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經(jīng)常有患者咨詢問(wèn)對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，甲氨蝶呤和艾拉莫德這兩種藥物哪一種更適合患者。那么今天陳醫(yī)生就帶大家一起來(lái)了解一下吧！

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甲氨蝶呤相對(duì)來(lái)說(shuō)上市時(shí)間更早。是公認(rèn)的經(jīng)典抗風(fēng)濕類藥物，它可以保護(hù)關(guān)節(jié)、控制病情，一周吃一次也比較方便，價(jià)格也比較便宜。

但，甲氨蝶呤的副作用很大，甲氨蝶呤的不良反應(yīng)包括粘膜損害、骨髓抑制等，還會(huì)引起口腔粘膜炎、牙齦炎、舌炎等癥狀；還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致消化道潰瘍和出血，同時(shí)還會(huì)引起骨髓抑制，如白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少等；有些人會(huì)有皮炎、紅斑丘疹、色素異常、沉著等皮膚損害，還有肝腎功能異常。

艾拉莫德上市時(shí)間就比甲氨蝶呤晚了，屬于后起之秀。它主要有以下的優(yōu)點(diǎn)：

首先，肝功能損傷的發(fā)生率比其他的控制病情藥要低，對(duì)肝臟來(lái)說(shuō)更為友好。

其次，感染的風(fēng)險(xiǎn)要低。比如一些患者動(dòng)不動(dòng)就支氣管炎。胃炎、感冒等等，那么這些患者就更使用艾拉莫德

最后，我發(fā)現(xiàn)艾拉莫德降低球蛋白、降低i g j的效果比較好，還有很多研究發(fā)現(xiàn)，他對(duì)干燥綜合征有治療效果，所以對(duì)于合并干燥綜合癥且球蛋白較高的類風(fēng)濕，我們也常常會(huì)開(kāi)艾拉莫德。

但艾拉莫德和甲氨蝶呤相比有個(gè)缺點(diǎn)即價(jià)格會(huì)比甲氨蝶呤要高。

其實(shí)陳醫(yī)生想跟大家說(shuō)的是，我們也沒(méi)有必要去把藥物一定要比個(gè)高低，藥用準(zhǔn)了，用對(duì)了，才是好藥，比如艾拉莫德和甲氨蝶呤，對(duì)一些重一點(diǎn)的類風(fēng)濕，有時(shí)我們還會(huì)常常把它們聯(lián)合使用，既增加了控制病情的能力，又利用了艾拉莫德的相對(duì)安全性高的優(yōu)點(diǎn)，這也是我們常用的治療辦法。