素有關(guān)1與自身中毒有關(guān)2與內(nèi)熱熾盛有關(guān)3與性格缺陷有關(guān)4與機(jī)體功能下降有關(guān)5與精神刺激有關(guān)5與遺傳因素有關(guān)等。
狂癥病理：惱怒憤憒→氣郁不宣→郁而化火→肝膽氣逆→郁火乘胃→津液被熬→結(jié)為痰火→痰火上擾→心竅被蒙→神志逆亂而發(fā)病。
癲癥病理：思慮過(guò)度→積憂(yōu)久郁→損及心脾→心血不足→氣滯津聚→結(jié)而成痰→神志迷蒙→不能自主而發(fā)病。
治療：精神分裂的治療四個(gè)原則1早診斷2快治療3善調(diào)理4慢鞏固。一般在發(fā)病初期階段，癥狀活躍，應(yīng)以劑量大、功效強(qiáng)的方藥為主，迅速投藥，盡快取效，爭(zhēng)取早日控制精神癥狀，以免病程拖延日久，損傷正氣。待癥狀控制后，神志已清醒，要善于針對(duì)病人暴露出來(lái)的體質(zhì)、體征的具體狀況，恰當(dāng)用藥調(diào)理。使其機(jī)體逐步恢復(fù)。最后，再給予部分中成藥慢慢鞏固。
具體治法可分四種1清熱瀉火法2瀉火開(kāi)竅法3養(yǎng)血安神法4滋陰潛陽(yáng)法(若有瘀血者，可將活血藥物隨辨證化裁入上述治法中)
清熱瀉火法：主要是寒涼、瀉下、解毒的藥物，清除精神分裂癥的內(nèi)熱蓄毒和郁火，適用于舌淡紅、苔黃厚或灰黑少津，脈象弦數(shù)，癥狀表現(xiàn)剛暴者，方劑如精1號(hào)。
瀉火開(kāi)竅法：用寒涼藥物瀉火的同時(shí)加入芳香開(kāi)竅藥物，清瀉內(nèi)火和清醒神志，適用于精神分裂癥火重，滯呆，神志極度不清醒，舌尖紅苔黃厚膩，脈弦滑者。方劑如精2號(hào)。
養(yǎng)血安神法：用補(bǔ)血、鎮(zhèn)靜藥物，治療精神分裂癥心血虧虛，體質(zhì)素弱，失眠煩躁。適用于精神分裂癥，經(jīng)過(guò)治療，神志清醒后而呈現(xiàn)的心悸易驚，身體虛虧，舌質(zhì)淡紅，脈象沉細(xì)者。方劑如歸脾湯、參苓白術(shù)散。
滋陰潛陽(yáng)法：用滋陰鎮(zhèn)靜藥物治療精神分裂癥具有陰虛陽(yáng)亢癥狀和體征的一種方法，適用于精神分裂癥恢復(fù)階段中，體征顯示舌質(zhì)紅少苔，脈象細(xì)數(shù)，辨證為陰虛陽(yáng)亢者。方劑如三才封髓丹、川芎菊蠶散。
(三)用自制方治療 精神分裂癥
在祖國(guó)醫(yī)學(xué)里，該病屬于熱入心包、痰迷心竅或痰火擾心等一系列心功能失調(diào)的癥狀群。用于臨床能減輕精神癥狀的西藥達(dá)10余種以上，神經(jīng)松弛劑已有116種之多。一致公認(rèn)以鎮(zhèn)靜為主要治療手段，如氯丙嗪、太爾登、三氟拉嗪、胰島素、電痙攣等。治愈率，國(guó)外最高為30％；國(guó)內(nèi)最高為62％。但卻都承認(rèn)療效難以鞏固，而復(fù)發(fā)率很高。
方劑組成精1號(hào)：生石膏大黃生鐵落青礞石黃芩黃柏青黛芒硝夜交藤青皮
運(yùn)用：雖然分為4個(gè)型，但就其實(shí)質(zhì)而言，卻都是以“熱”和“痰”為其共性病因。故在治療的第一階段，仍然是以精1號(hào)為基礎(chǔ)方化裁。屬“痰火擾心型”者，方中大黃可加至62克以上，生石膏可加至62克；屬血虛濕熱型者，方中可加入當(dāng)歸31克雞血藤31克紫河車(chē)15克；屬肝郁火旺型者芒硝可加至45克以上。
待第一階段完成后，舌苔、脈象改變，神志清醒。然后，進(jìn)入第二階段，調(diào)理脾胃。分別運(yùn)用參苓白術(shù)散、歸脾湯、丹梔逍遙散化裁，借以糾正因劇瀉而造成的正氣虧損之弊，同時(shí)，也達(dá)到健脾養(yǎng)心、補(bǔ)益氣血，鞏固療效之目的。實(shí)踐證明采取先瀉火滌痰，后予以調(diào)理的步驟，對(duì)療效的遠(yuǎn)期鞏固是很重要的。一般服藥至第二劑時(shí)，即開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉，服至第六劑時(shí)，神志開(kāi)始清醒或完全清醒。發(fā)現(xiàn)腹瀉出現(xiàn)得早、出現(xiàn)得快、程度重，神志清醒得就早；腹瀉出現(xiàn)得慢、程度輕，療效進(jìn)展就慢。
痊愈標(biāo)準(zhǔn)：癥狀全部消失，自知力徹底恢復(fù)，對(duì)精神癥狀的體會(huì)，如同常人作比較深刻的認(rèn)識(shí)，在對(duì)話、反應(yīng)及對(duì)周?chē)h(huán)境的關(guān)系上達(dá)到病前健康的水平，并能上班，像病前一樣完成自己的正常工作，處理自身日常生活。經(jīng)隨訪1～3年以上未見(jiàn)復(fù)發(fā)者。好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)：自知力基本恢復(fù)，妄想、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、猜疑等癥狀消失。但有時(shí)仍有睡眠不好或失眠，偶有恐懼心理，生活能力略差。
討論(1)精神分裂癥的發(fā)生機(jī)理是復(fù)雜的，通過(guò)反復(fù)觀察摸索，考慮其發(fā)病因素為兩個(gè)方面，即①精神刺激、藥物中毒等(外因)②痰火內(nèi)熾、自身中毒、心血不足等(內(nèi)因)。內(nèi)因是發(fā)病的主要因素，外因是發(fā)病的重要條件。很多人同樣受到吵架、失戀、親人死亡等重大精神刺激，為什么不能都暴發(fā)成精神分裂癥呢?關(guān)鍵還是看內(nèi)因條件是否成熟(2)內(nèi)因方面的“痰火內(nèi)熾”“自身中毒”“心血不足”之病機(jī)，初步認(rèn)為①當(dāng)體內(nèi)積熱發(fā)展成火象時(shí)，水液被消耗而發(fā)展成痰。火為熱之極、痰為水之結(jié)。這兩個(gè)病理性產(chǎn)物在體內(nèi)的相繼出現(xiàn)和其對(duì)臟腑、清竅的侵?jǐn)_，這是構(gòu)成以痰火為病理特征的內(nèi)在基礎(chǔ)②根據(jù)患者均有大便秘結(jié)史這一癥狀，認(rèn)為大便長(zhǎng)時(shí)間積存于腸腔之中，不斷分解出氣體、熱量和毒素，造成大量有害物質(zhì)被吸收，造成人體自身中毒，使全身各器官及大腦受到長(zhǎng)期毒素之慢性刺激，這可能是構(gòu)成自身中毒為病理特征的內(nèi)在基礎(chǔ)③當(dāng)由于慢性失血(如月經(jīng)量過(guò)多)、消化機(jī)能減退、慢性消耗病等，而使各臟腑及大腦長(zhǎng)期處于能量供給不足和缺血缺氧狀態(tài)，造成功能低下，抗力下降，進(jìn)而對(duì)外界刺激的耐受量也明顯降低。這可能是構(gòu)成以心血不足為病理特征的內(nèi)在基礎(chǔ)(3)目前國(guó)內(nèi)外對(duì)精神分裂癥的治療，主要是鎮(zhèn)靜為主的措施。從大劑量的太爾登、氯丙嗪、三氟拉嗪的藥物鎮(zhèn)靜，到胰島素休克、電痙攣等強(qiáng)制性的鎮(zhèn)靜，是把著眼點(diǎn)放在癥狀的表面現(xiàn)象上，而沒(méi)有深究其病因，不是治本法。
(四)中藥治療1精神分裂癥的療效觀察
分型：本文涉及的病例，按精神科分型標(biāo)準(zhǔn)，共包括六個(gè)型(幻覺(jué)妄想型、狂燥型、憂(yōu)郁型、老年型、青春型、兒童型)。我們采用中醫(yī)辨證分型法，分3型。即：血虛痰火型，肝郁火旺型，陽(yáng)明濕熱型。中醫(yī)分型的標(biāo)準(zhǔn)，是以癥狀表現(xiàn)、體征顯示和向患者親人及周?chē)铝私獾降牟∈焚Y料，特別是就診時(shí)舌苔、脈象為依據(jù)，以便指導(dǎo)治療。
1．基礎(chǔ)方劑組成三生湯：生石膏大黃生鐵落青礞石代赭石樸硝(沖)
2．分型與藥物加減：雖然分為3個(gè)型，但就其實(shí)質(zhì)而言，都是以“熱”為其共性病因，故治療的第一步驟，仍以三生湯為基礎(chǔ)方加減。屬血虛痰火型者加天竺黃 12克雞血藤62克當(dāng)歸31克；屬肝郁火旺型者加冰片2克青皮31克；屬陽(yáng)明濕熱型者加入苦參24克厚樸31克。
待第一步驟完成后，舌苔、脈象、體征改變，神志基本清醒，然后進(jìn)入第二步驟。分別根據(jù)其舌苔、脈象、體征、癥狀，選方用藥。偏于心血虛者，用補(bǔ)心丹化裁；偏于脾虛者，用歸脾湯加減；偏于陰虛者，用當(dāng)歸六黃湯加減。辨證用方，臨證用藥不要拘泥。借以糾正因劇瀉而造成的正氣虧損之弊，達(dá)到養(yǎng)血安神、健脾益氣，鞏固療效之目的。實(shí)踐證明，采取先瀉火滌痰，后滋補(bǔ)調(diào)理的步驟，對(duì)療效的遠(yuǎn)期鞏固是很必要的。
3．服藥注意(1)服“三生湯”加減。每日1劑，每劑藥熬兩次，將藥汁合在一起后，分6次冷服。每次服藥時(shí)，將大黃水和樸硝粉兌入服。以后的調(diào)補(bǔ)湯劑，按常規(guī)服法(2)自服藥之日起，即停服其他藥物，以便觀察病情變化(3)一般服藥至第二劑時(shí)，即開(kāi)始出現(xiàn)劇烈腹瀉，每日腹瀉可在8～12次不等。瀉出之糞便，多呈粘痰樣物。夾雜有積存很久之硬結(jié)糞塊及血性物等，囑其親屬切勿驚慌，更不可私自給服止瀉藥，可多給飲水，以利沖洗腸道(4)服藥期間及痊愈后的1年之內(nèi)，忌服辣椒、酒及其他辛辣燥火之品，以免引起反復(fù)和復(fù)發(fā)。
討論：從本文總結(jié)的病例分析，在用藥上都存在著一個(gè)“先瀉后調(diào)”的步驟，運(yùn)用這種方法的指導(dǎo)思想，是來(lái)源于對(duì)精神分裂癥發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)。從中醫(yī)角度，通過(guò)反復(fù)觀察摸索認(rèn)為，精神分裂癥發(fā)病，主要是體內(nèi)因素所致。80％以上病人都存在著長(zhǎng)期大便秘結(jié)史，有的竟兩天不解小便，24天不解大便，自身中毒現(xiàn)象是可想而知的。這種由于排瀉系統(tǒng)不能充分向體外排泄代謝產(chǎn)物中的有毒物質(zhì)，而造成血中有毒物質(zhì)之不斷積蓄，是產(chǎn)生腦病變癥狀的基礎(chǔ)。當(dāng)然，這種腦癥狀的發(fā)病機(jī)制除受這些有毒物質(zhì)積蓄的制約外，與血液中的酸堿平衡、電解質(zhì)變化、糖代謝障礙及腦壓增高等也有關(guān)系。而反應(yīng)在體征上，則常常見(jiàn)到舌質(zhì)紅苔黃膩、脈弦數(shù)、面色異常、兩眼混濁等內(nèi)熱熾盛、自身中毒的現(xiàn)象。當(dāng)運(yùn)用三生湯清熱瀉火通便后，火退神自明，毒去腦自清。用藥的反復(fù)實(shí)踐，更進(jìn)一步深信該病的發(fā)生，主要是體內(nèi)因素造成。至于外在因素如吵架等，雖屬一種重要的激發(fā)條件，但有時(shí)“因”和“果”的界線也是很難區(qū)別的。如有的病人在爭(zhēng)吵后出現(xiàn)了明顯的反常，這時(shí)才被人們發(fā)現(xiàn)，因而認(rèn)為是爭(zhēng)吵發(fā)病的，其實(shí)吵架前，內(nèi)在致病因素早已蓄成，而吵架只不過(guò)是一種煩躁表現(xiàn)和明顯的暴露。吵架表面看來(lái)是“因”實(shí)質(zhì)上是“果”精神分裂癥病人是不會(huì)承認(rèn)自己有精神病的，往往靠別人的覺(jué)察來(lái)提供就診，以“果”代“因”實(shí)屬多見(jiàn)。確實(shí)因吵架或巨大精神刺激而發(fā)病者也存在。關(guān)鍵是很多人受到同樣吵架、失戀等巨大精神刺激，為什么不能都暴發(fā)成精神病呢?主要還是看內(nèi)在致病因素是否成熟。外因是發(fā)病的條件，內(nèi)因才是根據(jù)。治療中的后一步驟之調(diào)補(bǔ)過(guò)程也是很必要的。調(diào)補(bǔ)的目的，旨在恢復(fù)和促進(jìn)病人機(jī)體功能，使之保持旺盛的新陳代謝系統(tǒng)不受阻滯，避免再次復(fù)發(fā)。調(diào)補(bǔ)得當(dāng)，對(duì)療效的遠(yuǎn)期鞏固，必會(huì)事半功倍。
(五)中藥“代號(hào)方”治療精神分裂癥
1．中醫(yī)對(duì)精神分裂癥病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)：精神分裂癥的產(chǎn)生，不是單一致病因素作用的結(jié)果，而是多種致病因素共同作用的結(jié)果。根據(jù)臨證觀察，其主要的致病因素和發(fā)病機(jī)理，大體可歸納為以下六個(gè)方面(1)與自身中毒有關(guān)：眾所周知，主管人的思維、情感、智能和意識(shí)的機(jī)構(gòu)是大腦。在一般情況下，腦的血液循環(huán)和代謝活動(dòng)極為旺盛，并且始終保持著血流量的相對(duì)穩(wěn)定。為了保證大腦正常功能的進(jìn)行。不管是睡眠、醒著、躺臥、站立、快樂(lè)、憤怒等種種狀態(tài)下，成年人的大腦每分鐘都需要500—600毫升的氧氣和75—100毫克的葡葡糖。也就是說(shuō)，大腦在每分鐘內(nèi)需要正常動(dòng)脈氧分壓和含有正常血糖量的血液700～1000毫升，這些血液約占心臟總輸出量的1／5，為大腦提供30瓦特／分的能量。腦的重量?jī)H占體重的2％。但盡管大腦的重量和體積小，若以它的耗氧量計(jì)算，卻占全身耗氧量的15％-20％，從這些數(shù)字里，我們可以充分看出，大腦功能的正常與否。決定于體內(nèi)血液循環(huán)和其他體液循環(huán)的狀況，它們之間的關(guān)系是非常直接和非常密切的。體內(nèi)代謝機(jī)能失調(diào)時(shí)，往往影響到供給大腦的血液質(zhì)量。會(huì)帶進(jìn)有毒物質(zhì)，從而導(dǎo)致大腦“自身”中毒。這在臨床上每每反應(yīng)出來(lái)。如絕大多數(shù)病例具有不同程度的代謝功能失調(diào)的歷史。有兩天不解小便者，有長(zhǎng)達(dá)24天不排大便者；還有整個(gè)夏天身上不出汗水者……根據(jù)500例統(tǒng)計(jì)，有大便秘結(jié)史者，竟占95．4％。大便長(zhǎng)時(shí)間積存在腸腔之中，小便也不能正常排解，代謝產(chǎn)物不能順利地排出體外。這就造成了有毒物質(zhì)在血液中的不斷積蓄，而這些積蓄的毒素，隨著血液循環(huán)對(duì)大腦的不斷供給，又帶給了大腦，其結(jié)果必然造成腦細(xì)胞對(duì)這些有毒物質(zhì)的吸收，形成腦細(xì)胞中毒，從而導(dǎo)致大腦功能的異常。出現(xiàn)思維、情感、智能上的反常和行為的怪異。這種自身中毒，在國(guó)外文獻(xiàn)上也曾有過(guò)提示，并把某些精神病稱(chēng)為毒血性精神腦病。在日本有的學(xué)者則認(rèn)為“這種腦癥狀的發(fā)病，除受這些有毒物質(zhì)積蓄的制約外，與血液中酸堿平衡、電解質(zhì)變化、糖代謝障礙及腦壓增高也有關(guān)系”(2)與內(nèi)熱熾盛有關(guān)：內(nèi)熱熾盛的概念，是通過(guò)大量精神病人呈現(xiàn)明顯的熱象體征而總結(jié)出來(lái)的。在大量精神分裂癥病例中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)病人盡管存在著諸如幻覺(jué)、妄想、狂躁等不同的癥狀群，·但反應(yīng)出來(lái)的舌苔、脈象、眼神、面色等體征，卻有著一致的共同點(diǎn)，這些共同點(diǎn)就是以顯著的熱象為標(biāo)志?！盁帷边@種致病因素，和自身中毒的“毒”事實(shí)上是性質(zhì)相同，程度有別的兩種病理產(chǎn)物。代謝紊亂可以生“熱”情志憂(yōu)郁也可生“熱”根據(jù)大量例病的病史，就可以清楚的看到，絕大多數(shù)病例，一般都有著明顯的情感上的誘發(fā)因素，如吵架、斗毆、失戀、親人亡故、政治陷害等巨大精神創(chuàng)傷過(guò)程。這種劇烈刺激，造成情感上的過(guò)度抑郁和憤懣，正如《內(nèi)經(jīng)》上所說(shuō)的“喜傷心、悲傷肺、怒傷肝、思傷脾、恐傷腎”一樣，情感的過(guò)分強(qiáng)烈和持久，必然引起臟腑功能的失調(diào)，內(nèi)“熱”由此而生。諸如心火、肝火、胃火等等，這就是內(nèi)經(jīng)中所說(shuō)的“五志過(guò)極”均可化火的機(jī)制。當(dāng)這些內(nèi)火熾盛的時(shí)候，臟腑功能被嚴(yán)重地干擾，氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)受到阻滯，水液運(yùn)行受到破壞，導(dǎo)致新陳代謝紊亂。這些內(nèi)在的異?，F(xiàn)象，又反過(guò)來(lái)影響情感和行為的失常。從積(郁)久化熱形成的致病因素影響到內(nèi)臟功能失調(diào)；又從內(nèi)臟功能失調(diào)反過(guò)來(lái)干擾大腦功能，這種惡性循環(huán)，逐漸導(dǎo)致諸如狂躁不安、通宵不眠、打人毀物、幻聽(tīng)幻覺(jué)、妄見(jiàn)妄言等精神分裂癥狀群。這在一定程度上，體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》上所說(shuō)的“諸躁狂越，皆屬于火”的理論(3)與性格缺陷有關(guān)：性格，作為一個(gè)人對(duì)待事物和處理問(wèn)題的特性來(lái)說(shuō)，是客觀存在著的。但性格作為一種疾病發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)和因素，在精神分裂癥這種疾病中，是有必要引起醫(yī)家們重視的。我們?cè)?jīng)對(duì)500例病例發(fā)病前的性格做過(guò)統(tǒng)計(jì)：發(fā)現(xiàn)95％以上的病人在發(fā)病前，都分別存在著急躁、任性、孤僻、膽小、沉默、寡言、多疑、敏感、氣量狹窄、倔強(qiáng)好勝、固執(zhí)己見(jiàn)等等。其中尤以孤僻、寡言、氣量狹窄最為多見(jiàn)。實(shí)事上每個(gè)人都有各自的性格，這本來(lái)是無(wú)可非議的，問(wèn)題是性格超出尋常，或者過(guò)于極端和突出，那么，就這種性格本身來(lái)說(shuō)，似乎可以認(rèn)為是一種缺陷了，所以我們將這種性格稱(chēng)為“病態(tài)性格”。一旦具備了這種“病態(tài)性格”，它對(duì)外界精神刺激的耐受量，就必然會(huì)下降。遇到正常人覺(jué)得屬于一般性的刺激，病態(tài)性格的人則感到難以忍受。尚若刺激比較強(qiáng)烈或持久，則會(huì)達(dá)到難以控制的程度。如當(dāng)遇到巨大精神刺激時(shí)，性格倔強(qiáng)固執(zhí)的人，往往鉆“牛角尖”，表現(xiàn)出極大的憤懣而不能自拔；性格急躁的人，則表現(xiàn)暴跳如雷，怒不可遏而不能自制；性格孤僻的人，表現(xiàn)出憂(yōu)愁郁悶、不語(yǔ)或驚恐失神等等。隨著病態(tài)性格的特點(diǎn)而出現(xiàn)的不同反應(yīng)，產(chǎn)生不同的癥狀群，分別導(dǎo)致食欲下降、睡眠障礙、狂暴不休、幻覺(jué)妄想、甚至昏倒、木僵等異常。同時(shí)，性格的不同還關(guān)系到疾病的類(lèi)型?？傊@些由于性格缺陷而導(dǎo)致對(duì)外界刺激適應(yīng)性的降低，是產(chǎn)生精神分裂癥不可忽略的因素之一(4)與機(jī)體功能下降有關(guān)：機(jī)體功能，是指全身各組織器官的活動(dòng)能力，中醫(yī)認(rèn)為，機(jī)體功能下降，主要指的是臟腑功能降低和氣血虛弱，其中特別是心血不足。機(jī)體功能的強(qiáng)弱，它不僅關(guān)系到個(gè)體行為方式，更重要的是，它直接影響著個(gè)體接受外界刺激的耐受量。精神分裂癥這種疾病，在機(jī)體功能下降或衰弱的個(gè)體身上，是屬于易感疾病。臨床中不少病例，特別是血虛痰火型(常見(jiàn)于幻覺(jué)妄想型)病例，發(fā)病前和發(fā)病后機(jī)體素質(zhì)衰弱者比較多見(jiàn)。究其原因，有的長(zhǎng)期脾胃虛弱，有的腎氣不足，有的月經(jīng)過(guò)多，有的有慢性失血史等等。具體而言，心功能下降者，呈現(xiàn)心慌、心悸、驚恐、健忘、失眠等癥狀，脾功能下降者，則往往出現(xiàn)虛寒不運(yùn)，以致所食水谷不能化成精微，反而變成痰飲積聚。像陳士澤所說(shuō)的“癲癥之生也，多生于脾胃之虛寒，脾胃虛寒，所食之水谷不變精而變痰，痰凝胸膈之間不得化，流于心而癲癥生也”；腎的功能下降，則頭昏、耳嗚、記憶力衰退，易驚恐等；肝的功能下降，則主要反應(yīng)出肝血虛而現(xiàn)虛煩不眠、多夢(mèng)易驚、月經(jīng)不調(diào)等等。諸如此類(lèi)，部分臟腑功能下降的結(jié)果，必然從內(nèi)部導(dǎo)致整個(gè)機(jī)體功能的紊亂，因而在受到某種刺激的時(shí)候，表現(xiàn)出特別的脆弱，容易失去理智的控制；同時(shí)也影響到人體的感官，諸如眼、耳、鼻、口等的功能發(fā)生異常，而出現(xiàn)視物發(fā)花，甚則幻視；聽(tīng)力下降而出現(xiàn)耳嗚、重聽(tīng)、甚至幻聽(tīng)；嗅覺(jué)降低，以至出現(xiàn)異嗅等等。這種整個(gè)機(jī)體功能下降的本身所造成的各類(lèi)器官功能的失調(diào)，就在一定程度上構(gòu)成了易發(fā)精神分裂癥的軀體因素，再加上環(huán)境因素、精神因素等的刺激，就容易導(dǎo)致精神分裂癥的發(fā)生(5)與精神刺激有關(guān)：精神分裂癥的發(fā)病除體內(nèi)機(jī)制外。外在精神刺激也是一個(gè)重要的因素。臨證時(shí)在追述病人發(fā)病起因的過(guò)程中，除少數(shù)病人起病時(shí)的外在因素未被察覺(jué)外，絕大多數(shù)病人發(fā)病前均有明顯的精神刺激為誘因。其中，特別是以恐嚇、失戀、吵架、親人亡故為多。有的人是在這種強(qiáng)烈精神刺激的當(dāng)時(shí)或當(dāng)天就發(fā)了病。在500例病例統(tǒng)計(jì)中，因上述強(qiáng)烈刺激而致發(fā)病者達(dá)458例之多。那么外在精神刺激為什么會(huì)導(dǎo)致發(fā)生精神分裂癥呢?這主要是由于刺激所引起的強(qiáng)烈反應(yīng)程度，超過(guò)了大腦所能承受的范圍，也就是說(shuō)，這種干擾對(duì)大腦功能的破壞是巨大的和具有摧毀性的。因而，首先出現(xiàn)的是異常激動(dòng)、憤怒、緊張、恐懼等激烈癥狀，繼則出現(xiàn)精神分裂癥的癥狀群。這種刺激到癥狀，再由癥狀到疾病形成的過(guò)程，實(shí)際上也就是外界精神刺激，引起大腦逐漸由輕到重，逐步喪失平衡和失去正常思維功能的過(guò)程。中醫(yī)學(xué)對(duì)于這種外界精神刺激引起體內(nèi)病理變化的機(jī)理，早在《靈樞·口問(wèn)篇》中就曾描述“大驚卒恐，則氣血分離，陰陽(yáng)破敗，經(jīng)絡(luò)厥絕，脈道不通，陰陽(yáng)相逆，衛(wèi)氣稽留，經(jīng)脈虛空，血?dú)獠淮?，乃失其?！庇终f(shuō)“悲哀愁憂(yōu)則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開(kāi)，液道開(kāi)故泣涕出焉”這就是說(shuō)能夠引起“心動(dòng)”和“氣血分離”“陰陽(yáng)破敗”的前提，首先必須是具備“悲哀憂(yōu)愁”和“大悸卒恐”的外界刺激條件，然后才能在這種精神刺激的作用下，引起“五臟六腑皆搖，氣血分離和經(jīng)絡(luò)厥絕”等一系列病理變化，最后出現(xiàn)“失其常態(tài)”的結(jié)果。通過(guò)臨證觀察，精神因素能否致病，不僅僅取決于其性質(zhì)，更重要的是取決于它所引起的強(qiáng)烈、沉重的情感體驗(yàn)和對(duì)內(nèi)臟功能的干擾程度。那么，有些人同樣的也遇到諸如驚恐、失戀、悲哀、憂(yōu)愁等強(qiáng)烈刺激，為什么又沒(méi)有導(dǎo)致發(fā)病呢?這里之所以有著顯著的差別，關(guān)鍵原因是人的個(gè)體是否具備了一個(gè)體內(nèi)的致病條件。像前面所說(shuō)那些“自身中毒”“內(nèi)熱熾盛”“機(jī)體功能下降”和“性格缺陷”等內(nèi)在條件，再加上外界精神刺激這個(gè)因素，就容易一觸即發(fā)，促成精神分裂癥的發(fā)生。反之，如果缺乏這些體內(nèi)基礎(chǔ)，即便有外界精神刺激，也很難發(fā)展成為精神分裂癥。在這里闡明了一個(gè)道理，就是說(shuō)，精神因素固然是精神分裂癥的重要發(fā)病因素，但它必須通過(guò)機(jī)體的內(nèi)在因素，即外因通過(guò)內(nèi)因起作用，才能導(dǎo)致疾病的發(fā)生(6)與遺傳因素有關(guān)：遺傳因素作為精神分裂癥的一種病因，早就被人們所認(rèn)識(shí)。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)里，關(guān)于精神疾病方面的遺傳因素學(xué)說(shuō)，比國(guó)外醫(yī)學(xué)提出的要早得多。論述首先見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。在《素問(wèn)·奇病論》中說(shuō)“人生而有病癲疾者，病名日何?安所得之?答曰：病名為胎病。此得之在母腹中時(shí)，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為癲疾也”把這種病稱(chēng)為“胎病”認(rèn)為是胎中帶來(lái)的。以后的文獻(xiàn)中雖也有論及，但由于我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的客觀原因，致使這種見(jiàn)解長(zhǎng)期以來(lái)僅是醫(yī)學(xué)家們的一種臨床印象而已。近些年來(lái)隨著對(duì)細(xì)胞遺傳學(xué)、分子遺傳學(xué)和臨床資料的不斷研究，證實(shí)在精神分裂癥和躁狂抑郁癥的發(fā)病中，遺傳因素有明顯的作用。除上述諸種病因病機(jī)外。在臨證中還發(fā)現(xiàn)有不少女病例的病情變化與月經(jīng)有著密切關(guān)系。有的月經(jīng)應(yīng)時(shí)而來(lái)，但每至月經(jīng)前病情加重。月經(jīng)過(guò)后，則又恢復(fù)原態(tài)，有的月經(jīng)來(lái)潮無(wú)定期或經(jīng)中腹痛，但病情隨著月經(jīng)周期而變化，成為周期性的精神病發(fā)作。根據(jù)臨床癥狀、體征觀察，來(lái)經(jīng)前煩躁不安、腹痛、善忘、驚狂者，為氣滯血瘀所致。正像《血證論》中所說(shuō)的：“失血家瘀血在內(nèi)，亦詹語(yǔ)見(jiàn)鬼。以其同為實(shí)邪，故俱能擾目之明”月經(jīng)過(guò)后，頭昏眼花、心悸、失眠、手足麻木、輾轉(zhuǎn)不寧者，為氣血不足而致。
2．中醫(yī)代號(hào)方治療精神分裂癥的作用：基于上述中醫(yī)對(duì)精神分裂癥病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，是以“火”重，“毒”深為基點(diǎn)，故代號(hào)方用藥的基本治則，是以清熱瀉火解毒，養(yǎng)血開(kāi)竊醒神為法。精1號(hào)用藥寒涼而質(zhì)重，清熱瀉火鎮(zhèn)靜效力極強(qiáng)。肝火過(guò)旺，火旺而狂躁者，投用1號(hào)。寒能敗火，火退熱自清，熱祛神自明，神醒狂自安。精2號(hào)在側(cè)重于養(yǎng)血安神的基礎(chǔ)上，清熱開(kāi)竅。體弱血虛又夾有痰火郁結(jié)者，其心神失養(yǎng)，必神志恍惚而錯(cuò)亂，方中石膏菖蒲竺黃等，清熱化痰，開(kāi)竅醒神，熱退痰自化，痰化竅自開(kāi)。雞血藤等養(yǎng)血補(bǔ)血，瀉中有補(bǔ)，血補(bǔ)神自安。精分3號(hào)著重陽(yáng)明，寬腸理氣，湯滌污垢，瀉瘀積，退內(nèi)火，排毒除穢，開(kāi)竅安神。代號(hào)方中所用藥物。雖然都屬一般性中藥，但在用量上，都突破了常規(guī)用量多倍，如生石膏一次用量可至150g，大黃一次用量可達(dá)62g，芒硝一次用量可達(dá)45g等。這類(lèi)藥物使用這樣大的劑量，在一般臨床常用量和一些資料報(bào)道上是比較少見(jiàn)的，其主要原因是由于這些藥的巨大作用和強(qiáng)烈的副作用，使醫(yī)者望而生畏造成的。歷代一些書(shū)籍中的渲染，也是一個(gè)原因，如《珍珠囔藥性賦》中稱(chēng)大黃芒硝為“虎狼藥”。稱(chēng)石膏為白虎等等。事實(shí)上這些藥物使用得當(dāng)，收效顯著。在運(yùn)用這些代號(hào)方中體會(huì)到，精神分裂癥雖是一種多發(fā)病常見(jiàn)病，但又是一種病因復(fù)雜、治療困難的非常之病，非常之病必用非常藥量。正像古人所說(shuō)“藥能治病，以毒為能”我們也深深感到“藥有烈性，必有顯效”放膽用藥，始能成功
例1男，30歲。病前性格孤僻。發(fā)病7年。文化大革命期間，因派性原因被斗，思想上受刺激很大，后來(lái)不久，又遇失戀，雙重壓力下，漸漸出現(xiàn)通宵不眠，暗中偷哭，自言自語(yǔ)，恐懼異常，懷疑有人跟蹤目丁梢，暗中監(jiān)視，疑心有人要整他。大便常常一周不解，干燥?；寐?tīng)明顯，在幻覺(jué)的支配下，多次把門(mén)窗用釘子釘死，用繩子把床拴牢，不準(zhǔn)任何人打開(kāi)。生活完全失去自理。[就診經(jīng)過(guò)]病后送精神病院住院一年。曾用氯丙嗪、太爾登、三氟拉嗪治療和各種單方治療，歷時(shí)7年，長(zhǎng)期服用氯丙嗪，時(shí)輕時(shí)重，始終未能解除癥狀。[查體]面色淡黃無(wú)華，兩眼發(fā)直，表情滯呆，反應(yīng)遲鈍。思維、記憶嚴(yán)重破壞，不能敘述病情，不能回答問(wèn)話，脈沉細(xì)弦，舌質(zhì)紅苔薄黃，診為精神分裂癥—血虛痰火型。[治法]患者病程較久，久病則虛。但臨診時(shí)，又現(xiàn)脈細(xì)弦，苔薄黃而膩，痰火內(nèi)熱明易。治療精神分裂癥，盡管癥情錯(cuò)綜復(fù)雜，但用藥首先仍應(yīng)從瀉火開(kāi)竅入手。故本病仍先用瀉火開(kāi)竅法，然后再根據(jù)體征，辨證調(diào)理。[處方用藥]精分2號(hào)方，每日1劑，服至第2劑時(shí)開(kāi)始腹瀉，每日10—15次，連服10劑，共腹瀉123次，神志完全清醒?？勺约宏愂霾∏?，夜間可入睡8小時(shí)，但自感有些面赤手熱。復(fù)查脈象細(xì)弦，舌苔退。神志既已清醒，不需再瀉，但手臉熱燙，仍為內(nèi)熱所致，故改用川芎菊蠶散連服10劑。諸癥消失，唯感到有些乏力。改用參苓白術(shù)散調(diào)理。先后共服藥30劑而痊愈。停診后，追蹤觀察3年，療效鞏固。
例2：唐女，37歲,病前性格憂(yōu)柔寡斷，膽小怕事。發(fā)病2月，于2個(gè)月前在農(nóng)村社員分糧時(shí)，與另一社員發(fā)生口角，爭(zhēng)吵激烈，一氣之下回家，回到家后又與妹妹打了一架，當(dāng)天夜間，出現(xiàn)行為異常。外出跑到半山坡上，雙手抱頭，大吼大叫，頭痛欲裂，把泥土裝在衣服口袋里，并不時(shí)向嘴里塞些泥土，動(dòng)作紊亂異常，通宵不眠，時(shí)而自言自語(yǔ)，時(shí)而哭笑，聽(tīng)到有人罵她，有人說(shuō)她作風(fēng)不好等話。在幻覺(jué)的支配下，強(qiáng)令其丈夫通宵站在屋門(mén)口，以防有人來(lái)害她，生活完全失去自理。[就診經(jīng)過(guò)]病后，即送××精神病醫(yī)院，診斷為精神分裂癥，予以每日300毫克氯丙嗪和太爾登治療兩個(gè)月，癥狀仍未見(jiàn)改善。而來(lái)要求服中藥。[中醫(yī)查體]面色灰暗，雙眼無(wú)神，反應(yīng)遲鈍。不講話，偶爾對(duì)話，文不切題，語(yǔ)無(wú)倫次，自言自語(yǔ)不停，旁若無(wú)人。脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅苔黃厚膩。診為精神分裂癥—血虛痰火型。[治法]患者平素‘比柔寡斷，膽小怕事，心血虧虛，突然受爭(zhēng)吵刺激，痰火上攻，神志混亂。治宜瀉火化痰開(kāi)竅安神。[用藥]給予精分2號(hào)方加膽星 6克。每日1劑，出現(xiàn)腹瀉日6次，連服6劑，腹瀉32次，神志完全清醒。復(fù)診時(shí)自己講述病情，自感睡眠正常，頭部輕松，身上有點(diǎn)缺乏力氣，黃苔退半，脈細(xì)弦，再服6劑，諸癥全部消失，改用歸脾湯加小麥31克，連服12劑痊愈。
例3：安女，27歲,自幼性格倔強(qiáng)、任性，而又膽小。[發(fā)病經(jīng)過(guò)]發(fā)病4年，患者幼年在農(nóng)村時(shí)經(jīng)常聽(tīng)老人講鬼怪故事，怕到暗室，怕走夜路。在中學(xué)時(shí)，常因個(gè)性不好，而與同學(xué)爭(zhēng)吵不和。文化大革命中，聽(tīng)到武斗死人的消息后，緊張得通宵失眠。1973年，不明原因的出現(xiàn)異臭，聞到米飯中有死人臭味，走路迷失方向。后保送去東北工學(xué)院讀書(shū)，又與一些干部子弟不和，臨去上大學(xué)時(shí)，把自己在家中養(yǎng)的豬賣(mài)掉，隨身帶去40元錢(qián)，但又想向?qū)W校申請(qǐng)補(bǔ)助，就把自己帶去的錢(qián)藏起來(lái)。后來(lái)，學(xué)校給了補(bǔ)助金，但又想到自己這樣做不對(duì)，于是又偷偷的把自己的40元錢(qián)丟到廁所里去了。丟掉后，思想上又放不下，就找老師去談了，老師對(duì)其雖然沒(méi)做什么嚴(yán)重的批評(píng)，但在同學(xué)當(dāng)中卻產(chǎn)生了看法，自己感到?jīng)]臉見(jiàn)人，產(chǎn)生了自殺念頭，服毒自殺一次，被送醫(yī)院救活。此后，幻覺(jué)明顯，時(shí)?？吹娇罩杏懈鞣N各樣的人飛來(lái)，生活也完全失去自理，被學(xué)校送某精神病院，診為精神分裂癥，服氯丙嗪治療，住院8個(gè)月后，癥狀稍穩(wěn)定，出院3個(gè)月又復(fù)發(fā)，明顯的出現(xiàn)幻聽(tīng)幻視，在幻覺(jué)的支配下，一次服冬眠靈500片自殺，又被救活并同時(shí)入精神病院。如此反復(fù)住院4次，1976年按大學(xué)畢業(yè)分配到單位上班不久，因不適應(yīng)工作，又發(fā)病，一次服冬眠靈、奮乃靜200片自殺，后送精神病院救活。1977年5月，回單位上班后不久再次出現(xiàn)自殺念頭。自己故意寫(xiě)了一條反動(dòng)標(biāo)語(yǔ)，然后，又去派出所反映，被派出所打了一頓，送回單位，由單位再次送入精神病院。[查體]面色淡黃無(wú)華，兩眼無(wú)神，表情呆板，不講話，不能回答問(wèn)話，思維、記憶力嚴(yán)重破壞。脈沉細(xì)無(wú)力，舌質(zhì)淡苔薄黃，診為精神分裂癥—血虛痰火型。[治法]患者久病而又思慮過(guò)度，長(zhǎng)期服藥，脾胃受損，氣血雙虧，治療不宜先瀉，當(dāng)從調(diào)補(bǔ)脾胃入手，通過(guò)健脾化痰，開(kāi)胃補(bǔ)血以安神。[用藥]予以歸脾湯，每日1劑，服至6劑后，神志顯著清楚，連服12劑，神志恢復(fù)，自感有些氣累心煩，改用歸脾湯加小麥31克合歡皮15克龜板31克連服12劑而收功。停診后令其連服歸脾丸5瓶，以作鞏固。追蹤觀察3年，療效鞏固。
例4：鄧女，15歲,病前性格活潑，但膽小，易激動(dòng)。發(fā)病2年，患者于兩年前，在校讀書(shū)時(shí)，老師課堂提問(wèn)因一時(shí)未回答出來(lái)，而受到老師當(dāng)眾批評(píng)和恐嚇?；丶液螅闯霈F(xiàn)行為異常，恐懼，怕見(jiàn)人，逐漸自言自語(yǔ)，時(shí)而披頭散發(fā)表演“夜半歌聲”時(shí)而啼哭流淚，忽又高聲狂笑不停，通宵不眠，興奮異常。吵鬧發(fā)脾氣、砸東西，5天不解一次大便，口水呈血紅色，長(zhǎng)流不斷，外出亂跑，不能返回。其母系精神分裂癥而死于精神病院，患者自幼寄住在姑母家。[經(jīng)過(guò)]病后送精神病醫(yī)院診為精神分裂癥，給予氯丙嗪、電休克治療，先后住院兩次，每次3個(gè)月。出院后不久又復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期服用氯丙嗪維持量，兼服中藥驗(yàn)方，時(shí)輕時(shí)重一直不愈[查體]面色蒼白無(wú)華，兩眼發(fā)呆，時(shí)而興奮亂講，如指著醫(yī)生說(shuō)“咱倆是一母生下來(lái)的，哈哈哈…”“把你送給我吧”時(shí)而木呆不語(yǔ)，行為紊亂。脈沉弦，舌質(zhì)紅，苔黃厚少津，診斷為精神分裂癥—肝郁火旺型。[治法]患者大便秘結(jié)，血紅色口水長(zhǎng)流，興奮吵鬧毀物，均為內(nèi)熱重后所致，以肝火為主，兼有心火、胃火，并而上攻，治療以清熱瀉火、安神鎮(zhèn)靜為法。[處方]予以精分重號(hào)，重用生石膏248克。每日1劑，連服6劑，腹瀉62次，神志明顯改善，癥狀好轉(zhuǎn)。服至12劑，神志完全清醒。自述胸中發(fā)癢、想笑，頸部有些項(xiàng)強(qiáng)感，胸中發(fā)癢、想笑，是心火所致“狂笑”頸強(qiáng)者，為長(zhǎng)期服氯丙嗪之反應(yīng)，治療無(wú)需再瀉，后用瀉心火之劑，川芎菊蠶散加瀉心湯：黃芩15克黃柏24克黃連12克，連服8劑，舌脈正常，癥狀消失，因視其長(zhǎng)期患病，身體瘦弱，改服歸脾湯（4）12劑健脾補(bǔ)血，鞏固療效而收功。
例5：屈男，25歲,病前性格倔犟暴躁。發(fā)病半年。于半年前，因外感發(fā)燒到醫(yī)務(wù)室要求開(kāi)假條，被醫(yī)生拒絕后，發(fā)生激烈爭(zhēng)吵?；丶液螅丛偃ド习?。漸漸出現(xiàn)精神失常，夜間通宵不眠，白天在家砸東西，把鍋碗桌凳砸爛，手表、鬧鐘砸爛，兩次持刀跳樓自殺未遂，狂笑不止或高聲叫罵不休。全家畏懼，捆送醫(yī)院。[經(jīng)過(guò)]病后送精神病醫(yī)院，診為精神分裂癥，給以每日800毫克劑量的氯丙嗪，住院治療5個(gè)月，病情未能控制。接出醫(yī)院后，四方求送，服用單方，仍無(wú)濟(jì)于事，后送來(lái)服中藥。[查體]面色紅脹，雙目充血混濁，手腳不停的做小動(dòng)作，仰面傻笑不休，可部分回答問(wèn)話，但支離玻碎、完全失去邏輯。脈弦緊，舌尖紅、苔黃厚少津。診為精神分裂癥—肝郁火旺型。[治法]患者性格倔犟暴躁，又在發(fā)燒之時(shí)與人爭(zhēng)吵，肝火上攻，神志隨之大亂，用大劑量氯丙嗪和各種單方均未抑制住剛暴癥狀，就診時(shí)又見(jiàn)脈象弦緊、苔黃少津，可見(jiàn)肝火之盛，治宜急用清熱瀉火法，火退神自明，熱去脈自平。[用藥]給服精分1號(hào)方，并令其服藥期間，按日常食量，吃半飽，素食咸菜，忌肉類(lèi)。連服6劑，未見(jiàn)腹瀉，苔脈未變，癥狀未減，原方繼用至第8劑時(shí)，出現(xiàn)腹日達(dá)９次，連瀉3天，神志突然清醒，夜間可睡眠8小時(shí)，脈象變?yōu)槌料?，舌黃苔退半，又繼服至第20劑，脈象平和，舌苔轉(zhuǎn)為薄黃。癥情顯著好轉(zhuǎn)，不宜再瀉，改用川芎菊蠶散（3）加夜交藤62克，連服10劑而愈。
例6：徐男，24歲,病前脾氣暴烈，性格倔犟。發(fā)病10年?；颊咴缒陠矢?，母親帶其改嫁，繼父經(jīng)常虐待。多次打罵，精神壓力和內(nèi)心痛苦很重。于14歲時(shí)發(fā)病。病后多年一直表現(xiàn)狂躁不安，外出爬車(chē)“要去北京告狀”，忽而高歌狂笑，忽而持刀行兇，先后跳江、跳水8次均被人救出。因多次持刀行兇，家里親屬在室內(nèi)墻角處，栽一大木樁，將其五花大綁，捆鎖在木樁上，令其亦身裸體，腳下挖。一深坑，外面拉上幕布，任其在內(nèi)大便、小便及食宿，如此生活11年。[經(jīng)過(guò)]病后早期，曾住精神病醫(yī)院診斷為精神分裂癥，先后使用氯丙嗪、太爾登、電休克等多種方法治療，未能控制癥狀。年長(zhǎng)日久，家中親人因見(jiàn)無(wú)法醫(yī)治也就不再治療。任其捆在木樁上，定時(shí)喂食飯菜，死活隨便。后由病愈者推薦而來(lái)服中藥。[查體]患者全身被繩索捆綁，由4名男壯青年押送來(lái)診。滿(mǎn)面污垢，口中粘痰塞滿(mǎn)，無(wú)法看舌診脈。根據(jù)家屬介紹的病情經(jīng)過(guò)，診為精神分裂癥—肝郁火旺型。[治法]根據(jù)患者家庭處境狀況和發(fā)病經(jīng)過(guò)，首先考慮為長(zhǎng)期情志不舒，郁久化火，肝火上攻所致的病，而癥狀突出的特點(diǎn)又是狂烈剛暴，故治療首先瀉火，通過(guò)瀉火以安神。[用藥]給予精分1號(hào)，每日1劑，每劑熬汁1800毫升，分6次服完，每次服300毫升?；颊唛]嘴拒絕，家人用鐵勺撬開(kāi)灌服，連服3劑后，病人出現(xiàn)腹瀉，日達(dá)12次，排出之便，奇臭熏人，當(dāng)天神志即現(xiàn)好轉(zhuǎn)，服至第5劑，多年從未說(shuō)話的病人，講話了，“媽?zhuān)瑸槭裁催@樣捆著我，這是怎么回事?我奸累呀，放開(kāi)我吧”。聽(tīng)到患者說(shuō)話，全家驚喜萬(wàn)狀，幾乎不相信這是真的，后來(lái)看到患者確實(shí)清醒了，于是，解開(kāi)了繩索，患者一頭睡到床上，持續(xù)睡眠一天一夜，醒后自己洗去臉上污垢，洗換好衣服，自己熬藥服藥。服至第10劑，自己乘車(chē)往返掛號(hào)看病，陳述病情，買(mǎi)藥，并協(xié)助家中買(mǎi)菜、洗衣服等。復(fù)診查舌苔現(xiàn)薄黃，脈象現(xiàn)細(xì)弦，神態(tài)恢復(fù)，不需再瀉，即用川芎菊蠶散5劑，每日大便1次，睡眠正常。因考慮其多年生病，飽饑不均，脾胃及周身氣血必然受損，再進(jìn)參芩白術(shù)散5劑而收功。
例7：張男，55歲，病前性格倔犟，老實(shí)，不愛(ài)講話，有事愛(ài)悶在心里?；颊咴诎胍梗H眼目睹自己的女兒和愛(ài)人發(fā)生劇烈吵架，致使女兒半夜出走，對(duì)患者思想刺激很大，生悶氣。之后，突然號(hào)淘大哭，不識(shí)周?chē)H人，連續(xù)3天通宵不眠，亂講亂說(shuō)，說(shuō)什么“有人打我”“殺死也不出血，殺死完蛋”等。雙眼直視端坐，口中自言自語(yǔ)，行為異常，失去自理能力。[經(jīng)過(guò)]病后送××精神病院，診為精神分裂癥，給以大劑量氯丙嗪、安坦治療，未能緩解癥狀，帶藥回家連續(xù)一周不見(jiàn)改善，而轉(zhuǎn)來(lái)服中藥。[查體]面部呆板紅脹、毫無(wú)表情，雙眼充血、直視，不講話，偶爾自說(shuō)“殺雞”“天王老子”“他媽的燒死、打死”不能對(duì)話，忽又拍桌跺足，行為怪異，脈弦數(shù)，舌質(zhì)絳紅，苔黃厚膩。診為精神分裂癥—肝郁火旺型。[治法]患者平日性格倔犟，遇事悶在心中不能自解，忽遇家庭糾紛，心中著急，肝火上攻，熱蒙清竅，神智失去控制而發(fā)病。治療宜清肝瀉火開(kāi)竅。[用藥]給予“精分2號(hào)”方，每日1劑，服后迅速出現(xiàn)腹瀉，日達(dá)10～12次，連服3劑，共排大便32次，神志完全清醒，可上街買(mǎi)菜、煮飯。服藥6劑，舌苔退，脈象平。為鞏固療效，再予“川芎菊蠶散”3劑而痊愈。
例8：吳女，21歲,病前性格活躍，自尊心特別強(qiáng)，愛(ài)面子?；颊呦抵?，1975年下農(nóng)村時(shí)，先后擔(dān)任知青代表，民兵連長(zhǎng)等多種職務(wù)。因工作積極，受到一些落后知青的嘲諷。背后講她的壞話。天長(zhǎng)日久，精神刺激很大，漸漸出現(xiàn)行為異常，先是自哭自笑，爾后，大吵大鬧。持續(xù)1個(gè)月通宵不眠，流著尿，亦著腳，滿(mǎn)山狂跑。忽而高唱“洪湖水”“造反有理”；忽而狂笑不止；忽而持刀棍殺人。行為棍亂剛暴。[經(jīng)過(guò)]發(fā)病后被綁回重慶，送精神病院診斷為精神分裂癥。以每日300毫克劑量的氯丙嗪，予以治療。住院半年，癥情穩(wěn)定而出院。出院后仍以每日250毫克劑量加以鞏固。3個(gè)月后又復(fù)發(fā)，而入××中醫(yī)院用導(dǎo)痰法治療一月無(wú)效，而轉(zhuǎn)來(lái)就診。[查體]面色灰暗，表情呆板，動(dòng)作違拗，高聲對(duì)空說(shuō)話，旁若無(wú)人，問(wèn)話時(shí)，偶爾可揚(yáng)頭對(duì)答一句，但文不對(duì)題。令其陳述病情，東拉西扯，如說(shuō)“頭上釘了顆小釘子”“天棒、哈哈哈”等，完全喪失邏輯。脈象弦數(shù)，舌質(zhì)紅，苔黃厚，少津，診為精神分裂癥——肝郁火旺型。[治法]患者臨診熱象體征明顯，思維完全喪失邏輯，神志極度不清，治宜急用瀉火開(kāi)竅法。[用藥]給予精分2號(hào)方，每日1劑，服至第2劑即出現(xiàn)腹瀉，日達(dá)10—12次，瀉出之糞便呈絳紅色，夾有黑色糞塊，奇臭，化驗(yàn)大便未找出其他異常，連服21劑，共腹瀉224次，神志完全清醒，可自己買(mǎi)藥、熬藥、看病、做家務(wù)活，脈象完全平和，唯舌苔仍現(xiàn)薄黃苔，改用白虎湯加減，生石膏93克知母24克粳米12克甘草3克龍膽草31克青皮31克側(cè)耳根31克連服12劑，舌苔恢復(fù)正常。為鞏固療效，防止內(nèi)火再起，又予“川芎菊蠶散”3劑而收功。
例9：男，32歲,病前性格倔強(qiáng)，好爭(zhēng)辯不休。發(fā)病1月。于一個(gè)月前，不明原因的出現(xiàn)行為異常?；寐?tīng)到有人在議論他，議論的內(nèi)容有批評(píng)和指責(zé)，如聽(tīng)到“你犯了錯(cuò)誤，工作上出了問(wèn)題，你要被判刑等”。有男女各種聲音輪流出現(xiàn)。通宵失眠，口臭異常，大便秘結(jié)常每周一次。有時(shí)行為不可捉摸，自言自語(yǔ)。時(shí)而大發(fā)脾氣，狂躁不安；時(shí)而在屋中不停地徘徊。生活完全失去自理。[經(jīng)過(guò)]病后單位即送往××醫(yī)學(xué)院精神科，診斷為精神分裂癥。后又轉(zhuǎn)××精神病院，仍診斷為精神分裂癥。并予以氯丙嗪治療，持續(xù)一個(gè)月仍不見(jiàn)改善，并出現(xiàn)走路左右搖晃。[查體]患者由單位護(hù)送前來(lái)就診。面部表情淡漠，雙目渾濁發(fā)直，口唇干裂脫皮，口臭熏人。不能回答問(wèn)話，記憶喪失，思維混亂而無(wú)邏輯。舌質(zhì)紅，苔黃厚，中心灰黑，干裂少津，左脈弦數(shù)。診為精神分裂癥——陽(yáng)明濕熱型。[治法]患者起因不明，脈弦苔黑，口臭異常，大便結(jié)燥，唇干脫皮，一派陽(yáng)明實(shí)熱體征。治以首先通便瀉火，安神開(kāi)竅。[處方]給以精神分1號(hào)方，每日1劑。服至6劑，連續(xù)腹瀉52次，神智完全清爽了。復(fù)診時(shí)，患者自述，頭腦清爽，周身輕松，如卸重載。但仍有些口臭，脈細(xì)弦，黑苔消失，黃苔依然存在。原方再服6劑，諸癥大減。唯黃苔仍未退下，原方加瀉黃散，防風(fēng)12克，霍香24克，梔子24克，又服6刑，癥狀完全消失。為鞏固療效，防止胃腸內(nèi)熱再起，改服川芎菊蠶散（4）加牛膝15克，生地62克，知母15克，麥冬18克，仿“玉女煎”之意。連服5劑而收功?；颊哧?yáng)明實(shí)熱極重，口臭異常，為其主癥特點(diǎn)，故通便瀉火在先，滋陰潤(rùn)燥在后而收全功。患者瀉后頭腦清爽如卸重載，可見(jiàn)腹瀉之必要。
例10：柳女，14歲[病前性格]自幼性格倔強(qiáng)，經(jīng)常在家吵架，從不認(rèn)錯(cuò)。[發(fā)病經(jīng)過(guò)]發(fā)病兩年。于兩年前的一個(gè)夏天，不明原因發(fā)燒40度，持續(xù)一周末查出原因，用大劑量抗生素?zé)?。自此以后，逐漸出現(xiàn)精神異常，性格異常暴烈，無(wú)故大吵大鬧，夜間通宵不眠，外出后不知返回。大便干燥秘結(jié)，經(jīng)常1-2周不解大便。反復(fù)灌腸和大量喝麻油未能通便。有時(shí)摔碗砸鍋，狂躁異常。有時(shí)又下跪求饒，說(shuō)什么“求上天保佑，我犯了嚴(yán)重的罪惡”等等。生活完全失去自理。[經(jīng)過(guò)]發(fā)病后即送××醫(yī)學(xué)院精神科，診為精神分裂癥，后又轉(zhuǎn)送××精神病院，均診斷為精神分裂癥。給予氯丙嗪、安坦、谷維素等藥治療，無(wú)法控制癥狀。兩年來(lái)時(shí)輕時(shí)重，始終未能痊愈，后轉(zhuǎn)來(lái)服中藥。[查體]面部表情滯呆，思維極度混亂。站立坐不寧，時(shí)而東張西望，時(shí)而抬手跺腳，不能回答問(wèn)話。并有陣發(fā)性的沖動(dòng)行為。脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅，苔黃厚，中間灰黑，口腔異臭，診斷為精神分裂癥—陽(yáng)明實(shí)熱型。[治療]患者長(zhǎng)期大便秘結(jié)，胃腸實(shí)熱已久，加之性格倔強(qiáng)，病后癥狀表現(xiàn)剛烈，就診舌現(xiàn)黑苔，陽(yáng)明實(shí)熱已極。治療急宜通便排熱，瀉火安神。用通便瀉火開(kāi)竅。[處方]給以精分2號(hào)方，每日1劑．連服12劑，排便112次，瀉出之糞便干稀交替，奇臭異常，神志隨之清醒。復(fù)查脈象轉(zhuǎn)為細(xì)數(shù)，灰黑苔消失，轉(zhuǎn)為薄黃苔。原方再服8劑，睡眠可達(dá)8小時(shí)，自感頭腦清爽，但仍有口干和輕微口臭。脈證合參，不宜再行腹瀉，改用川芎菊蠶散加生地31克梔子24克霍香12克連服6劑，諸癥消失。為以防內(nèi)熱再起，改用滋陰潛陽(yáng)潤(rùn)燥方法。予以杞菊地黃湯加味：枸杞31克生地62克菊花24克淮山18克丹皮12克澤瀉12克茯苓12克代赭石31克白茅根62克火麻仁15克，連服6劑痊愈。矚其停診后，一年內(nèi)禁食辣椒、酒類(lèi)等燥火之品。
抑郁癥和精神分裂癥特效方：菖蒲15克 茯苓15克 醋白芍15克 醋青皮15克
醋郁金15克 醋香附15克 姜梔子15克 姜半夏15克
膽南星6克 化橘紅15克海浮石15克川貝母15克
廣木香12克 棗仁15克 燈芯 朱砂為引
此方我治療抑郁癥和精神分裂癥都非常有效！一般十付—二十付即可痊愈！
解決精神病竟然可以如此簡(jiǎn)單！
特別提示：本博主經(jīng)常接到精神病患者的家屬求助，試圖找到高僧大德來(lái)解決患者的問(wèn)題，但是，高僧大德都非常忙碌，不是那么好請(qǐng)到。現(xiàn)在，一種新的治療精神病的方法出現(xiàn)了，而且花錢(qián)不多，絕對(duì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)或副作用，可說(shuō)是精神病患者的福音。
自龍腦面市以來(lái)，不斷接到有蘇活龍腦可有效驅(qū)除附體的報(bào)告，我們判斷龍腦對(duì)精神病會(huì)有良好效果，因?yàn)榫癫〗^大多數(shù)都是鬼神（非人）附體引起的，預(yù)計(jì)陸續(xù)會(huì)有龍腦治愈精神病的案例反饋。果不其然，如今我們已經(jīng)接到四例用龍腦熏香（晶體）甚至龍腦精油治愈精神病的報(bào)告。佛弟子不打妄語(yǔ)，錄如下：
1、孫先生，陜西西安人，年五十一，事業(yè)做得很大，在當(dāng)?shù)睾蘸沼忻?，自患精神疾病以?lái)，精神恍惚，兩眼發(fā)直，時(shí)不時(shí)說(shuō)些稀奇古怪的讓人聽(tīng)不懂的話，經(jīng)常自言自語(yǔ)，和自己說(shuō)話。由于身體原因，不得不放棄了所有的事業(yè)，整天由家人帶著到處求醫(yī)問(wèn)藥，吃遍了所有的相關(guān)藥物也無(wú)濟(jì)于事。去年十月份的一天，家人帶著來(lái)到了北京，目的是要拜見(jiàn)一位青海來(lái)的高僧（活佛）。見(jiàn)到活佛后把他的痛苦給活佛講了，活佛聽(tīng)了后給他推薦用龍腦試試，當(dāng)時(shí)他不懂龍腦是什么，正好有朋友之前給這位高僧（活佛）供養(yǎng)過(guò)龍腦，高僧身上帶的有一瓶龍腦精油，拿出來(lái)讓他體驗(yàn)了一下，當(dāng)時(shí)他很歡喜，很喜歡！經(jīng)活佛介紹買(mǎi)了一些龍腦產(chǎn)品回去，回去后十多天，家里人和他本人都相繼打電話來(lái)，說(shuō)要是早知道有龍腦就好了，現(xiàn)在已經(jīng)基本正常了，過(guò)去犯病時(shí)的那些痛苦現(xiàn)在都沒(méi)有了！前幾天他專(zhuān)程到北京來(lái)答謝活佛。
2、一位朋友的孩子，長(zhǎng)春人，26歲，因高考失利，復(fù)讀壓力過(guò)大，未能考入大學(xué)，再加上失戀，開(kāi)始消沉，漸漸出現(xiàn)精神異常，焦慮不安，并曾自殺未遂，父母將其送入醫(yī)院住院治療，出院后一直服進(jìn)口藥物維持，但病情時(shí)有反復(fù)。父母痛不欲生，失眠嚴(yán)重。父母的一位在湖南工作的同學(xué)送給他們一些龍腦晶體，讓他們每晚用龍腦香熏治療失眠。兩周后睡眠大大提高，但驚喜的是，因?yàn)閮鹤永献鰫簤?mèng)，所以同時(shí)也在兒子的房間內(nèi)熏龍腦，沒(méi)想到他們兒子的精神逐漸穩(wěn)定，逐漸恢復(fù)正常，也不做惡夢(mèng)了并能漸漸開(kāi)始正常的生活，最近還開(kāi)始有了一份工作了。
3、四川成都人張女，32歲，患精神疾病3年，犯起病來(lái)瘋瘋癲癲，在街道上游蕩，忽而哭哭啼啼，忽而破涕大笑，且常常走失，家人為此痛苦不堪，一個(gè)偶然機(jī)會(huì)聽(tīng)說(shuō)龍腦香熏對(duì)精神疾病有緩解作用，就去買(mǎi)來(lái)蘇活龍腦晶體，每天在其房間熏，熏了一段時(shí)間，張某一直沒(méi)有再發(fā)病，到現(xiàn)在已經(jīng)用了半年，一切趨于正常了。
4、以下這個(gè)案例轉(zhuǎn)自著名博主湖心亭看雪客的微信：一位朋友的兒子前兩天出家了。這些年，這位朋友為兒子操碎了心。她兒子身上有無(wú)數(shù)附體，被兩次送去精神病院。她遍尋三教九流高人無(wú)數(shù)（光她請(qǐng)來(lái)解決問(wèn)題而在她家住過(guò)的各派活佛都有近二十位）都未能徹底解決。兒子無(wú)數(shù)次拿刀要砍她，逼得她這么多年在外租房住。前不久，我們送她龍腦晶體（蘇活龍腦晶體和熏香爐一套）給她兒子房間熏，主要是晚上熏，同時(shí)她也為他做火供，結(jié)果她兒子居然就徹底好了（以前也做過(guò)很多火供都沒(méi)好），多年來(lái)簡(jiǎn)直是破天荒地上班了，最奇特的是，兩個(gè)多月后，他竟然出家了。
