子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型。臨床多表現(xiàn)為月經(jīng)量多、痛經(jīng)、子宮增大、不孕等。中醫(yī)可歸于“痛經(jīng)”、“癥瘕”、“不孕”等疾病范疇。
經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為腺肌癥的主要病機(jī)，是瘀血阻滯沖任胞宮，經(jīng)血流通受阻，而致不通則痛；瘀血不去，新血不得歸經(jīng)，故而經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多；瘀血停留，日久結(jié)塊，形成瘢痕。形成瘀血的原因，有虛實(shí)寒熱的不同，以寒者為多，實(shí)證及虛實(shí)夾雜者多，單純是虛證者少見。
在治療中可采用活血化瘀法。《金匱要略》里的桂枝茯苓丸我經(jīng)常根據(jù)患者情況，隨證加減使用，取得了不錯(cuò)的療效！
25歲的王女士來診時(shí)，自述經(jīng)期小腹疼痛已有3年，伴腰痛，gang門憋墜。月經(jīng)量較多，有血塊。
經(jīng)B超檢查提示：右側(cè)附件有3.1cm *2.2cm*2.5em大小的囊性腫物。經(jīng)診斷確診為子宮腺肌癥。
觀患者舌淡紅苔薄白邊有瘀點(diǎn)，脈弦澀。
中醫(yī)辨證為氣滯血瘀，氣滯則血行不暢，血瘀于盆腔形成包塊，故經(jīng)期腰腹疼痛。
擬方桂枝茯苓丸加減，桂枝、茯苓、桃仁、亦芍、牡丹皮、地鱉蟲、木香、三棱、莪術(shù)； 14劑。
2周后復(fù)診述：肛門憋墜感明顯好轉(zhuǎn)，已無腹痛。
按原方予以加減，繼續(xù)服用60劑后復(fù)查，癥狀基本消失，月經(jīng)量正常，僅偶有小血塊，經(jīng)B超診斷，盆腔未見明顯異常。
方中桃仁、地鱉蟲破血祛瘀，消瘢散結(jié)；用辛溫的桂枝以通血脈而行瘀滯；赤芍、丹皮、三棱、技術(shù)活血化瘀，又可涼血以清退瘀久所化之熱，且赤芍可緩急以治腹部拘攣疼痛；木香行氣止痛；茯苓導(dǎo)藥下行。
諸藥合用，共奏化血化瘀，緩消癥塊之功。
子宮腺肌癥有虛實(shí)寒熱的不同，多為虛實(shí)夾雜，純虛證則無。因此在治療上需要扶正與祛瘀并舉，把握扶正和祛邪之度，不可一味攻逐祛瘀而傷正氣，而應(yīng)隨病機(jī)變化加減或更方。
如果你也正在被腺肌癥困擾，不妨在下方說說具體情況，幫你辯證后再說怎么調(diào)理！
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