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脾虛胃弱、濕熱濁瘀，是大腸癌基本病機(jī)。

癌毒是大腸癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵，并貫穿病程始終。癌毒是在臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽(yáng)紊亂的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，癌毒產(chǎn)生后繼續(xù)損害臟腑功能，耗傷氣血陰陽(yáng)，釀生痰濁瘀血等病理產(chǎn)物。

大腸癌患者平素大多飲食失節(jié)，過(guò)食肥甘厚膩等易聚濕生痰之物，臨床表現(xiàn)為早期血便，黏液膿血便，腹痛，腹部腫塊，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)等癥。其病理性質(zhì)多為濕熱濁瘀互結(jié)之證。

濕熱濁瘀內(nèi)蘊(yùn)兼雜癌毒貫穿病程始終以致腸腑傳導(dǎo)失司，氣不得暢則滯，血不得行則瘀，津不得布則凝，初發(fā)氣結(jié)在經(jīng)，久病血傷入絡(luò)，耗傷氣血，損傷中宮，生化乏源，以致標(biāo)實(shí)本虛。

患者就診時(shí)大多為晚期術(shù)后化療后，此時(shí)元?dú)馓澨?，脾胃亦傷，既脾胃氣衰，元?dú)獠蛔?，而下焦陰火?dú)盛，肝脾清陽(yáng)不升，濕熱濁瘀難化，升清降濁乖亂，其病益甚。

因?qū)嵵绿?，因虛成?shí)以致虛者更虛，實(shí)者更實(shí)，然其正虛邪實(shí)無(wú)疑，虛者固以脾虛胃弱為主，實(shí)者不外濕熱濁瘀兼雜癌毒為要。

健脾升清、降胃燥濕、清熱化濁，是辨治大腸癌之主法。

以健脾升清、降胃燥濕、清熱化濁為主法，以抗癌解毒為辨病之法，以流氣解郁、消痰散結(jié)、活血化瘀、搜剔通絡(luò)為參法，尤為注重清熱化濁法，集數(shù)法于一方，是為復(fù)法大方。

（一）健脾升清法

脾宜升則健，蓋太陰之土得陽(yáng)始運(yùn)，針對(duì)大腸癌患者脾虛胃弱的體質(zhì)狀態(tài)，以生黃芪、黨參、炙甘草三味益氣升陽(yáng)，合以白術(shù)、茯苓健脾化濕，既補(bǔ)脾胃之虛弱，兼化濕熱之濁邪。

（二）降胃燥濕法

胃宜降則和，蓋陽(yáng)明陽(yáng)土得陰自安。濕熱濁瘀內(nèi)蘊(yùn)，腸腑傳導(dǎo)失司以致胃失和降，常用半夏、黃連等降胃燥濕。

（三）清熱化濁法

濕熱濁瘀內(nèi)蘊(yùn)、腸腑傳導(dǎo)失司是大腸癌的主要病理過(guò)程，臨證尤為注重清熱化濁法的運(yùn)用，常用藥如生薏苡仁、冬瓜仁、天葵子、敗醬草、墓頭回、鳳尾草、魚(yú)腥草、紅藤、椿根皮、土茯苓等。

（四）抗癌解毒法

抗癌解毒法應(yīng)貫穿大腸癌治療的始終，且以此為主導(dǎo)，因?yàn)樾皻庖豢滩蝗?，則正氣一刻不復(fù)，驅(qū)邪即所以扶正，常用藥如仙鶴草、白花蛇舌草、冬凌草、半枝蓮、龍葵、刺猬皮、腫節(jié)風(fēng)等。

（五）流氣解郁法

惡性腫瘤的發(fā)生始于無(wú)形之氣，繼成有形之質(zhì)，氣郁常生痰，氣郁常生瘀，針對(duì)大腸癌腸腑傳導(dǎo)失司，氣不得暢則滯的病理特點(diǎn)，常用青皮、陳皮、木香、烏藥、厚樸、蘇葉、檳榔、枳殼、桔梗等流氣解郁，所謂六腑以通為用，氣順則痰消，氣行則血行。

（六）消痰散結(jié)法

大腸癌為有形之腫，其屬毒痰無(wú)疑，常用山慈菇、澤漆等消痰散結(jié)，其中尤以山慈菇為其治療惡性腫瘤中運(yùn)用頻率最高的藥物。

（七）活血化瘀法

活血化瘀是治療癥瘕積聚的傳統(tǒng)方法，然層次有別，如養(yǎng)血活血之當(dāng)歸、雞血藤，散結(jié)止痛之五靈脂、蒲黃，破血消癥之三棱、莪術(shù)，攻下瘀結(jié)之下瘀血湯等，臨證亦常辨證選之。

（八）搜剔通絡(luò)法

晚期大腸癌患者大都局部浸潤(rùn)，神經(jīng)侵犯，淋巴轉(zhuǎn)移，甚則全身多處轉(zhuǎn)移，或兼雜癌痛，可謂久病入絡(luò)。從癌毒走注辨治，常用毒藥以攻病，借蟲(chóng)蟻血中搜逐以攻通邪結(jié)，如露蜂房之祛風(fēng)攻毒，九香蟲(chóng)之理氣解郁，炙僵蠶之消痰散結(jié)，土鱉蟲(chóng)之活血化瘀，腸腑傳導(dǎo)失司較甚則用蜣螂蟲(chóng)攻下燥結(jié)等。