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關(guān)愛身體的“老黃?!?,愛肝護(hù)肝,防治結(jié)合,遏制肝炎

崔翔

安康市中醫(yī)醫(yī)院肝病研究所(肝病科)副所長,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士后,碩士生導(dǎo)師;陜西省科研評(píng)審與科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審專家。

吳階平肝病防治基金會(huì)“全國肝膽病防治咨詢專家”,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)委員;中國人體健康科技促進(jìn)會(huì)門靜脈高壓專業(yè)委員會(huì)委員;廣東省、深圳市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽病分會(huì)委員;《Gastroenterology & Hepatology Research》雜志編委。

“全國愛肝日”是在我國乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪性肝病等各類肝病患者數(shù)量高居不下,發(fā)病率逐年上升,人民健康面臨嚴(yán)重威脅的背景下,為動(dòng)員全社會(huì)開展和普及肝病科普知識(shí),保障人民身體健康,經(jīng)全國人大批準(zhǔn)于2001年提出并設(shè)立,時(shí)間定在每年的3月18日,今年的宣教主題是“愛肝護(hù)肝,防治結(jié)合,遏制肝炎”。

牛年春節(jié)剛過,今天迎來了第21個(gè)“全國愛肝日”。要做到真正的愛肝護(hù)肝,首先得知肝懂肝。

肝臟經(jīng)常被形象比作身體器官中的“老黃?!?,這里有兩層含義:

● 一是因?yàn)楦闻K負(fù)責(zé)全身糖、脂肪、蛋白質(zhì)及維生素和激素等物質(zhì)的代謝,并通過其生物轉(zhuǎn)化作用負(fù)責(zé)藥物、毒物的代謝解毒;

● 二是因?yàn)?strong style="box-sizing: border-box;">肝臟內(nèi)無神經(jīng)分布,肝臟損傷常無特異性癥狀,俗說“胃是喇叭,肝是啞巴”,肝臟默默的工作卻毫無怨言,即便是受到損傷,也不曾發(fā)出丁點(diǎn)“抱怨”。故稱肝臟是身體器官中任勞任怨的“老黃?!薄?/p>

如果平時(shí)不懂得愛護(hù),肝很容易積勞成疾,臨床上首診發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)發(fā)展為終末期肝病的病例屢見不鮮。

為響應(yīng)今年“愛肝日”的主題——“愛肝護(hù)肝,防治結(jié)合,遏制肝炎”,預(yù)防肝病在春季的復(fù)發(fā)或加重,從中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生保健和防治結(jié)合角度春季愛肝護(hù)肝需要把握好以下幾個(gè)方面:

01

調(diào)養(yǎng)精神,心態(tài)平和

保持心情舒暢

肝病養(yǎng)生首先要在精神和心態(tài)上調(diào)養(yǎng)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說:“恬淡虛無,真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來?”正是提醒人們要保持平和的心態(tài),防止疾病發(fā)生和進(jìn)展?!芭瓊巍?、“郁怒傷肝”、“肝火太旺”,生氣、抑郁易導(dǎo)致肝失疏泄,氣機(jī)紊亂而誘發(fā)疾病。

特別是在春季,肝氣開始升發(fā),情志抑郁,有礙肝氣的升發(fā),影響肝臟的疏泄功能,進(jìn)而影響到其他臟腑的生理功能,導(dǎo)致各類疾病的發(fā)生。

因而,要想肝臟強(qiáng)健,要注意情志養(yǎng)生,學(xué)會(huì)制怒,除卻煩惱,盡力做到心平氣和、樂觀開朗。在心態(tài)上,保持樂觀情緒,以寬厚從容的態(tài)度面對(duì)人生,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。結(jié)合自身實(shí)際,合理量力安排自己的工作和生活。

02

密切病情監(jiān)測(cè)

縮短復(fù)診(查)的間隔時(shí)間

天氣回暖,萬物生發(fā),外界環(huán)境中各種致病微生物增多,容易感染甲肝、戊肝等經(jīng)消化道傳染的嗜肝病毒,特別是慢性病毒性肝炎攜帶者也容易轉(zhuǎn)為活動(dòng)性,導(dǎo)致肝功能損傷。此外,春季節(jié)日較多,飲食勞逸失度,很容易造成脂肪性肝病的形成與加重。

從祖國醫(yī)學(xué)角度講,肝屬木應(yīng)春,而春天是草木生發(fā)的季節(jié),肝木逢春,木氣偏旺,而旺并不意味著強(qiáng),此時(shí)易誘發(fā)各類肝病的產(chǎn)生或加重

對(duì)于慢性肝病患者建議開春時(shí)節(jié)根據(jù)自身病情做一次全面系統(tǒng)的肝臟體檢,項(xiàng)目通常包括:病毒性肝炎系列、肝功能、血常規(guī)、病毒DNA/RNA水平、甲胎蛋白、腹部彩超或CT、肝臟彈性檢測(cè)等。對(duì)于病情不穩(wěn)定的患者在治療期間,每間隔2-4周復(fù)診1次,病情穩(wěn)定者可間隔2-3月。

對(duì)于既往無明確肝病者,如果出現(xiàn):精神不振、容易疲乏、脅肋疼痛、食欲減退、厭食油膩食物;目黃、小便黃、肝掌、蜘蛛痣等癥狀及體征時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查或就診咨詢??漆t(yī)生,必要時(shí)及時(shí)治療。

03

保證足夠的休息和睡眠

臥床休息時(shí),肝臟血流量可比站時(shí)增加30%,靜臥可增加肝臟的血流量,減輕肝臟的功能損害,有助于肝細(xì)胞修復(fù)和再生。所以休息對(duì)于肝病患者的預(yù)后起著很重要的作用。要避免過度勞累,人的活動(dòng)量越大,其肝臟的血流量越小,肝臟獲得營養(yǎng)的成分就越少。

過度勞累還可降低人體的免疫功能,容易招致其他細(xì)菌和病毒的感染。但過于安逸少動(dòng),也不利于機(jī)體的正常代謝,還可誘發(fā)脂肪性肝病的形成,同樣不利于肝病的恢復(fù)。

建議病情穩(wěn)定的肝病患者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),依據(jù)肝臟功能的狀況按??漆t(yī)生的建議調(diào)節(jié)活動(dòng)量的大小,避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過度。春天是春暖花開的時(shí)節(jié),春日到野外短途踏青游玩,也會(huì)有益于陶冶情操,保持心情的舒暢。

中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“春三月,此為發(fā)陳。天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形……此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也”中醫(yī)認(rèn)為,肝主筋。堅(jiān)持鍛煉則能舒筋活絡(luò),有益肝臟健康

春天里,人們常會(huì)出現(xiàn)“春困”,表現(xiàn)為精神不振、困乏嗜睡,可以通過運(yùn)動(dòng)來予以消除,絕不能貪睡懶起,中醫(yī)認(rèn)為“久臥傷氣”,久睡會(huì)造成新陳代謝遲緩,氣血循環(huán)不暢,筋骨僵硬、脂肪積聚,毒素不能及時(shí)排出體外,遂致體質(zhì)虛弱,病患滋生。

正確的做法應(yīng)該是早點(diǎn)起床,適當(dāng)活動(dòng),各人應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)狀況,選擇適宜的鍛煉項(xiàng)目,活動(dòng)時(shí)要和緩輕柔,切忌過度勞累,使心情舒暢,肢體舒展,以適應(yīng)春生之氣,使身心融入春天的勃勃生機(jī)之中。這樣既提高了身體素質(zhì),也在無形之中增強(qiáng)了身心健康,但提醒出門一定要帶口罩,勤洗手。

04

飲食方面

飲食方面多吃清淡食物,補(bǔ)充足夠的水果和蔬菜以滿足身體對(duì)維生素和纖維素的需求。少吃甜食、油膩食品,以免因脂肪含量過高增加肝臟的負(fù)擔(dān),形成脂肪性肝病。

非肝硬化活動(dòng)期的患者要攝入足夠的蛋白食品,食用肉類時(shí)宜用魚、蝦、瘦肉;平素兼有胃腸功能不佳的人可多吃白扁豆和豆制品,這些食物富含蛋白質(zhì)且有除濕熱作用,還可調(diào)節(jié)和增強(qiáng)消化系統(tǒng)的功能。

特別提醒,對(duì)有慢性肝病者建議少吃或者不吃腌熏制食品,謹(jǐn)記絕對(duì)禁酒,酒精是所有肝臟病患者的天敵,是肝病加速進(jìn)展的催化劑。

從中醫(yī)養(yǎng)生角度講,飲食宜辛甘而省酸。藥性有“五味”,即酸、苦、甘、辛、咸。對(duì)于飲食來說也亦然,春季養(yǎng)肝,飲食總的原則是宜選辛、甘溫,忌酸澀。《內(nèi)經(jīng)》中“春三月,此謂發(fā)陳”,春天萬物復(fù)蘇,推陳出新,陽氣升發(fā)。為適應(yīng)春季陽氣升發(fā)的特點(diǎn),順應(yīng)肝氣的生發(fā)之性,對(duì)于早春時(shí)節(jié)應(yīng)適度食用“辛溫發(fā)散”之品,如大蔥、生姜、大蒜、韭菜等食物。

唐代名醫(yī)孫思邈在《千金方》中指出,春天飲食應(yīng)“省酸增甘,以養(yǎng)脾氣”。春天為肝氣旺盛之時(shí),“酸味入肝,其性收斂”,多吃酸的食物會(huì)影響春天陽氣的升發(fā)和肝氣的疏泄,并使本來就偏旺的肝氣更旺,乘脾犯胃,對(duì)脾胃造成更大傷害。

應(yīng)適當(dāng)吃一些甘味的食物,甘味入脾,培補(bǔ)脾土,可有效防止肝氣過旺,此類食物如蜂蜜、大棗、山藥等。此外,還應(yīng)注意多吃蔬菜、水果等滋潤食物。還可選用具有養(yǎng)肝、健脾、清熱解毒等作用的春季時(shí)令野蔬,首選薺菜、香椿、百合、春筍、馬齒莧、茵陳等,以養(yǎng)肝、健脾、解毒、化濕。

到了晚春時(shí)節(jié),氣溫日漸升高,飲食更要注意清淡,不宜進(jìn)食羊肉、狗肉、火鍋,以及辣椒、花椒、胡椒等大辛大熱之品;更不能盲目使用溫補(bǔ)藥物,因?yàn)闅鉁厣仙?,溫補(bǔ)藥會(huì)加重身體內(nèi)熱,即使是體質(zhì)虛弱的患者,也應(yīng)以清補(bǔ)與平補(bǔ)為原則。

愛肝護(hù)肝,我們一直在努力!10余年來,我們安康市中醫(yī)醫(yī)院肝病團(tuán)隊(duì),在積極推動(dòng)本地區(qū)慢性肝病科學(xué)、規(guī)范化治療的同時(shí),把愛肝護(hù)肝行動(dòng)作為我們義不容辭的責(zé)任,長期開展慢性肝病規(guī)范化管理和健康宣教隨訪工作,先后承擔(dān)和參與多項(xiàng)省市級(jí)國家課題,團(tuán)隊(duì)獲批吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)“全國肝膽病防治技術(shù)示范基地”?!皭鄹稳铡弊屛覀償y起手來,更多的關(guān)注身體的“老黃牛”,懂肝愛肝護(hù)肝,遏制肝炎!

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