王阿姨最近老犯頭暈病。白天頭暈不怎么發(fā)作，但一到晚上就不行了，躺下、起床、往右側(cè)睡，馬上天旋地轉(zhuǎn)，暈的時間很短，但人很不舒服，出汗、心慌、想吐，非常難受。
王阿姨去醫(yī)院看病，做了很多檢查，有的說是頸椎病，有的說是腦供血不足，吃了很多藥，頭暈就是不見好轉(zhuǎn)。本來睡覺是件享受的事，但對王阿姨來說卻成了天大的煩惱。
王阿姨這次到我們醫(yī)院來看病，經(jīng)過細致的問診、查體，我們診斷她為右側(cè)后半規(guī)管耳石癥，經(jīng)過復(fù)位治療，王阿姨的頭暈立刻得到緩解，她終于可以睡個好覺了。
這個惱人的耳石癥究竟是個什么病呢？
耳石癥是個通俗的叫法，它還有個很正式的名字，叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。
1.眩暈：這種頭暈常伴有視物旋轉(zhuǎn)、自身旋轉(zhuǎn)或是漂浮不穩(wěn)感等，而且還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、心慌等癥狀。
2.陣發(fā)性：頭暈不是持續(xù)的，每次發(fā)作時間很短，一般很少超過1分鐘，但會反復(fù)發(fā)作。
3.位置性：發(fā)作和體位有關(guān)，常出現(xiàn)在頭位沿著重力方向變化的時候。如果你只是坐著左右轉(zhuǎn)頭不會出現(xiàn)頭暈，但當你在躺下、坐起、翻身，甚至低頭、抬頭時就有可能會誘發(fā)。
4.良性：雖然癥狀劇烈，常難以忍受，但一般不會危及生命。
耳石癥，我怎么沒有聽說過？
耳石癥可能對大家來說有些陌生，但它的發(fā)病率并不低。
目前為止報道的年發(fā)病率為（10.7-600）/10萬，如果按照最大發(fā)病率來看，耳石癥和腦血管病的發(fā)病率差不多，人一生中患該病的幾率高達2.4％！
耳石癥占前庭性眩暈患者的20％-30％，通常40歲以后高發(fā)，女性患病率高于男性。
耳石癥的復(fù)發(fā)率1年約15%，5年約37%-50%。
我們耳朵的內(nèi)部（內(nèi)耳）有個掌管我們身體平衡的裝置叫前庭，由橢圓囊、球囊和半規(guī)管構(gòu)成。在正常情況下耳石就黏附于橢圓囊、球囊的耳石膜上。我們每個人都有耳石，這些顆粒實質(zhì)上是一種碳酸鈣結(jié)晶石，它在維持人體平衡中發(fā)揮著重要作用，可以使我們正常的行走和活動。
如果這些耳石一不小心從橢圓囊或球囊里掉落到旁邊的半規(guī)管里，并隨著半規(guī)管活動而流動，或是黏附在嵴帽上，就會刺激半規(guī)管，從而出現(xiàn)眩暈癥狀。
我們身體的前庭系統(tǒng)與眼球之間還存在著緊密的神經(jīng)反射通路：前庭-眼反射，因此一旦我們的前庭系統(tǒng)受到了脫落耳石的刺激，就會誘發(fā)出眼球異常的抖動，也就是“眼震”，通過觀察眼震方向、強度、持續(xù)時間，對我們的診斷很有幫助。所以說眼睛不僅是心靈的窗戶，也是頭暈的窗戶。
目前耳石癥的病因尚不完全明確，可能與以下因素有關(guān)：
1.內(nèi)耳老化，導(dǎo)致橢圓囊斑或球囊斑發(fā)生退行性改變。
2.高血壓、糖尿病、動脈硬化導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，引起內(nèi)耳缺血。
3.耳部外傷，耳部受到震動。
4.缺鈣、骨質(zhì)疏松。
5.長時間維持一個姿勢，比如習(xí)慣往同一臥位睡覺、長時間看手機等，耳石因長期重力作用導(dǎo)致脫落。
6.勞累、熬夜、壓力大、精神緊張等心理因素。
7.繼發(fā)于其他疾病，如突發(fā)性耳聾、 前庭神經(jīng)炎等。
1. 首先要到醫(yī)院就診，最好去看頭暈眩暈?？频尼t(yī)生，通過詳細的問診、查體以及相關(guān)輔助檢查，仔細分析頭暈眩暈的原因。耳石非常小，無論是CT還是MRI都無法顯示，這時可以通過特定的位置性試驗來誘發(fā)眩暈和眼震，有助于診斷和判別耳石部位。
2. 如果確診是耳石癥，就可以通過手法或是機器復(fù)位的方法來進行治療。正確的復(fù)位方法對于耳石癥來說非常有效，有立竿見影的效果。
3.有些耳石癥是繼發(fā)于突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎等疾病，這時還需要治療原發(fā)病。
4.部分患者復(fù)位后還會有一些頭暈、走路不穩(wěn)等殘余癥狀，可以服用一些藥物改善前庭功能，也可以做一些前庭康復(fù)訓(xùn)練。
5.有些耳石癥頻繁復(fù)發(fā)，嚴重影響生活質(zhì)量或經(jīng)多次耳石復(fù)位，無效果或效果不佳，就屬于頑固性耳石癥，可以采用手術(shù)治療。
簡介：醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，常熟市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，擅長腦血管病、癲癇、睡眠障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診療，尤其對腦小血管病、癲癇、腦電圖有一定的研究，發(fā)表國內(nèi)核心期刊論文5篇，SCI論文1篇，主持完成蘇州市級課題1項，獲常熟市新技術(shù)引進一等獎1項。
