打鼾是人們睡眠時的常見現(xiàn)象，很多人誤以為打鼾就是“睡得香、睡得沉”，并不覺得這是一種病，其實打鼾背后可能隱藏著不小的心血管疾病風險。
鼾聲如雷并不是睡得香
在30~60歲的普通人群中，44%的男性和28%的女性有打鼾現(xiàn)象。打鼾，在醫(yī)學上有個專業(yè)的名詞叫“鼾癥”，可分為單純性鼾癥和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
單純性鼾癥：就是人在睡眠時，打鼾的聲音大，但是不引起明顯的缺氧癥狀，呼吸通暢，不導致憋氣。
如果是單純的打鼾，對身體健康影響不大，只影響枕邊人的睡眠質量，真正危險的打鼾是睡眠呼吸暫停引起的，它潛藏著疾病風險。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：就是人在睡眠時，反復出現(xiàn)呼吸暫?；蛘呤堑屯猓话惚憩F(xiàn)為打鼾聲音大，人會有憋氣窒息感，反復出現(xiàn)的的呼吸暫停會導致人體缺氧，造成血液中氧氣含量顯著減少，全身的組織細胞缺氧，久而久之形成低氧血癥。
打鼾的危害，比你想象的更嚴重
很多人覺得，不就是男人愛打鼾，怎么可能是?。空嫦鄥s是，打鼾的人心腦血管有危險！
越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與心血管疾病關系密切，甚至是高血壓、冠心病、心肌梗死、心率失常、腦卒中的獨立危險因素。
如果大腦長時間處于缺氧、低壓狀態(tài)，易導致高血壓和心腦血管疾病。此類患者高血壓患病率高達48%，冠心病患病率是普通人的3.4倍。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院開展的一項1.4萬人的橫斷面研究發(fā)現(xiàn)：打鼾可能是高甘油三酯血癥的獨立危險因素之一，對于我國中年人群來說，夜晚熟睡時呼嚕打得越頻繁，鼾聲越大，甘油三酯水平升高的風險就越大。與不打鼾者相比，每周打鼾6~7次、3~5次、≤2次的人甘油三酯水平升高的風險分別增加93%、84%、37%。
打鼾導致的頻繁缺氧也會導致血管壁損傷，增加血栓形成的風險，引發(fā)心肌梗死。我國的一項入組2909位首次因急性心肌梗死入院的患者和2947位無心血管疾病者的研究顯示，每晚都鼾聲大作的人與安靜睡覺的人相比，心梗風險增加77%。而每周睡覺時打鼾多于3次的人，心肌梗死發(fā)生風險是睡覺安靜者的2.7倍。
近年來的研究也發(fā)現(xiàn)，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是腦卒中的獨立危險因素，其程度越重，發(fā)生腦卒中的風險越高。研究發(fā)現(xiàn)，約13%~44%的卒中發(fā)生在睡眠中。
打鼾是病，要重視更要治療
如果有長期打鼾情況的朋友，最好到醫(yī)院做一次睡眠監(jiān)測，明確是單純性鼾癥還是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，再對癥治療。
如果是前者，我們可以采取溫和的方式進行緩解：
01
減肥和戒煙限酒
體型肥胖容易造成氣道變窄，是導致打鼾的罪魁禍首之一，煙酒既是帶來肥胖的原因，也是導致咽喉部的肌肉更松弛、氣道變窄的原因，所以減肥時別忘了戒煙限酒，可對治療打鼾事半功倍；
02
側著睡
仰臥時會加重咽腔狹窄的癥狀，更容易打鼾，所以在睡覺時不妨調整為側臥；
03
別用高枕
睡覺時枕頭不能太高，一個拳頭的高度即可，能保持下頜稍微揚起，緩解打鼾。
如果不幸成為后者，一定要及時就醫(yī)治療，目前有三種治療方式，具體如下：
01
戴睡眠呼吸機
無創(chuàng)氣道正壓通氣治療是成人睡眠呼吸暫?；颊叩氖走x和初始治療手段。
02
牙托治療
睡眠時放在口中的牙托可將下頜、舌根向前拉，防止舌根后墜，從而達到治療目的。
03
外科手術
通過手術，切除口鼻咽喉部不重要的過剩組織，比如扁桃體，擴大咽部呼吸通道，使呼吸變得順暢。
打鼾不是小問題，如果枕邊人鼾聲如雷，正確處理方式不是推醒或分房睡，而是應盡快到醫(yī)院睡眠中心就診，評估其嚴重程度，明確是否需要治療。
參考文獻：
[1] 中華醫(yī)學會呼吸病學分會睡眠呼吸障礙學組.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合整治指南( 2011 年修訂版) ［S］.中華結核和呼吸雜志，2012，1( 35) : 9 -12．
[2] Punjabi NM. The epidemiology of adult obstructive sleep apnea, Proc Am Thorac Soc, 2008, 5: 136-143
[3]黎潔.打呼嚕警示多種疾病危險[j]中國中醫(yī)藥報,2014,3:12.
[4] 夏艷杰，周龍，李瑩，等. 打鼾與高甘油三酯血癥關系的橫斷面研究. 中國循環(huán)雜志, 2019, 34: 85-89.
[5] 蔣蘭. 懸雍垂腭咽成形術治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征[J]. 中華現(xiàn)代眼耳鼻喉科雜志, 2003, 28(3):33-35.
