八綱綜合辨證 方證應用 牡蠣澤瀉散治療肺癌胸水
編輯詞條 發(fā)表評論(0) 牡蠣澤瀉散出自張仲景《傷寒論 ?
辨陰陽易差后勞復病脈證并治》，由牡蠣、澤瀉、蜀漆、葶藶子、商陸根、海藻、栝蔞根組成，筆者用來治療癌性胸水，療效顯著，現舉案1例，以說明之。
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劉某，男，78歲，1992年7月24日就診。主訴既往有冠心病(房顫），糖尿病病史。1周前受涼后引起咳嗽，吐黃稠痰，胸悶，氣短，左胸部疼痛。査舌質暗紅，舌苔黃膩,脈弦滑。X線胸片見左肺下葉顯示一約2.5
x 4cm
腫塊影，周圍毛刺狀,伴左胸腔積液。胸水檢査找到腺癌細胞。因患者年邁,病情復雜，給滬中藥調理，治以清熱解毒，宣肺利水。藥用：牡蠣40g,澤瀉30g,海藻、栝蔞根、葶藶了?各15g,商陸6g，蜀漆10g,白花蛇舌草、半邊蓮各50g,桑皮20g。連續(xù)服藥60天，諸癥好轉，復査X線胸片胸水消失,左肺腫塊影較前縮小30%。
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按：胸水是晚期肺廟常見癥狀之一，屬祖國醫(yī)學“懸飲”范疇,《金匱?痰飲咳嗽病脈證并治》“飲后水流在脅下,咳唾引痛，謂之懸飲”。牡蠣澤瀉散中，牡蠣、海藻軟堅散結行水，澤瀉滲濕利水，蜀漆、商陸祛痰逐水，葶藶子宜肺瀉水，共使水邪從小便排出。栝蔞根生津止渴，為本方之反佐,使水去而津液不傷?，F代醫(yī)學研究證實，牡蠣、海藻、栝蔞根、蜀漆等均有抗癌作用。可見，牡蠣澤瀉散治療癌性胸水,符合中醫(yī)理論,又與現代醫(yī)學研究成果相吻合。筆者臨證時，辨病結合辨證,體質虛弱者，加健脾膚正劑白術、茯苓等；瘐飲郁而化熱者，加清熱解毒劑白花蛇舌草、半邊蓮等；水阻血瘀者加莪術、桃仁等，結果取得了滿意的療效。（楊樹明）
