“腸道是人體的第二大腦?！蓖瑵髮W(xué)附屬第十人民醫(yī)院院長秦環(huán)龍介紹，人體腸道內(nèi)有約1600種菌群，與生命健康息息相關(guān)，比如科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的“腸—腦軸”顯示，腸道和人腦會相互作用。
近7年來，同濟十院團隊通過分析腸道菌群，發(fā)現(xiàn)腸道菌群狀況可以為多種疾病的預(yù)防、診斷和選擇治療方案提供參考。
建立診斷模型
同濟十院團隊研究了多達11.4萬個樣本，根據(jù)腸道菌群的物種、功能、多樣性、特異性菌株等72個特征值，歸納總結(jié)出肥胖、帕金森、自閉癥、糖尿病、大腸癌、強直性脊柱炎等18種慢性病患者的腸道菌群變化特征，建立了菌群變化特征診斷模型，有望成為一線早診早篩的標(biāo)準(zhǔn)。
更為神奇的是，患者往往在出現(xiàn)某種疾病癥狀之前，他們的腸道菌群就已經(jīng)悄然發(fā)生改變。比如自閉癥兒童一般在幾歲大時發(fā)病，但從十院團隊回溯結(jié)果來看，其實自閉癥兒童自出生起腸道菌群就有問題，可利用腸道菌群進行早期診斷和篩查。
另外，很多人知道，幽門螺旋桿菌可能引發(fā)胃癌，人乳頭瘤病毒（hpv）可能引發(fā)宮頸癌。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，近年來發(fā)病率上升很快的大腸癌也與一種已知的病原體——具核梭桿菌相關(guān)。
但十院研究團隊發(fā)現(xiàn)，具核梭桿菌在大腸癌的發(fā)生發(fā)展以及治療中并不完全是“反派”，而是一把“雙刃劍”。這種菌雖然通過免疫逃逸等機制促進了腫瘤生長，但同時也使病人在免疫治療中獲益。如果患者的腫瘤組織和糞便中具核梭桿菌豐度較高，患者接受免疫治療的效果就較好。這項研究有助于增強免疫治療效果，擴大受益人群。
產(chǎn)學(xué)研醫(yī)合作
如果腸道菌群“生病”了，應(yīng)該如何醫(yī)治？將健康人糞便中的腸道菌群移植給病人，可以治療多種疾病，這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腸道菌群移植術(shù)。
腸道菌群移植術(shù)的正式應(yīng)用在國內(nèi)起步較晚。從腸道微生態(tài)檢測分析技術(shù)的突破，到菌群移植臨床干預(yù)的探索，十院長期致力于此，建立了腸道菌群異常致病新學(xué)說和臨床治療關(guān)鍵技術(shù)體系，于2020年獲得了上海市衛(wèi)健委的新技術(shù)準(zhǔn)入和管理規(guī)范批準(zhǔn)。由十院牽頭完成的“腸道菌群疾病分類模型創(chuàng)建及菌群移植治療的臨床應(yīng)用”項目，榮獲2020年度上海市科技進步獎一等獎。
在這個前沿科技領(lǐng)域，十院并沒有滿足于臨床研究和基礎(chǔ)研究，而是走上了科技成果轉(zhuǎn)化、產(chǎn)學(xué)研醫(yī)合作的道路。2020年7月，同濟十院臨床醫(yī)學(xué)科創(chuàng)園區(qū)建成開園，這是上海首個公立醫(yī)院建設(shè)的科研、臨床成果轉(zhuǎn)化平臺。
園區(qū)內(nèi)的上海人體腸道菌群功能開發(fā)工程技術(shù)研究中心，于2021年9月揭牌成立。該中心由同濟十院與上藥信誼、華大基因聯(lián)合組建，以建立國內(nèi)首個“中國人腸源模式菌種庫”為目標(biāo)，已建成1000平方米的gmp標(biāo)準(zhǔn)腸菌移植實驗室，實現(xiàn)了菌液和活菌凍干粉膠囊的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。
在這里，健康供體的糞便經(jīng)過智能化系統(tǒng)的分離、純化等處理后，接受嚴(yán)格的質(zhì)控檢測，最終被開發(fā)成一支支菌液和一粒?；罹鷥龈煞勰z囊。菌液將通過鼻腸管注入病人腸道，病人也可服用活菌凍干粉膠囊。中心年生產(chǎn)規(guī)模為15萬支標(biāo)準(zhǔn)化菌液和30萬?；罹鷥龈煞勰z囊，可供國內(nèi)各地醫(yī)院使用。
上海醫(yī)藥集團股份有限公司副總裁、上海上藥信誼藥廠有限公司董事長顧浩亮表示，上藥信誼在腸道微生態(tài)藥品領(lǐng)域已耕耘30多年，“上藥信誼與同濟十院的合作形成了優(yōu)勢互補，我們擅長微生態(tài)制劑、菌液和膠囊制備，以及腸道微生態(tài)藥品研發(fā)等，十院則在腸道微生態(tài)臨床研究方面有深厚的積累?！?/p>
“腸道菌群工程中心不僅可以為各地醫(yī)院服務(wù)，還能提供這個領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化檢測，帶動一批中小企業(yè)發(fā)展?！鼻丨h(huán)龍說。
欄目主編：顧泳
本文作者：俞陶然 侍佳妮
文字編輯：侍佳妮
