臨床工作中，經(jīng)常會遇到有起搏器的患者。那么，在手術(shù)中需要注意哪些方面呢？
起搏器患者無須特殊的監(jiān)測或者麻醉技術(shù)，但必須有能夠監(jiān)測機(jī)械收縮的監(jiān)護(hù)參數(shù)，神經(jīng)刺激器或者電磁干擾均可干擾QRS復(fù)合波及心電圖上起搏尖刺波。
為了監(jiān)測起搏電流，需要關(guān)閉心電圖的過濾器，從而減少高頻脈沖的過濾。脈搏氧飽和度、容積描記或者動脈波形推薦用于監(jiān)測機(jī)械收縮。
使用單極Bovie電刀仍然是起搏器患者術(shù)中面臨的主要問題。單極電刀比雙極電刀更加容易引發(fā)問題，而且單極起搏時比雙極起搏時患者對電磁干擾更加敏感。
電凝功能比電切功能更容易引起問題。
此外，離散電極需要放置在從手架到電極假定的電流方向，不要越過心前區(qū)。
超聲切割裝置又稱“超聲刀”，為手術(shù)醫(yī)師提供了切開和凝血功能，同時避免電磁干擾。許多病例提示超聲刀成功用于起搏器患者而未出現(xiàn)電磁干擾情況。
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