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其實，酒精飲料所含的乙醇（俗稱酒精）早在2012年就被列為一級致癌物，所謂一級致癌物就是明確有致癌作用的物質(zhì)，包括看不見的電離輻射，而最早被列入一級致癌物的只有五種：黃曲霉素、亞硝胺、二噁英、尼古丁、苯并芘，如今一級致癌物的名單上已經(jīng)有上百種。
那么，酒精是如何致癌的呢？
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網(wǎng)上有一種說法，說是“飲酒之后，酒精經(jīng)人體吸收，大部分到達肝臟，經(jīng)過氧化變成乙醛，進一步變成乙酸（醋酸），代謝的中間體乙醛是酒精致癌的主要原因……”
這個邏輯推到簡直讓人崩潰，且看以下兩點：
酒精被列入一級致癌物了，而乙醛還是二級B類致癌物，所謂二級致癌物是指對人體致癌的可能性較低的物質(zhì)或混合物，在動物實驗中發(fā)現(xiàn)的致癌性證據(jù)尚不充分，對人體的致癌性的證據(jù)有限的物質(zhì)，也就是說，拿一個證據(jù)有限的中間產(chǎn)物去證實一級致癌物的致癌原理，是得此結(jié)論的人瘋了還是打算把無奈背鍋的乙醛逼瘋了盡管以上情況出自對《Nature》相關(guān)文章的解讀，但是文章的結(jié)論只是揭示了乙醛作為致癌物的部分機理，并沒有排他性，如果不能完全否定酒精的致癌作用，只能考慮乙醛是肝臟處理酒精之后帶來的二次傷害，加深了致癌性。
美國臨床腫瘤協(xié)會公布數(shù)據(jù)（2017年）顯示，41%的口腔癌、23%的喉癌、22%的肝癌和21%的食管癌、16%的乳腺癌、13%的結(jié)直腸癌與飲酒相關(guān)。既然乙醇在肝臟產(chǎn)生了代謝的中間體乙醛，從而毒害肝臟，那么飲酒導(dǎo)致的口腔癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌發(fā)病又是怎么回事？難道乙醛偷偷溜出去禍害其他器官了？誰的肝臟這么不負責(zé)？其實確有部分乙醛從肝臟溜出來，或者說酒精對肝臟細胞的殺傷讓乙醛漏到血液里，跑遍全身，大概占產(chǎn)生乙醛的1%，但是仔細看數(shù)據(jù)會發(fā)現(xiàn)，與飲酒相關(guān)的喉癌、肝癌、食管癌比例極其接近，1%的乙醛偏偏在酒的必經(jīng)途徑——消化道引起這么大的轟動，還有跟消化吸收酒精不沾邊的乳腺也莫名中槍，那么把飲酒致癌的主要原因歸結(jié)于乙醛作祟，顯然立不住腳，充其量，乙醛做了幫兇，不是主謀。
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那么，乙醛不當(dāng)背鍋俠，酒精（乙醇）自己有什么罪狀呢？
事實上，我們可以再看一遍美國臨床腫瘤協(xié)會公布的數(shù)據(jù)，把這六類與飲酒有關(guān)的惡性腫瘤分成三組：
1.酒精直接接觸的：口腔癌、喉癌、食管癌、結(jié)直腸癌；
2.酒精代謝場所（當(dāng)然也直接接觸酒精）：肝癌；
3.其他位置：乳腺癌。
飲酒經(jīng)常會干擾人體的代謝，影響內(nèi)分泌，或者通過飲酒的狀態(tài)、飲酒的原因，影響內(nèi)分泌，而且，酒精吸收之后，不會隨著血液到達肝臟之后一次性完全卸貨，也有部分流經(jīng)乳腺，但如論如何，乳腺癌的成因現(xiàn)在主要考慮激素和遺傳基因，我們先不考慮酒精在這里做了什么，只對比直接接觸酒精的消化道和肝臟來細數(shù)酒精的罪狀。
罪狀一：高度酒可以直接損傷細胞而導(dǎo)致疾病，這個不用我多解釋了吧，想想醫(yī)用酒精和免洗手消毒液怎么殺菌、消毒的。這一點，在肝臟尤其明顯，畢竟人體吸收的酒精絕大部分都要在此處理，對于肝臟細胞來說，酒精濃度很大，受損的肝臟更容易出現(xiàn)肝炎和肝硬化，同時，我國是病毒性肝炎的超級大國，已經(jīng)受病毒侵襲的肝臟此刻面對酒精，可謂是腹背受敵，進一步提升了患癌的風(fēng)險。
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罪狀二：酒精可以反復(fù)損傷同一位置的細胞，尤其烈性酒對口腔和食管的黏膜，反復(fù)刺激和損傷，反復(fù)的修復(fù)，可能引起黏膜過度增生，這一點，從食管癌的癌前病變到早期癌的漸變過程可以看出端倪。
罪狀三：酒精損傷消化道黏膜之后，食物當(dāng)中的致癌物便更容易接觸到下層細胞，各種致病菌也更容易感染，要知道，皮膚和黏膜是人體的第一道防線，這個防線最容易被人的兩個習(xí)慣自行毀掉，那就是喝烈性酒和喝熱的飲品，包括熱水、熱茶、熱湯等等，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，這兩個習(xí)慣是上消化道癌癥的誘發(fā)因素中最典型的，而肝癌的發(fā)病不受此影響。
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罪狀四：酒精是一種明確的促癌劑，所謂促癌劑就是可以幫助其他明確致癌物致癌或者降低致癌物的致癌劑量。酒精是一種很好的溶劑，可使致癌物溶于其中，在沒有損傷的位置，也可能攜帶著其他致癌物進入體內(nèi)，尤其是食物中的，因而致癌物可隨酒精進入血液，隨血液循環(huán)周游全身，發(fā)生致癌作用。作為接觸酒精的消化道首當(dāng)其害，而作為代謝場所的肝臟則收集了各種分批次進入的致癌物和促癌劑，損傷也不小。
由此，我覺得那些還在拿“適當(dāng)飲酒對身體有益”作為喝酒借口的人可以歇歇了，“小酌怡情”的唯一好處是調(diào)節(jié)氣氛，畢竟人是社會生物，但是要時刻提醒自己，喝酒是要付出代價的，尤其是喝烈性酒，對口腔癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌的發(fā)病率提升可謂“功不可沒”，而宣傳“有抗衰老、軟化血管、補充氨基酸等作用”的葡萄酒、一些可以當(dāng)做飲料的低度酒，雖然對消化道損傷不明顯，但是肝臟還是要默默忍受你管不住嘴而帶來的傷害。當(dāng)然，你也可以選擇繼續(xù)信廣告，他們有本事跨省抓人，看看有沒有本事來給你治病。
喂，酒精飲料，快領(lǐng)走一級致癌物的名頭，別再甩鍋。
