化療方案是怎么產(chǎn)生的？
化療方案的產(chǎn)生要從藥理-細胞分裂周期和臨床試驗數(shù)據(jù)（或者說指南）兩個角度考慮，以下以肺癌雙藥化療為例。
藥理-細胞分裂周期給出的化療藥選擇方面有以下幾個原則（可能不完整，歡迎補充）：
1.排除同一作用機理的藥物組合，例如不可能順鉑+卡鉑，也不可能紫杉醇+多西他賽、紫杉醇+長春堿類。
2.一個非周期特異性（烷化劑：鉑類和氮芥類）搭配一個周期特異性（肺癌中最常用的培美曲塞，紫杉醇，多西他賽，長春瑞濱，吉西他濱，依托泊苷，伊立替康）是殺傷性和持續(xù)性都照顧到的。
3.兩個周期特異性藥物殺傷性略差，但在無法耐受鉑類化療的患者選擇中可以優(yōu)先考慮（消化道腫瘤這種用法常見，肺癌中不常見）。
4.單藥化療考慮單周期特異性藥物，尤其是在4-8周期的雙藥化療后的維持治療中，沒有拿鉑類單獨使用的。
（介于當前抗血管靶向藥貝伐珠單抗的廣泛使用，化療方案其實有更多的選擇）
臨床試驗數(shù)據(jù)（或者說指南）方面有這些原則：
1.隨機雙盲試驗驗證某一癌種某一階段（例如肺鱗癌術(shù)后，晚期肺腺癌一線，晚期肺鱗癌二線）哪個化療藥物的合理組合可以獲得更長的生存期和無疾病進展期。
2.獲得接近的生存期和無疾病進展期的化療方案中哪個毒性更低。
3.出現(xiàn)耐藥之后醫(yī)生的隨機應(yīng)變。（這點不得不提，當出現(xiàn)指南范圍之外的情況和病人的特殊情況之下，醫(yī)生做出符合藥理的決斷十分重要）
以上患者提問都來自肺騰“肺癌患者疾病管理社群”！
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